研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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1牙科专家,牙科研究生中心(CPGO / FACSETE),伯南布哥、巴西累西腓
2牙科学院的联邦大学的伯南布哥(UFPE),伯南布哥、巴西累西腓
3专业课程美学牙科,牙科大学FACSETE累西腓- PE、巴西
收到日期:24/09/2018;接受日期:09/10/2018;发表日期:17/10/2018
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放大放大的实像对象的专业,允许一个更好的视力。它被认为是支持应用于医疗领域,其使用的增长,在牙科领域获得意义,促进了手术技术的改进过程更安全、更准确。放大镜和临床显微镜中脱颖而出最设备用于此目的。目前的工作旨在回顾文献,叙述的方式,对放大技术用于美学牙科,显示它的好处和局限性。
放大、牙科手术显微镜
在寻找审美卓越、恢复性治疗的结果,作出了一个重要的进化美学牙科,在新材料的发展,技术和技术。光学科学,尤其是放大,用放大镜了,手术显微镜(OM)和intraoral相机,更优化的质量控制干预,提供更大的人体工程学和其他视觉专家,以及操纵的工具在先前难以接近人类的视觉的地方(1,2]。
多年来,放大镜是唯一手段用于牙科医生在手术领域扩张。然而,这个设备有有限的放大和景深等限制;此外,体重引起视觉疲劳使用时很长一段时间3]。目前,数字OM允许更好的能见度高的口腔通过放大镜头放大和现场照明;它提供了自由和人体工程学的运营商,允许精确的临床诊断,协助手术(4]。
理解放大的技术进化美学牙科领域将帮助专业来决定实施或不使用这些设备在临床实践中,以及决定哪种类型会给他们的工作带来更好的结果。目前的工作旨在回顾文献,叙述的方式,用于放大技术审美牙科,显示它的好处和局限性。
手术领域的可视化和照明在恢复的临床过程中专家的一个挑战。1876年,德国医生Saemmish引入视觉扩大使用双目放大镜[3]。这些便携式放大系统最常用在美学牙科。
放大镜的使用减少50%临床错误,帮助检测早期龋的病变,冠边缘缺陷,评估可能的微渗漏在修复,根骨折和牙根的直接可视化。他们还有助于区分自然牙科从牙科修复表面5- - - - - -7]。这些放大镜也减少运营商的头的自然倾向,它允许更少的脖子和背部肌肉的压力(5,8]。
放大镜应该调整为每个用户;调整它一样重要光学特性自收敛的眼睛会引起肌肉疼痛或疲劳当长时间练习9]。
放大镜都会聚透镜,并排放置的角度关注对象,提供增加2 - 8倍。有三种类型的放大镜:简单、复合和棱镜(1,8,9]。加利利人放大镜是推荐的,它有一个放大的2.5倍;这种低放大率是视力之间的妥协和人体工程学,对于一个相对较大的病灶范围是有益的。对于大的放大,Keplerianos放大镜系统(同义:移动),提供更大的放大由于其复杂的光学系统(9,10]。
众所周知,对比敏感度和视觉调整随年龄增加由于老花眼。牙医40岁及以上可以弥补他们的不足老花眼在2.5倍放大,实现视力与年轻人相比,没有任何视力损害(11]。
虽然这些放大系统可以改善视力的运营商,它可以存在局限性,如重量、图像失真,颜色变化,景深小,有限的放大和领域,照明依赖反射望远镜,也会引起视觉疲劳和肌肉长时间使用时。肌肉疲劳是由于这一事实的焦点是由头部运动专业,接近和远离对象可视化;此外,焦距不提供一个操作员的工作(人体工学的正确位置9,12]。放大镜的另一个限制是,感染控制是很困难的因为他们中的一些人不容忍消毒剂(5]。
的高成本投资,OM促进手术技术与合格的升级和改善视力,使更安全、更准确的程序(3,13]。
OM被用于健康区域自20世纪初以来,但它是在牙科在1980年代引入[13]。鲍曼的使用在1977年首次提出,耳显微外科的医疗专家,然后,一名牙科医生质疑的原因牙科类不能利用这种技术;由于建立了用于医学,他认为,在显微镜下,结构的口腔会更清楚地看到。出版于1992年,是第一个使用OM的加里•卡尔介绍牙髓学的从而促进专业[3]的一大进步。
OM是由三部分组成:光的头,照明和文具。倾斜的双眼和200毫米镜头,这是头部的一部分,用于牙科。要启用从3增加到30倍,一个鼓使用选择器,电子或手动变焦。配件,如微型摄像机和照相机可以附着在光学头通过分光器,使其更容易处理法律文件或临床情况下,帮助专业教育和激励他们的病人通过这种有效的视觉传达形式1,4,13]。
手术显微镜的特点定位眼睛平行对象,允许更大的视觉休息。之间的一些商业模型允许调整经营者的学生来说,倾向90º,25厘米的焦点和对象之间的距离(13),允许牙科医生在一个正确的工作姿势,维持病人正确的距离,提高生物安全(12]。
照明是由一个或两个卤素灯由光纤制导。橙色或黄色过滤器添加到防止水泥复合材料的聚合和/或树脂的光装置。八万勒克斯的发光强度允许它是由快门(1]。同轴照明与视线平行,并允许操作员观察操作字段没有阴影。因为光线平行,眼睛保持静止,如果观察无穷;正是因为这一原因,长时间的干预可以执行,没有眼部疲劳(3),即使高功率远离最好的牙科反射的光功率14]。
莫出现在市场从一个关节杆连接到办公室墙上,然后从车轮支撑在地板上,那些固定在天花板上(1),它成为一个简单的工具,完全适应牙科办公室。
学习使用OM是一个时间问题和持久性需要初始培训和应该首先采用简单的程序,如诊断和临床检查直到获得的技能。建议在提取开始工作牙齿调整焦距,调整望远镜(一次)和适应视觉的焦点。只有之后应该应用于临床
使用大型放大是很困难的,需要学习奉献,因为任何运动的病人可以采取现场集中,这将增加工作时间。缺乏适当的专业培训和协助员工也会导致工作时间的增加。此外,值得注意的是,使用OM,人能识别更多的细节和缺陷不是用肉眼观察到,这需要专业需要较长时间进行更精确的过程(12),由于这些原因,许多专业人士放弃它的使用(3]。然而,手术时间执行的程序使用和不使用OM已经在体外研究分析,和没有显著差异在统计学上观察到的12]。
牙医通常辞职自己工作一个尴尬的位置,蹲或弯曲良好的能见度。然而,随着OM可以保持良好的姿势和适当的视觉定位(3]。颈部和背部疼痛是一个常数投诉在牙科医生的日常工作。视觉疲劳,难以获得的直接视觉区域工作和映在镜子里的字段的限制损害过程的质量。手术显微镜允许专业使用正确的姿势,同时可以可视化领域的工作增加的双筒望远镜或液晶显示器连接到设备,增加了图像的150倍(4]。
在美学牙科,重视已准备和恢复的准确性利润率,颜色,形状,胶粘剂的应用系统,插入复合树脂和表面抛光质量的完成修复(14]。通过放大,可以看到脆弱的限制负责的失败或成功恢复过程。大多数时候,牙医通过更换修复工作,这可能是审美,由于复发性龋的病变的发生率,表面的色素沉着,影响恢复的美学质量,或持续术后敏感。区分牙齿和修复之间的限制,分析过程和定义下的结构放大和高的光量提高工作的质量减少不必要的健康的牙齿组织(穿1,9,14]。
恢复程序要求低、中或高放大;因此,大优势的使用显微镜与放大镜发起的,因为几个增加可以同时执行而不中断的临床过程。当重要的牙科的边境进行修复的时候是没有见过,很容易理解,临床失败将迫在眉睫,因为没有取得成功的时候恢复。所以没有立即恢复成功,这当然缩短恢复的临床长寿。如果修复失败,我们需要重新思考和分析我们可能看到或没看到在恢复过程中(6]。
尽管技术进步,没有恢复材料,目前,取代,在平等的条件下,自然的牙齿结构。因此,关注健康的保护牙齿结构导致了微创恢复程序的实现,这需要更加谨慎和细致的工作7]。
放大执行恢复程序的使用,无论是通过放大镜或显微镜,使美学牙科实践与更高的质量和准确性,因此,更大的临床长寿。然而,使用更大的更好的关注增加使更多的精密诊断,表现得非常细致和详细的程序是否准备,切除病理或腐烂的牙齿组织,恢复删除的材料,也在检测初始腐烂的病变或裂缝8,14,15]。
1。放大系统的使用(放大镜、intraoral相机、和OM)代表了一个非常重要的技术进步在恢复性练习。
2。放大的使用允许更大的技术解决方案;真正的服从明智的工作协议;视觉更敏锐;更好的与病人沟通和OM,也更好的符合人体工程学的定位。
3所示。一些系统所呈现的限制不可能克服执行恢复的可能性治疗卓越的高成功率。
