牙合与姿态:一个新的科学范式

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牙科咬合，姿势，物理治疗，牙科团队工作，姿势学

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姿势是一个复杂的系统，它是通过肌骨系统与中枢神经系统的传入和传出通路之间的不断反馈来维持机体处于肌骨平衡状态的。口颌系统的不同部位对直立姿势的调节起作用，事实上，从生物力学角度来看，它是一个单一功能的颅-颈-下颌解剖复合体。咬合与身体姿势之间的关系一直是牙科科学领域的研究热点。在过去的十年里，关于牙科及其与身体姿势的关系的联合研究有了很大的发展，从而发展出一个被称为姿势学的特定研究分支，其目的是研究一些难以识别的姿势姿势和病理状况之间的解剖学和功能联系[1］．如今，由于研究途径和研究方法的多样性，人们对这种联系仍然存在很大的困惑，但最重要的是，咬合和身体姿势的关系非常复杂，因为它们是一个非线性系统的一部分，在不断地寻求平衡。一些现有的科学出版物并没有报道关于咬合与姿势平衡之间存在一定影响的有力证据[2];其他科学出版物指出，可以预见的是，咬合异常的矫正将导致姿势的改善，这表明不同的下颌骨位置可以引起身体姿势的变化[3.-5］．已经证明，下颌骨位置能够改变姿势性肌肉的基础电活动，特别是椎旁肌，而足底位置的一些实验变化会影响上颞肌的基础肌张力[6，7］．最近的其他研究揭示了牙齿错合与身体姿势改变之间的关系[8，9］．具体而言，新出现的证据表明改变下颌位置对上颈椎运动的潜在影响[10]，并诱导姿势设置的变化，表明口颌和姿势系统之间存在生物力学和神经学上的联系[11-13］．口颌系统的改变可导致颅颈-下颌的改变，进而导致体位不平衡[14]，正确的功能性咬合可透过下颌的稳定，产生适当的姿势反射，从而防止跌倒[15因此，根据临床发现和相关报告，推测咬合和一般身体健康之间存在联系;这种联系可能是解剖学上的，也可能与多种身体系统有关，但目前尚不清楚咬合治疗对一般身体姿势的疗效机制。因此，研究这种关系具有特殊的理论和实践意义，特别是在牙科诊断和治疗计划方面。

参考文献

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