雷竞技网页版研究与评论-国际期刊雷竞技苹果下载

研究与评论:医学与健康雷竞技苹果下载科学杂志

菜单

ISSN: 2319 - 9865

所有提交的EM系统将被重定向到网上投稿系统．作者被要求将文章直接提交给网上投稿系统各自的日志。

不同的睡眠障碍及其治疗药物和疗法的进展

Rajinder辛格＊

Shaheed Udham Singh工程技术学院，印度旁遮普140306

通讯作者:
Rajinder辛格
Shaheed Udham Singh工程技术学院
Sahibzada Ajit Singh Nagar
印度旁遮普- 140306

收到:16/01/2015;修改后:19/02/2015;接受:29/02/2015

更多相关文章请访问rayapp3

研究与评论:医学与健康雷竞技苹果下载科学杂志

摘要

睡眠是一种以无意识为特征的精神状态，在这种状态下，所有的传感器都限制了它们的功能，所有的肌肉都得到放松，主体与周围环境的相互作用减少了。在睡眠期间，身体恢复正常功能，恢复所有系统的活力，有助于改善身心。有一些因素会抑制或限制我们的睡眠。这些因素包括生物和环境压力以及我们所吃食物的营养价值。一些常见的睡眠障碍有睡眠呼吸暂停、随机眼动睡眠障碍、不安性睡眠障碍、失眠、猝倒、周期性肢体运动障碍、夜惊、梦游还有更多。这些障碍的程度因人而异。在这些疾病的治疗上，不时地取得一些进展。在这篇综述中，我们将讨论不同的睡眠障碍和治疗这些障碍的新进展技术。

关键字

睡眠呼吸暂停、失眠、倒班工作障碍、打鼾、快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、抑郁和睡眠、周期性肢体运动障碍、梦游、磨牙症、噩梦和睡眠、过度嗜睡、尿床、癫痫和睡眠

睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠呼吸综合征，由于上呼吸道(即上喉肌肉和组织)的阻塞，呼吸反复停止。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者大多没有意识到呼吸不均匀。呼吸暂停被称为呼吸暂停。暂停可以持续几秒到几分钟。在呼吸暂停期间，二氧化碳积聚在血液中。一个人可能不知道睡眠的整个过程，但结果是他遭受嗜睡、疲劳、不安和更多的症状。

在没有诊断的患者中，可以估计OSA的存在，因为患者的生活质量肯定会下降。它可在一个人的日常生活中引起发病率和死亡率，因为它与广泛的医疗状况有关，例如高血压、糖尿病、代谢综合征、肥胖、心血管疾病、抑郁、疲劳、嗜睡等[1］．

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特征是在睡眠过程中反复部分或完全关闭上呼吸道。在中重度患者中，这种情况可能在夜间发生多次。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特征是每小时睡眠至少有5次活动，停止或持续> - 10秒(呼吸暂停-低通气)的高气道气流大幅减少，伴有夜间/或夜间和白天症状。阻塞性睡眠呼吸暂停是一系列睡眠相关呼吸问题的一部分，包括夜间大声呼吸、上呼吸道阻力综合征和原发性睡眠呼吸暂停。阻塞性呼吸暂停综合症是白天疲劳或反复醒来的混合症状[2］．

OSA在高危人群中的发病率一度非常低，而低危人群的发病率却很高。我们的信息表明，打鼾和较大的BMI是阻塞性睡眠呼吸暂停的有力预测因素，同时伴有高血压和体重问题[3.］．相反，阻塞性睡眠呼吸暂停的发生溢价并不令人担忧，BMI的稳步扩大，相关肥胖[4]，夜间呼吸噪音和高血压可能会在随后的几年内增加保费。咨询和教育被认为是与这种常见的和可能严重的综合征相关的重要护理护士和全科医生的基础。患阻塞性睡眠呼吸暂停的高风险学生必须转介接受额外治疗及评估呼吸系统手术[5］．

失眠

良好的夜间睡眠对身体机能和工作表现至关重要。它还会影响脾气、认知、注意力、疲劳和治疗。失眠还可能与科学和精神问题、轮班工作、兴奋剂、旅行、焦虑、痛苦和其他问题有关(例如，消极的睡眠环境)[6-8］．患有失眠症的人(例如，入睡危机，清醒和日光下的困倦)可能依赖于酒精，药物和不同的治疗方法。失眠可能只是反映了睡眠呼吸暂停或其他需要分析的医疗或心理健康问题，以及糟糕的睡眠卫生。失眠也可以是短暂性、偶发性或持续性的。9］．不幸的是，许多人认为失眠是常见的，不报告给护士或寻求治疗。睡眠不足会损害人的身体、精神和心脏功能。大多数时候失眠是用药物来治疗的，这些药物可能有小关节作用，也可能会上瘾。10］．失眠症患者希望得到失眠症诱发因素的评估、睡眠卫生教育以及非药物治疗的专门知识。在医疗机构和医疗中心，护士在识别睡眠问题、向患者展示睡眠问题、并为他们提供治疗方面处于关键地位。11］．

失眠对许多美国人来说是一个正常的问题，从短暂的疾病到严重的疾病都有。这是轮班员工、旅行者和有疼痛和紧张的人的习惯缺陷。与此同时，许多人用非处方药自我治疗失眠症，他们需要进行科学或精神健康分析，解释睡眠卫生方面的挑战和教育，以及其他可用的非药物治疗[12］．发现失眠症的护士可以评估其症状，进行睡眠卫生教育和非药物治疗，并转诊进行额外的分析和治疗。如果不进行治疗，失眠症会损害生活方式，如果驾车或操作设备，还会造成危险。鼓励患者采用正念疗法或其他像CBT和睡眠卫生一样好的治疗方法是无价的。13］．

轮班工作障碍

睡眠障碍让人联想到失眠、疲劳和白天过度睡眠，是精神疾病患者长期以来最重要的抱怨之一。在Sweetwood等人的帮助下进行的一项研究发现，男性精神患者中睡眠障碍的发生率为58%，健康对照组为21%。同样，在一项对近1900名抑郁症患者的调查中，73%的人表示在学习前6个月有疲劳，63%的人表示有睡眠问题。14］．睡眠障碍可能导致睡眠卫生不良、临床规定和昼夜节律问题，这些问题是安排睡眠-觉醒间隔和轮班工作睡眠疾病的最常见迹象[15］．在工作岗位打瞌睡可能导致工作注意力不集中，事故和伤害。加班工作的人几乎有可能患上一种类似心血管和胃肠疾病的持续疾病，另一方面，在工作相关错误和事故的扩大方面，它显示出劳动绩效的负面结果。这种综合征的症状也可以通过优化睡眠环境，避免接触轻度睡眠，以及药物和心理疗法来调节[16］．

白天酣睡会缩短睡眠时间，部分原因是由于快速眼动(REM)间隔。紧张的人似乎更多地经历忧郁、身体紊乱、睡眠问题和倦怠，所有这些都威胁着他们所提供的巨大保健。过度疲劳也会降低注意力，毫无疑问会引起错误和事故。17］．此外，睡眠不足会降低患者对情境的认识、解决困难的能力和警觉性，甚至危及患者的安全。倒班工作，包括昼夜节律紊乱，对人来说通常是致癌的，已被认为是许多慢性疾病、心血管疾病、代谢综合征和糖尿病的危险因素。18］．

打鼾

大声的夜间呼吸是在睡眠中嘈杂的呼吸。这是一个长期存在的障碍，在每个性别中都存在，它影响着大约9000万美国成年人，3700万普通成年人。打鼾可能发生在夜间或间歇性。男性和女性中最危险的是男性和那些胖乎乎的人，但夜间大声呼吸是两性的危机，尽管女性可能不像男性那样有这种抱怨。随着人们年龄的增长，夜间大声呼吸通常会变得更加严重。这可能会影响到你自己的睡眠，也会影响到和你一起睡觉的人的睡眠。这可能会导致睡眠碎片化和不清爽，从而导致日照时数不足。19］．

由于打鼾的愈合是令人不安的，在我看来，没有简单的选择，治疗必须持续计划。重要的是坚持改进现有的治疗方式，此外，寻找更好地治疗打鼾患者的新方向。打鼾患者似乎有几种表型，即与体重问题或颅面解剖有关[20.］．此外，它可能是不同原因的组合，药物可能调节潜在的机制。Tuomilehto等研究表明，肥胖打鼾患者体重缺乏可使仰卧位和非仰卧位各呼吸习性数量减少[21］．然而，在非仰卧的角色中，爱好数量的减少是更好的。特别是对于体位性打鼾，其中大部分呼吸活动发生在仰卧位，口服家用设备被证明是最强大的，可以提供CPAP的主要替代品。然而，对MAD使用者的正常遵守和帮助似乎也是最重要的。22］．

Rem睡眠行为障碍

快速眼动(REM)睡眠行为疾病是一种睡眠疾病，在快速眼动睡眠期间，你的身体会做出生动的、通常不愉快的目标，伴随着声音和意想不到的、通常是暴力的胳膊和腿的动作——在许多情况下被称为做梦行为。23］．

REM睡眠行为病(RBD)是一种以REM睡眠期间行为表现不规律为特征的新型睡眠异常。RBD影响0.4- 0。5% of the aged population with a common age of onset in 50s-60s. RBD grants with a spectrum of dreamenacting behavioral manifestations, including sleep shouting, fisting, kicking or falling off the bed with a high occurrence of sleep-related injuries to themselves or/and bed-partners [24］．

总结历史研究和最新的研究，我们可以假设快速眼动睡眠在忧郁的发生、路径、认知情绪体征、表达和治疗反应中起着最重要的关键作用。此外，快速眼动睡眠失调可能导致忧郁和焦虑的神经代谢变化。25］．首先，听起来似乎绝望时快速眼动睡眠的改变可能在基因操纵下，并由许多遗传、神经化学和神经生物学原因介导，这些原因可能会影响抑郁症患者的神经发生和思维可塑性。鉴于所有这些证据，专家们重新考虑了近期快速眼动睡眠持续时间的“内表型”改变的研究[26］．

不宁腿综合征

不宁腿综合征(RLS)是一种紊乱，其特征是在夜间特别想要活动下肢。这种冲动在闲暇时是一种奖赏，在运动的帮助下得到缓解。然而，在某些情况下，表现并不直接，诊断依赖于一种支持数据，而不是正式的诊断标准[27］．奖励案例就是一个典型的例子，普通的迹象包括简单地移动脚趾，而不是腿。它突出了RLS的额外特殊特征，患者的症状因锂而加重，并与夜间进食综合征有关[28］．

RLS治疗方案在透析患者中受到限制，更常见的是反应不足。我们发现生物素的普及和RLS之间有明显的联系，生物素的治疗效果适中，值得进一步了解。在这种情况下，高剂量的生物素过去被认为是可靠的、必要的和良好的耐受性[29］．

抑郁和睡眠

睡眠和抑郁症之间的关系是复杂的——抑郁症可能导致睡眠问题，而睡眠问题可能导致或加剧抑郁问题。对一些人来说，绝望的迹象出现在睡眠问题出现之前。30.］．对其他人来说，睡眠问题首先出现。睡眠问题和绝望也可能有共同的危险解释和生物学特征，这两种情况可能只是对最相同的药物系统有反应。睡眠问题还与特别严重的抑郁症有关[31］．

抑郁症是艾滋病毒携带者的标准症状，有证据表明，三分之一的艾滋病毒/艾滋病患者会出现情绪问题或临床表现出严重的抑郁症状。由于艾滋病毒/艾滋病，撒哈拉以南非洲地区负担最重[32］．在撒哈拉以南非洲，绝望对社会、金钱和健康的影响是巨大的。然而，很少有测量绝望的量表已经在这个人群中得到验证[33］．

尽管有边界，目前获得的知识增加了文学的基本含义。随着目前年轻人使用网络和手机的趋势，可以肯定的是，越来越多的年轻人和有心理健康问题的年轻人会利用这些社交媒体的方式。34］．在青少年的生活中，网络和移动电话是一种普遍存在的同伴交流方式，可能会被用于健康和不健康的行为。35］．几乎有一半的参与者了解到，他们被鼓励成为至少一种形式的欺凌的受害者，这种欺凌是通过手机或网络进行的[36］．结果表明，鼓励社交媒体欺凌的年轻人更容易出现最重要的抑郁症状、焦虑症状和正常的自尊下降。考虑到与焦虑、抑郁和低自尊相关的巨大发病率，在这些迹象和网络欺凌之间的任何组织都是未来研究中必要的大型公共福利和智力福利困境。教育孩子们社交媒体的潜在风险在这场战斗中至关重要[37］．

绝望的神经营养素推测强调了脑源性神经营养成分(BDNF)在重要抑郁症(MDD)病理生理学中的下调功能[38］．MDD患者可能会减少血清BDNF阶段，抗抑郁药物治疗可以刺激BDNF的表达，导致BDNF在成功治愈后恢复正常[39］．

周期性肢体运动障碍

睡眠中的周期性肢体运动是一种重复的运动，最常见的是四肢，大约每20- 40秒发生一次。如果你患有PLMS，或者和PLMS(也称为PLMD，周期性肢体动作疾病)患者睡过，你可能也会认为这些动作是暂时性的肌肉抽搐、抽搐或脚趾向上弯曲。它们集中发作，持续时间从几分钟到几个小时不等。40］．

过去有很多技术支持利用自动睡眠阶段检测，总部仅针对动态睡眠记录的EOG警报。检出PLMS、SAHS和健康操纵成员的敏感性分别为90%、90%和90% [41］．这种训练意味着，在筛选过程中使用自动分类程序，当放在类似于PSQI的一些要求旁边时，是非常有效和有效的[42］．

梦游

梦游症的正式名称是“梦游症”，是一种源于深度睡眠期间的行为障碍，导致在睡觉的同时出去散步或做其他困难的行为。43］．儿童比成人更容易出现这种情况，如果一个人睡眠不足，就更容易出现这种情况。考虑到梦游者在梦游期间通常处于深度睡眠状态，他或她也可能被精心唤醒，通常不会想到梦游事件[44］．

梦游的发生率在儿童中要大得多，主要是在3 - 7岁之间，总体上在患有睡眠呼吸暂停的儿童中发生得更多[45］．还有一个更好的例子可以说明经常尿床的孩子会梦游。睡眠恐怖症是一种相关的疾病，两者都有家族遗传的倾向。46］．

夜间磨牙症

“夜磨牙症”又称“夜磨牙症”，是指在睡眠期间紧咬或磨牙的临床术语。47］．磨牙症是一种在睡眠中发生的运动疾病，是一种常见的疾病——一项调查估计，8%的成年人在晚上磨牙，一项调查显示，超过三分之一的父母报告说他们的孩子有磨牙症的症状[48］．偶尔的磨牙症可能并不危险，但当它作为一种规律发生时，它可能与一般到严重的牙齿损伤、面部疼痛和睡眠障碍有关。49］．

尽管磨牙症的动机尚不清楚，但一项研究将其与焦虑、压力、饮酒、吸烟、咖啡因、睡眠呼吸暂停、夜间大声呼吸和疲劳等动机联系起来。重要的是，精神或心理因素往往不发挥作用[50］．使用特定的药物，包括安非他明，也与磨牙症的发作有关。睡眠呼吸暂停也可以与夜磨牙症有关，证据表明治疗睡眠呼吸暂停可以支持缓解夜磨牙症[51］．

噩梦与睡眠

噩梦是一种带有生动和压力内容的欲望。它们在儿童快速眼动睡眠期间最常见，但它们也能发生在成年人身上。52］．他们大都包含着当场觉醒和优秀不忘的梦想。睡眠恐惧，在青少年中长期存在53，通常被描述为发生在非快速眼动睡眠时期的严重噩梦[54］．睡眠恐惧有正常的特征。它们通常包括兴奋、激动、巨大的瞳孔、出汗和血压升高[55］．通常情况下，孩子会尖叫，似乎害怕了好几分钟，除非他们最终冷静下来，重新入睡。56］．睡眠恐怖症通常发生在夜间较早的时候，并可能伴有梦游。年轻人现在一般不记得了，或者只是模糊地回忆起他们的梦[57］．医务人员一般都能听到患者夜间的大汗淋漓[58］．盗汗与夜间出汗过多有关。但如果你的卧室特别热，或者你可能穿了太多的被褥，你也可能在睡觉时出汗，这是很正常的。59］．真正的盗汗是指在夜间发生的严重的咝咝闪光，可能会浸湿你的衣服和床单，而这与过热的环境无关。[60］．

过度嗜睡

睡眠的一个重要作用是帮助我们巩固和巩固记忆。在我们的日常生活中，我们的大脑会吸收大量的知识。61-63］．然而，与其立即记录和记录，还不如先处理和存储这些技巧和经验;其中许多步骤甚至在我们睡觉时也会发生。64］．一夜之间，专业知识的零零碎碎的从更尝试性的短时记忆转移到更有利的长时记忆，这种方法被称为“巩固”。65］．研究人员还表明，人们在睡觉后，会倾向于保存信息，并更好地完成记忆任务。我们的身体都需要长时间的睡眠来修复和恢复活力，长肌肉，恢复组织，并合成荷尔蒙。66-71］．健康的睡眠对每个人来说都是至关重要的，因为我们都需要掌握知识，学习潜力，才能在生活中茁壮成长。然而，这可能是年轻人的一部分目的——他们广泛地收集语言、社交和运动方面的才能。72，73］．在整个发育过程中，他们比成年人需要更多的睡眠。与此同时，成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间，1 -12个月大的孩子大约需要11 - 14小时，学费年龄的孩子在9 - 11岁，青少年在8 - 10岁。在这些进步和学习的关键时期，年轻人需要充足的睡眠来获得最好的发展和发挥。74-76］．

尿床

夜间遗尿症是尿床的科学术语。大多数孩子在训练如厕期间会时不时地，甚至每晚都尿床。77］．事实上，据估计，美国有700万青少年定期尿床。在睡眠过程中控制膀胱表现通常是如厕训练的最后阶段。换句话说，在学习过程中，年轻人在熟睡时润湿床是一种传统。尿床现在通常在7岁以后才被认为是一个问题[78-81］．

儿童尿床总体上是不成熟的结果。年轻人最终能够在睡眠期间控制膀胱的年龄是不同的。膀胱控制是一个复杂的过程，涉及肌肉组织、神经、脊髓和大脑的协调行动。在这件事上，窘境迟早会解开的。82］．或者，它可能是潜在临床状况的迹象，如尿路梗阻。如果尿床持续超过6或7岁，你应该寻求儿科医生的建议[83］．考虑到尿床往往发生在睡眠的最初几个小时，预防尿床的一个很好的方法是确保你的孩子去厕所。84-87］．

癫痫和睡眠

癫痫是一种涉及反复发作的神经系统疾病。癫痫发作，也被称为惊厥，是一种意想不到的习惯交易，由大脑中加速的电活动引起。电性努力的扩大可能只会在无意识和剧烈的身体摇晃中产生影响，或毫不费力地产生可能被忽视的凝视咒。88］．癫痫没有已知的特定原因，但许多原因也在起作用。它可能是由任何影响大脑的因素引起的，包括肿瘤和中风。通常癫痫是遗传的。一般来说，找不到理由。89］．

癫痫只是癫痫发作的众多原因之一。其他包括头部事故、精神感染、低血糖、吸毒和戒酒。然而，癫痫发作只是癫痫患者的冰山一角。90-92］．除了努力避免癫痫发作外，癫痫患者通常还面临一系列其他挑战，包括认知、社会和医疗问题。好消息是，癫痫不会被认为是一种退行性疾病。也就是说，它可以得到控制而不会恶化，大多数癫痫患者都能活得充实而长寿[93］．

对于癫痫患者来说，睡眠问题是一把双刃剑;癫痫会影响睡眠，而睡眠不足会加重癫痫。用于治疗癫痫的药物也可能会干扰睡眠。考虑到睡眠不足是癫痫发作的诱因，在夜间获得健康的睡眠对癫痫患者来说很重要。94-97］．

结论

如果在医生的监督下快速服用，安眠药可能有助于解决嗜睡问题。然而，它们只是一个暂时的答案。安眠药不能治愈失眠。事实上，安眠药往往最终会使失眠更严重。一般来说，打瞌睡胶囊和睡眠药物在短时间内少量使用是最有效的，类似于在多个时区访问或从医疗过程中恢复。如果长期使用药物，它们是“按需使用”，而不是在日常基础上使用，以阻碍依赖和耐受性[98-One hundred.］．如果你的健康医生建议你使用午睡核心，专业人员将通过连接在你身体上的监测装置来检测你的睡眠模式、脑电波、冠心病费用、快速眼部活动等。虽然带着一堆电线睡觉看起来很难，但大多数患者发现他们很快就习惯了。101-102］．睡眠专家将分析你的睡眠结果，并在必要时设计一个治疗方案。午睡还可以为你提供设备来监控你在家里的活动(未睡觉和睡着)。

参考文献

全球科技峰会