饮食失调——综述

摘要

营养失调的特点是不正常的饮食模式。它们包括神经性贪食症、神经性厌食症、暴饮暴食症、回避性和限制性食物摄入障碍、异食癖和反刍。饮食失调常见于不适应社会的人和患有抑郁症的人。与男性相比，厌食症和贪食症在女性中更常见，她们在青年晚期或成年早期发病，大多数是行为上的，没有确切的原因。严重影响患者的健康和社会生活，需要临床医生的协助。由训练有素的心理学家进行适当的咨询有助于预防饮食失调的发生。

关键字

饮食失调，厌食症，神经性贪食症，暴食症，异食癖，反刍。

介绍

营养学是一门由必需营养素组成的科学[1，2]在各种补充食物中[3.-5］．每个人都必须保持适当及有规律的饮食[6，7］．不健康的现代食品[8-10]会导致营养失调[11-14］．另一方面，他们必须保持适当的食物量，否则就会导致其他疾病，即饮食失调。饮食失调[15-19]是一种以异常饮食模式为特征的精神疾病，对男性的身体或情感健康产生不利影响。包括神经性贪食症[20.]，在那里，每个人都要摄取大量的食物[21在很短的时间内，神经性厌食症患者吃得很少，因此体重很低，暴饮暴食症患者吃非食物的东西[22，23-25]、回避性及限制性进食障碍及其他特定进食障碍[26-30.］．在有饮食问题的个体中，不安、痛苦和药物滥用是正常的[31］．饮食问题的原因[32并不清楚。自然和环境因素似乎都是[33-37］．饮食问题[38影响了大约12%的艺术家。曾遭遇性虐待的人士[39]更容易出现饮食问题[40］．还有一些疾病[41异食癖和反刍问题在没有学术能力的人身上更常见。可以在特定时间分析突出的饮食问题[42］．某些饮食问题的治疗是成功的。43］．这通常包括适当的咨询，真正的饮食，典型的活动测量，以及减少狼吞虎咽的尝试[44，45］．

药物可以帮助缓解部分相关的副作用。在过去五年中，70%的厌食症患者和一半的暴食症患者康复了。从贪食问题中恢复不太清楚，评估为20%至60%。厌食症和暴食症都会造成死亡的危险。厌食症(46，47在某一年，暴食症在年轻女性中约占1.3%。在一生中，多达4%的女性患有厌食症，2%患有暴食症，2%患有暴食症[48］．女性厌食症和贪食症的发生率是男性的十倍[49］．通常从青年晚期或成年早期开始。50，51］．其他饮食问题的发病率尚不清楚。饮食问题的比例给人的印象是，在欠发达的国家更低。有一种普遍的观点认为饮食问题是生活的一个方向。饮食问题是真正的和经常致命的疾病，造成严重不安的原因，男人的饮食习惯。对食物、体重和体型的执着同样可能预示着饮食问题。52］．正常的饮食问题包括神经性厌食症、神经性贪食症[53]，狼吞虎咽地吃着乱七八糟的东西。重要的是要防止问题行为演变成全面的饮食失调。例如，厌食症和暴食症通常在非常严格的节食和减肥之前出现。暴食[54疾病可能始于偶尔的暴饮暴食。每当饮食行为开始对某人的功能或自我形象产生破坏性影响时，就该去看训练有素的心理健康专家了，比如在治疗饮食失调患者方面经验丰富的持牌心理学家。55-57］．

疾病类型

神经性厌食症

AN被描述为无法保持足够的体重，自我感觉不安和饮食限制。它可能伴随着间歇性的进食和清洁(例如，自我影响的喷吐，利尿剂的使用)。大约每1000名女性中就有4人患有此病，最终每1000名女性中就有9人患有此病[58，59］．男性受影响的规律性低于女性;受AN影响的女性和男性的确切比例很难确定，但大约在3:12到10:11之间，由于男性不太倾向于寻求治疗，而公共服务提供者可能忽视了对男性饮食紊乱的评估或诊断，这些比例可能被忽视。

A通常始于青春期中期，其原因包括体重突然下降，体重大幅下降，饮食礼仪(如小口吃，进食有特定限度)，男性型秃顶，皮肤或头发干燥，指甲脆弱，面部和身体有卷曲的头发[60，61］．AN可能发生某些恢复性情况，包括骨功能障碍、体温控制困难、月经周期减少、心率低和低血压。

从本质上讲，某些精神状况和组成部分通常符合AN，包括紧张、不幸、社会隔离和完美主义。大约50-60%的AN患者[62，63一段时间后恢复，在更年轻的患者和诊断时患病时间较短的患者中观察到更好的恢复率。对于患有AN的青少年，一种以家庭为基础的治疗似乎有效地促进了疾病的恢复。

厌食症的原因

•极度限制饮食

•极度苗条(厌食症)

•孜孜不倦地追求苗条，不愿意保持体重

•担心体重增加

•扭曲的自我认知，一种强烈受体重和体型印象影响的自我关注，或对低体重的认真态度的异议

•骨骼变薄(骨质减少或骨质疏松)

•轻度虚弱，肌肉浪费和缺点

•脆弱的头发和指甲

•皮肤干燥发黄

全身长满细毛

•低循环压力，呼吸和心跳减缓

•对心脏结构和容量的损害

•脑损伤

暴食症

患有神经性贪食症的人有重复和规律的场景，吃很多食物，感觉不受控制，感觉像吃东西，加上补偿行为，以预期体重增加，自我知觉障碍。这些补偿措施可能包括自我推动的起伏，泻药，利尿剂，或攻击性使用或极端活动，禁食，或滥用特定药物，如胰岛素。

大约1-1.5%的人在一生中受到BN的影响，1-1.5%的女性受到BN的影响。男性受影响的频率比女性低;感染BN的男女比例[64很难确定，但评估范围在3:12到10:11之间。特别是在青春期中后期，会出现食欲不振、饭后不停地去洗手间、指节因用手指干呕而长出老茧、脸部浮肿等症状。65］．BN可能出现的某些医学症状包括电解质失衡、食道溃疡和蛀牙。

经常同时发生的精神状况和因素包括不安、悲伤、药物使用和动机控制的挑战。大约70%的BN患者在一段时间后康复，患有精神问题的患者似乎病情好转。治疗成人脑白化症的药物包括智力行为治疗(有助于促进疾病的恢复)和上药氟西汀(已被fda批准用于治疗成人脑白化症)。

神经性贪食症病因:

•长期性奋和喉咙痛

•颈部和颚部的唾液腺肿胀

•磨损的牙齿表面和逐步敏感和腐烂的牙齿作为引入胃腐蚀的后遗症

•反酸问题和其他肠胃问题

•误用泻药引起肠道疼痛和加重

•因清洁液体而严重缺乏水分

电解质不平衡(钠、钙、钾和其他矿物质含量过低或异常)，可能引发中风或心脏病发作

暴饮暴食

床(66)被描绘成没有补偿措施的大吃特吃。每1000位女性中有16位会受到它的影响，每1000位女性中有35位迟早会受到它的影响。男性的范围是大约1000人中有8人受到影响，1000人中有20人最终会在他们的生活中受到影响。它通常发生在年轻人或青年时期，但大多数人直到中年才喜欢治疗[67-74］．原因包括体重突然增加[75-78以及大量食物的消失。与床性床性床性床症同时发生的特殊疾病包括肥胖[79-85]及其他有关情况(例如二类糖尿病、高血压)[86，87和胃病。相关的精神状况包括紧张[88]、气馁和食物使用[89，90］．大约70-80%的BED患者会在一段时间后康复[91，92]，而那些人际关系问题较少的人似乎康复的可能性更大[93-96］．适合患有BED的成年人[97]，心理行为和人际关系药物在扩大疾病康复方面有用，而行为减肥治疗可能对减肥有用[98-One hundred.］．

饮食失调会导致:

•在特定的时间内吃大量的食物

•不管你吃饱了还是不饿都要吃

•在狂欢场景中快速进食

吃到不舒服的饱腹感

•独自吃饭或神秘地吃饭，以保持与羞耻的战略距离

•对自己的饮食感到烦恼、尴尬或内疚

•经常禁食，可能没有减轻体重

•多器官失望

•体内温度下降，使人不断感到寒冷

•嗜睡、懒惰或经常感到疲倦

•不孕

回避型和限制性食物摄入障碍

ARFID被描述为逃避进食，导致无法满足营养需求或食物需求。这种逃避可能是因为他们担心吃得不舒服，对食物的味道和/或质地感到失望，或各种不同的原因。不吃东西的后果可能是体重下降很多，或者孩子忽视了增加体重，当然，遇到必要的补充不足，需要食物补充或独特的喂养，或者在他/她的生活中遇到大量的并发症，作为逃避的后果。大量的这些成分可能在神经性厌食症中可用，与体重增加和自我知觉恶化有关的担忧在ARFID中不存在。ARFID对儿童的影响最大。ARFID可能会对家庭工作产生相反的影响，尤其是在用餐时间。相关的精神状况包括紧张问题，极端引入脊椎范围问题，过度冲动问题，考虑不足多动问题。

治疗

饮食失调是严重的健康问题，会影响身体和情绪。患有饮食失调的人最好去看医生，早期诊断是最好的，否则会导致严重的慢性和危及生命的问题。

结论

保持适当的饮食是必须的。饮食中所有的营养成分都应按适当的比例摄入。缺乏营养的食物或现代饮食和不规律的时间管理都会导致饮食失调。饮食失调的原因包括精神压力和环境影响饮食问题会导致慢性疾病、肥胖、体重不足、超重等问题。建议在适当的时间咨询医生。

参考文献

1. 与新鲜、冷冻或干燥相比，罐装水果、蔬菜、豆类和鱼类能以更低的成本提供营养。营养食品科学，2012;2:131。
2. Aldasoro M，等。健康营养，植物营养素和阿尔茨海默病。营养失调与治疗杂志，2011;1:e102。
3. Bjørklund G, Chartrand M.营养和环境对自闭症谱系障碍的影响。营养失调与治疗杂志。2016;6:e123。
4. 蛋白质类食物(PBF)在对抗营养不良中的作用以牛奶和鸡蛋为例。营养失调与治疗杂志，2016;6:184。
5. 海耶斯CR和Carbone ET的《食品公正》:这是什么?它到哪里去了?它要去哪里?营养失调与治疗杂志2015;5:179。
6. Danasekaran R，等。益生菌作为维持健康的膳食补充剂。食品与营养失调杂志。2014;S1-006。
7. Sachithananthan V，等。利比亚班加西青少年和早期成年人的营养状况、饮食概况和选定的生活方式属性。营养与食品科学杂志，2013;2:3。
8. Shridhar G，等。现代饮食及其对人体健康的影响。营养失调与治疗杂志2015;5:430。
9. 西方饮食、缺钙与慢性疾病。营养与食品科学杂志，2016;6:496。
10. Agarwal A.营养失调。营养失调与治疗杂志2015;S1:e001。
11. Daradkeh G，等。卡塔尔国青少年中与肥胖和超重相关的饮食习惯和摄入量营养失调与治疗杂志2015;S1:005。
12. Jain S和Singh SN。卡路里限制-肥胖管理的一种方法。营养失调与治疗杂志2015;S1:006。
13. Agarwal A.儿童肥胖。营养失调与治疗杂志2015;5:e122。
14. Lee K，等。韩国健康女性肥胖的身体成分和代谢风险变量。营养失调与治疗杂志2015;5:16 6。
15. Seike K，等。日本学校饮食失调儿童现状评估问卷调查。健康教育研究与发展，2016;4:163。
16. Sadeh-Sharvit S，等。母亲饮食失调和配偶支持对幼儿神经发育轨迹的影响。饮食失调杂志2015;1:102。
17. Compte EJ和Duthu F.饮食失调仍然被认为是一种女性精神病理?国际紧急心理健康与人类恢复能力杂志，2015;17:570-572。
18. Lundblad S，等。进食障碍述情障碍的影响组干预。国际紧急心理健康和人类复原力杂志。国际紧急心理健康与人类恢复力杂志2015;17:219-223。
19. 马哈茂德A和比比Z.在卡拉奇商学院MBA学生的饮食失调。营养与食品科学，2014;4:9 9。
20. Giner-Bartolome C，等。暴食症谱系障碍人格特质对情绪表达的影响:初步研究。欧洲饮食失调评论，2016;24:320-328。
21. 膳食脂肪和代谢综合征。营养健康与食品科学杂志，2013;1:8。
22. Harrison K和Cantor J.媒体消费和饮食失调之间的关系。传播学报，1997;47:40-67。
23. Khalaf A，等。沙特阿拉伯西南部住院患者营养不良风险、超重/肥胖和营养护理与营养不良风险的关系。基于医院的点流行病学研究。营养失调与治疗杂志，2011;1:104。
24. Rastmanesh R和Gluck ME。食物供应:阻碍超重和肥胖个体坚持减肥饮食的主要因素。营养失调与治疗杂志2013;3:122。
25. Simovska副总裁。饮食和体育活动在高危腹部肥胖人群综合预防CVD和T2DM中的作用营养失调与治疗杂志。2013;3:e108。
26. Amianto F，等。饮食失调结局中的抑郁和焦虑症状:8年随访《抑郁与焦虑杂志》2014;S2:007。
27. 饮食失调的神经元底物。脑疾病与治疗2014;3:21。
28. 辩论RD，等。关于饮食失调的二级预防，牙科和牙科卫生学生之间的心理社会和技能差异。口腔卫生与健康杂志2014;2:123。
29. 埃德蒙兹RG。新一代饮食失调——不仅仅是女孩。非洲精神病学杂志。2012.
30. 弗里曼。男性饮食失调:综述。非洲精神病学杂志，2005;8:58-64。
31. 高压力工作场所的超重和肥胖。营养失调与治疗杂志。2013;3:e110。
32. Monell E，等。大学生情绪失调、自我形象与饮食障碍症状饮食失调杂志。2015;3:44。
33. al - agha A，等。婴儿喂养会导致儿童肥胖吗?营养失调与治疗杂志2015;5:168。
34. 健康行为、知识和自我效能感对体重的预测。营养失调与治疗杂志2015;5:169。
35. Napples L等人。肥胖及其治疗:一个简短的回顾。营养失调与治疗杂志2015;5:170。
36. Samadi M，等。绿咖啡豆提取物作为减肥补充剂。营养失调与治疗杂志2015;5:180。
37. 加班、倒班、睡眠不足和肥胖的影响:一个公共健康问题。营养失调与治疗杂志2016;6:e126。
38. 柠檬TI。2,4二硝基酚——对有药物使用问题和饮食失调的患者都有危险。运动医学与兴奋剂研究。2013;3:121。
39. Frugé AD，等。肥胖、体脂分布、体重减轻和体重循环与血清农药浓度的关系。食品与营养失调杂志，2016;5:3。
40. Nivedita N，等。氧化应激和脂质异常是学生进食困难的常见因素。饮食失调杂志。2015;3:42。
41. Golden NH，等。青少年饮食失调。青少年健康杂志，2003;33:496-503。
42. Gritti A，等。饮食失调的风险:对8至13岁儿童人群的研究。营养失调与治疗杂志，2016;5:3。
43. Hoek HW和Hoeken Van D.饮食失调患病率和发病率的回顾。食品与营养失调杂志。2003;34:383-396。
44. Le KDL等。饮食失调预防干预的系统回顾和荟萃分析。饮食失调杂志。2015;3:035。
45. Murray SB，等。进化的饮食失调精神病理学:概念化肌肉导向的饮食失调。《英国精神病学杂志》2016;208:414-415。
46. Mulkerrin U，等。神经性厌食症在多大程度上符合个人价值观?探索性研究。饮食失调杂志，2016。
47. Foagarty S和Ramjan LM。影响神经性厌食症治疗和恢复的因素:来自在线问卷调查的定性结果。饮食失调杂志。2016;4:18。
48. Parente ÉB，等。高脂肪或高碳水化合物饮食对细胞内脂质的影响。食品与营养失调杂志。2014;3:6。
49. Stuart AR等。女性铁人三项运动员的饮食失调、运动依赖和身体形象不满。食品与营养失调杂志。2015;4:4。
50. 希金斯MK等人。与拉丁美洲人饮食失调史自我认同相关的因素符合过去或现在饮食失调的标准。国际饮食失调杂志，2016。
51. Cooper Z和Fairburn C.饮食失调检查:对饮食失调的特定精神病理学进行评估的半结构化访谈。国际饮食失调杂志，1987;6:1-8。
52. 艾丽莎·EM，等。医学生与准医学生饮食习惯与肥胖措施的关系食品与营养失调杂志。2015;4:5。
53. Chakraborty K和Basu D.厌食症和神经性贪食症的管理:一项循证审查。印度精神病学杂志，2010;52:174-186。
54. 预防婴儿肥胖——越早开始越好。食品与营养失调杂志。2013;2:1。
55. Payne AJ等人。环境因素对肥胖的影响:分位数回归方法。生物计量学与生物统计学，2016;7:293。
56. 哈里斯A，等。不同种族和民族的孕妇和产后妇女肥胖相关的饮食行为妊娠杂志2016;3:238。
57. Colombo R，等。意大利西北部儿童超重肥胖症患病率:咨询的功效。中华胃肠消化杂志。2015;5:37。
58. A病房等。神经性厌食症强制治疗患者的随访死亡率研究。国际饮食失调杂志。2016;49:435。
59. Paolo B等人。在年轻艺术体操运动员中没有神经性厌食症的风险:什么是已知的实际意义?营养失调与治疗杂志。2013;3:e115。
60. GohKye人力资源。神经性厌食症和非神经性厌食症类型饮食障碍患者转氨炎与体重指数趋势改善之间的病例系列调查NutricionHospitalaria.2015; 2:3。
61. Miguelsanz MJM，等人。神经性厌食症住院患者的营养方法。NutricionHospitalaria.2016; 33: 258。
62. Morris J和Twaddle S.神经性厌食症。营养失调与治疗杂志。2007;334:894-898。
63. 神经性厌食症:饥饿的生理后果和初级预防工作的需要。医学杂志，2007;10:20-25。
64. 神经性厌食症和神经性贪食症心理理论的元分析:神经性厌食症认知视角的具体İmpairment ?《国际饮食失调杂志》，2016。
65. 菲拉C，等。自我报告从高中到大学的体重、食物摄入量和体育活动的变化。营养失调与治疗杂志2013;3:129。
66. Tetzlaff A，等人。暴食症青少年的家庭功能。《欧洲饮食失调评论》，2016。
67. 木匠CL。食物成瘾:肥胖的原因或后果。营养与食品科学杂志。2012;2:e110。
68. Campbell SC和Gotthardt JD。感知饮食中的脂肪:对肥胖结果的影响。营养与食品科学杂志，2012;2:e115。
69. Roongpisuthipong C，等。食用鸡蛋对超重和肥胖高胆固醇血症妇女的影响。营养与食品科学杂志，2012;2:163。
70. 家庭环境与儿童肥胖:父母该怎么做?营养与食品科学杂志。2013;3:e118。
71. 学龄儿童的营养和学业表现与肥胖和食物不足的关系。营养与食品科学，2013;3:190。
72. Kamanemi S，等。MicroRNA调节肥胖巨噬细胞激活营养与食品科学杂志，2013;3:17 7。
73. Alemu E，等。埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴阿拉达市高中青少年超重和/或肥胖的患病率及其相关因素。营养与食品科学杂志，2014;4:261。
74. Kristensen NB和Pedersen O.以益生菌为目标的体重调节:无共病的肥胖和超重人群随机试验综述。营养与食品科学杂志，2015;5:422。
75. 青年肥胖与饮食失调——需要辨析与敏感。肥胖与饮食失调杂志，2015。
76. 睡眠，睡眠障碍，压力和肥胖:一个叙述回顾。肥胖与饮食失调杂志2015;2:2。
77. Lopez-Hernandez D.支持肥胖、饮食失调和体重管理领域的研究。肥胖与饮食失调杂志2015;1:1。
78. 膝骨关节炎，肥胖和运动治疗-一个复杂的问题。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:2。
79. Sagna Y，等。布基纳法索城区的肥胖和代谢综合征:患病率、相关因素和共病。营养失调与治疗杂志，2014;4:141。
80. Wassie MM，等。埃塞俄比亚西北部接受治疗的成年结核病患者体重增加及其相关因素:一项纵向研究。营养失调与治疗杂志2014;4:143。
81. 霍夫曼FG，等。肥胖指标和C -反应蛋白在非洲和海地美国人有或没有2型糖尿病。营养失调与治疗杂志，2014;4:145。
82. Faghri P，等。久坐不动的生活方式，肥胖和衰老:预防的意义。营养失调与治疗杂志2015;5:e119。
83. 穆罕默德SM。儿童肥胖:流行病学、决定因素和预防。营养失调与治疗杂志2015;5:156。
84. 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴小学儿童儿童超重和肥胖的患病率及其决定因素:一项横断面研究。营养失调与治疗杂志2015;S1:002。
85. 阿尔扎赫布·r·肥胖危机。营养失调与治疗杂志2015;S1:004。
86. 斯皮策R等。暴食症:在多点研究中得到进一步证实。国际饮食失调杂志。1993;13:137-153。
87. Andrade JC等。冶金工人高血压和超重相关因素:一项横断面研究。食品与营养失调杂志。2015;4:1。
88. 德莫里I和格拉塞利E.压力相关的体重增加:机制涉及喂养行为，代谢，肠道菌群和炎症。营养与食品科学杂志，2016;6:457。
89. da Silva WAM。食堂饮食和慢性应激对Wistar大鼠认知功能的影响。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:12。
90. 科埃略RCLA。如果肥胖患者有时暴饮暴食，他们的坚持将持续更长的时间:控制暴饮暴食。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:1。
91. Melnyk S，等。肥胖对肥胖Zucker大鼠血清维生素D代谢产物的影响。维生素与矿物质。2014;3:122。
92. Rutkow L等人。是什么促使利益相关者团体关注儿童肥胖预防政策?儿童肥胖杂志，2016;1:2。
93. Radnitz C，等。预防儿童肥胖的最佳默认值:从平台到实践。食品与营养失调杂志。2013;2:5。
94. freedom - graves JH和Tabbakh T.在服务不足的高危人群中预防肥胖的有效策略。食品与营养失调杂志。2012;1:1。
95. 肥胖、肠道炎症和抗氧化剂生物利用度。营养与食品科学杂志，2012;2:102。
96. 体重控制、内分泌激素与癌症预防。营养与食品科学杂志2012;2:e107。
97. Imperatori C，等。肥胖和超重妇女的童年创伤与食物成瘾和暴食的临床水平。儿童虐待与忽视2016;58:180-190。
98. Mancini M，等。严格限制卡路里以治疗重度肥胖。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:3。
99. Hesselberg JO，等。一种新的膳食矿物质产品对超重和肥胖者身体成分和体重的影响。比较随机30天研究结果。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:3。
100. 杰克逊SE。肥胖，体重，耻辱和歧视。肥胖与饮食失调杂志。2016;2:3。