地高辛的医学用途及其副作用

描述

地高辛(也称为洋地黄)是一种药物用于治疗各种心脏病。也是销售品牌Lanoxin下。它经常被用于治疗心房颤动,心房扑动和心脏衰竭。地高辛是最古老的心脏病药物之一。它通过增加心肌收缩性,增加中风体积和血压、心率和减少时间稍微延长收缩。地高辛可以口服或静脉注射。当管理在肾功能正常的患者,平均剂量地高辛近30小时的半衰期。这主要是生物新陈代谢的尿液。

丰胸是一种常见的副作用通常与其他副作用造成的过度剂量。这些副作用可能包括恶心、呕吐、难以看到,混乱和心率不齐。老年人和那些患有肾功能受损需要额外的关注。目前尚不清楚是否在怀孕期间使用它是安全的。

主要的作用机制地高辛的抑制钾钠主要在心肌三磷酸腺苷。这抑制引发了细胞内钠含量,减少的活动/钙换热器通常进口三个细胞外钠离子和传输一个细胞内钙离子的细胞。逆转的换热器由于细胞内钠的增加,导致细胞内钙浓度的增加可以收缩蛋白质。钙浓度的增加导致钙结合肌钙蛋白,导致Ca的形成^{2 +}肌钙蛋白复杂,增加了奖杯。

增加细胞内钙延长阶段4和0的心脏动作电位,从而导致较慢的心率。增加钙^{2 +}导致肌浆网钙增加存储水平,导致相应增加钙释放在每个动作电位。这将导致心脏收缩增加不增加心脏的能量消耗。抑制钠泵可以改善心脏衰竭和压力感受器敏感性可能解释一些地高辛的神经激素的影响。地高辛具有显著的副交感神经的影响,尤其是在房室结。虽然它增加心肌收缩性的大小,但仅略增加收缩的持续时间。作为一种抗心律失常的药物源于其副交感神经刺激属性都直接或间接的。通过增加心脏细胞的不应期,减慢传导迷走神经刺激的AV节点。因为AV节点是慢,心室收缩之前有更多的时间来填补。这种anti-chronotropic效应与直接影响心脏起搏器工作细胞。心律失常不受影响但心脏泵功能改善的结果改善填充。其他电子效应包括一个简短的动作电位的增加减少为K紧随其后⁺电导增加由于细胞内钙的增加^{2 +}离子浓度。心房和心室的不应期是减少,而增加的窦房结和AV节点。静止膜电位变得不那么负面导致增加易怒。

心房传导速度上升但落在AV节点。浦肯野纤维和心室的影响是微不足道的。心房,AV节点,浦肯野纤维自动性和心室都有增加。地高辛通常口服药物,但也可以在紧急情况下进行静脉注射。而静脉治疗可能更乐观地高辛半衰期很长分布在心脏组织,推迟行动的开始几个小时。地高辛每天一次,通常在125 g或250 g剂量和半衰期约36小时在肾功能正常的患者。地高辛主要是通过肾脏排泄和消除涉及22,导致显著的临床用22抑制剂药物的相互作用。例子包括螺内酯、异搏定、胺碘酮患者常用的心脏问题。根据医学表明,有效的等离子体水平不同。0.5和1.0毫克/毫升之间水平推荐用于充血性心力衰竭。这建议是基于因果分析的前瞻性试验,这意味着更高的水平可能与更高的死亡率有关。等离子体水平不太为心率控制定义(房颤)和一般滴定目标心率。