牙麻醉:最常用的局部麻醉剂

描述

牙齿疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验,它是一个最古老的牙齿问题。事实上,疼痛管理在常规牙科手术是牙齿护理的一个重要方面。止痛剂通常用来描述止痛药。许多口腔卫生的任命需要局部和局部麻醉药的使用提供的牙科保健员。局部麻醉产生麻木的感觉,消除了感觉没有造成损失的有意识的在一个特定的区域。虽然疼痛似乎与牙科保健,牙科医生可以控制和减轻疼痛期间和之后的程序。艾伯特Niemann和弗朗西斯科·迪斯蒂法诺孤立第一局部麻醉可卡因。卡尔·科勒演示了使用可卡因作为1884年眼科手术局部麻醉在无痛。虽然这是有效的麻醉,可卡因上瘾,许多早期的研究人员研究了它对自己的影响变得上瘾。

1905年在德国,酯普鲁卡因被发现时有效和安全与肾上腺素的比例混合。普鲁卡因是强有力的比可卡因和花了很长时间来产生所需的麻醉效果。此外,许多患者对普鲁卡因过敏,这是一种酯具有高潜在的过敏反应。酰胺,局部麻醉的一个新类化合物,介绍了在1940年代。瑞典化学家,Nils Lofgen创造了第一个酰胺局部麻醉lidocaune在1943年。因为它是更强大和更少的比普鲁卡因过敏,利多卡因彻底改变了全世界牙科疼痛控制。

介绍了其他酰胺局部麻醉药在接下来的几年里(1959年丙胺卡因,bupivacaine和1957年mepivacaine)。这些新的酰胺局部麻醉药给牙医的各种局部麻醉药蛹的麻醉可以持续20分钟。1969年rusch及其同事研究了酰胺局部麻醉药。1984年,改名为药物Articaine因为它是来自噻吩,因此含有噻吩环的分子而不是通常的benezene戒指。Articaine成为商用在美国在2000年4% 1:100,000肾上腺素配方。

利多卡因仍然是最常用的麻醉剂在牙科今天在美国;然而,articaine流行和利多卡因紧随其后。很多患者都不知道代理之间的差别,继续请求奴佛卡因,在牙科不再可用。

有几个因素考虑在决定是否使用局部麻醉。在洛杉矶,有“绝对”和“相对”禁忌症(局部麻醉)。如果被描述为拥有一个“绝对”禁忌,这意味着它永远不会选择特定的病人管理,因为它可能危及他们的生活,如过敏。软组织麻醉,如苯坐卡因,持续更长的时间比牙髓的麻醉和可以持续4小时或更长时间后,局部麻醉管理。幸运的是,大多数病人不经历长期的软组织麻醉并发症;然而,大多数人都是年轻,年龄超过85岁,或精神或身体残疾。软组织麻醉问题经常涉及的下唇。