收到日期:21/11/2016接受日期:03/01/2017发表日期:10/01/2017
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的病例报告Diane-35引起下肢深静脉血栓形成在中国报道提供参考安全使用口服避孕药。
Diane-35、口服避孕药、静脉血栓栓塞。
口服避孕药(OCs)组成的复合口服短效或长效避孕药雌激素和黄体酮。对于大多数女性来说,口服避孕药是很安全的,如果使用依照本法规定的用法和用量。然而,口服避孕药引起的严重的副作用是世界广泛关注。特别是静脉血栓栓塞(VTE)的风险引起广泛争议。我们报告和分析的新例下肢深静脉血栓形成引起的Diane-35因为子宫的治疗出血为严重的副作用,为了提供参考诊断和预防的口服避孕药。
一名44岁的妇女被送到急诊室的右下肢疼痛。6天前,她有一个诊断性刮宫,因为子宫肌瘤表现为月经过多。手术后,她开始Diane-35(醋酸环丙孕酮和ethinyloestradiol OC)每天一次,每次一片。第二天,黛安娜- 35的用法和剂量增加到一天两次,因为出血量增加。在Diane-35的第五天,病人感到右腿肌肉疼痛,走路时加剧。
许多实验室检查在医院立即被这个女人。的子宫规模扩大两个月一样大怀孕通过阴道检查和妇科超声图像显示多发性子宫肌瘤。右胫骨低38厘米的周长,这左胫骨的37厘米。最后,彩色多普勒超声显示:右小腿肌肉内静脉血栓栓塞被诊断出。股的血液流动,肤浅的股骨和腘静脉是正常的。心电图(ECG)和血液检查包括血常规、血型和凝聚功能都是正常的。过去历史的患者被排除在外血栓形成的疾病、酒精和烟草的习惯和不正常的体重。
她的病诊断为静脉血栓栓塞时,女人被告知停止Diane-35治疗,绝对卧床休息,立即提高受影响的肢体。等治疗措施补充血容量,抗凝和抗血小板与此同时。
第二天在医院,右颈内静脉下腔静脉造影和临时性腔静脉滤器置入(1]。第三天,这个女人停止了华法林治疗由于增加了治疗妇科阴道出血和转移。fraxiparine和华法林用于抗凝,使用尿激酶溶栓,和其他药物如三七皂甙和Aescuven的强项是用于辅助治疗住院期间除了子宫切除术。半个月后,血管超声检查:双下肢静脉血栓形成。一个星期后,她改变了一个永久的在下腔静脉滤器植入术和维护长期口服华法林。
Diane-35的主要成分是醋酸环丙孕酮2毫克/平板电脑和ethinylestradio 0.035毫克/平板电脑。报道,Diane-35将引起上肢深静脉血栓形成(2]。与环丙孕酮联合激素避孕授予六倍增加静脉血栓栓塞的风险与使用者(3]。醋酸环丙孕酮有血栓形成的风险比其他所有第三代口服避孕药(4]。最近的荟萃分析和系统评价一直显示一个小但重要的静脉血栓栓塞的风险增加的用雷竞技苹果下载户之间的第三代黄体酮与第二代黄体酮的5]。血栓形成的最大风险是在服用口服避孕药的第一年6]。提高认识是很重要的静脉血栓栓塞的体征和症状的处方医疗专业人士的OC。
尽管静脉血栓栓塞的发病率在中国女性是罕见的,但Diane-35可能增加静脉血栓栓塞的风险。这份报告将促进安全使用口服避孕药,对女性的健康有益。
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