睾丸癌的诊断和治疗

描述

睾丸是男性生殖系统的一部分,可以开发睾丸癌。睾丸可能开发一块,和阴囊肿胀或伤害。不孕不育治疗后可能出现。

不发达的睾丸,一个家庭的历史条件下,和之前的诊断睾丸癌的危险因素。生殖细胞肿瘤,被归类为精原细胞瘤和non-seminomas,是最普遍的类型。生殖索间质肿瘤和淋巴瘤其他品种。

血液检查、超声波和体格检查是常用的诊断。确定类型,手术切除睾丸并在显微镜下检查。睾丸癌通常是治愈和治疗。手术、放疗、化疗和干细胞移植是治疗所有可能的形式。化疗治愈率超过80%,即使在这种情况下,癌症已经广泛传播。大约有686000人在2015年在全球范围内经历了睾丸癌。它造成了9400人死亡,从1990年的7000人死亡。发展中国家比发达国家低利率。

男性年龄在20到34岁的最频繁发作经验,很少发生在15岁之前。在美国,五年存活率是95%左右。保持局部的疾病时,结果更好。

大多数睾丸生殖细胞肿瘤是三倍体四倍体和过多的染色体。大约80%的睾丸癌有等臂染色体12 p(12号染色体的短臂两边相同的着丝粒),和大多数其他癌症也有额外的材料从这个染色体臂由于其他形式的基因扩增。

隐睾症是一个重要的危险因素的发生睾丸癌(隐睾症)。根据普遍认为,肿瘤是隐睾症的一个因素;这两种情况并存时,肿瘤倾向于大。腹股沟疝、Klinefelter综合症和腮腺炎睾丸炎是额外的风险因素。久坐不动的生活方式都与风险增加,虽然身体活动与降低风险。男性特征出现早期使人们处于危险中。这些可能是内生的指标或外部激素。

诊断

质量或肿块内睾丸是睾丸癌的主要指标。更一般的,医生应该对睾丸癌如果一个年轻的成人或青少年只有一个睾丸肿大,可能是也可能不是痛苦的。

胚胎性癌、精原细胞瘤和卵黄囊肿瘤构成这个复杂的生殖细胞肿瘤。胚胎性癌组件(左上,右上和左下)展品pseudoglandular增长和高级特性,包括多形性,频繁的有丝分裂,大,上皮样的,未分化细胞核仁,细胞边界模糊核重叠。又大又圆,多面体细胞与不同的细胞膜,细胞质丰富的明确或水样,巨大的中央核,和明显的核仁可见在精原细胞瘤组件(上部中心)。microcystic /网状增长模式存在于卵黄囊组件(右下方,包围胚组件)。

睾丸类似癌症的症状也可以出现在其他疾病:

• 附睾炎或epididymoorchitis
• 积血
• 精索静脉曲张
• 睾丸炎
• 炎症的扩散引起的睾丸和阴囊肿胀的血管,如前列腺炎(感染或前列腺炎症),膀胱炎(膀胱的炎症),肾炎(肾脏的炎症),或肾脏(肾)感染(前列腺炎)。
• 扭转的睾丸或疝气。
• 淋巴结或血管条件接近阴囊睾丸,耻骨,肛门直肠的地区,和防波堤感染,炎症,retro-peritonitis或其他条件。
• 睾丸良性肿瘤或病变。
• 阴囊超声波经常用于评估阴囊中任何明显的肿块的性质。这个过程可以确定肿块的精确位置,测量其尺寸,并确定它的某些特征,如无论是固体或囊性、同构或异构的、定义明确的或不明确的。CT扫描是用来发现转移和评估疾病的严重程度。

检查组织的组织学取自一个腹股沟睾丸切除术,或手术切除整个睾丸和任何附加结构,睾丸癌的鉴别诊断是必要的(附睾和精索)。活检不应该做的,因为它增加了肿瘤细胞的机会将蔓延至阴囊。

首选的过程是腹股沟睾丸切除术,因为它减少了癌细胞逃脱的可能性。这是由于这样的事实,睾丸的淋巴系统连接到腹腔,而阴囊的淋巴系统连接到下肢,通过白细胞(也可能是癌细胞)流入和流出(腹膜后腔)。与一个腹股沟睾丸切除术,腹膜后的路线,只有几个街区trans-scrotal活检或睾丸切除术可能导致癌细胞在阴囊的保留。

睾丸特异的肿瘤标记,通常血液中发现的蛋白质,还发现使用血液测试和测量。最常见的肿瘤标记物用于识别睾丸生殖细胞肿瘤甲胎蛋白,人体绒毛膜促性腺激素(也称为“怀孕荷尔蒙”),和LDH-1。