ISSN: E 2347 - 226 x, P 2319 - 9857
1部门公共卫生与预防医学、圣乔治大学、格林纳达、加勒比海的圣·乔治
2《瓦尔登湖》大学健康科学学院明尼阿波利斯,明尼苏达州,美国
收到日期:02/07/2019;接受日期:29/07/2019;发表日期:05/08/2019
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背景:农用化学品常用在加勒比海岛屿,然而,化学物质的使用和健康结果之间的关系并没有得到广泛的研究。先前的研究主要集中在农民的个人防护设备在处理农药的使用。作者在格林纳达进行了第一个研究调查农民的特征之间的关系,使用农药,和健康风险。
方法:横断面研究调查了8868名农民的特点之间的关系在2012年的农业普查格林纳达和三种农药成分的使用。逻辑回归分析生成的优势比起诉农民出现健康问题的可能性的基础上,使用的化学物质。
结果:农业劳动力和市场的存在被发现是最关键的因素,影响了农用化学品的使用和更大的几率出现健康问题。的优势比是> 6和显著的雇佣的农民使用农药推进工人和农民的农场工人。经历过生产问题,接收技术援助,不接受信用卡和农场位于圣约翰,第二贫穷的教区和钓鱼格林纳达是保护性因素的资本。
结论:商业活动有直接影响支出和收入有最显著的影响农民使用农药和增加健康问题的风险。为解决这一公共卫生问题,农民必须考虑到支持生产安全健康食品在不损害自己的健康。政策必须开发提供激励和提高管理农药的使用限制。最后,教育和其他干预措施也必须增加农民意识和构建和支持生态levels.s能力来解决这个问题
农用化学品常用在加勒比海岛屿,然而,化学物质的使用之间的关系和流行病学的结果没有被广泛的研究。大多数研究集中在农用化学品的使用和农民特别是坚持良好农业规范,使用个人防护设备在处理或使用农药1,2]。大部分的研究也进行了较大的加勒比群岛,如牙买加、古巴和特立尼达,虽然是一个虚拟的缺席最近的出版物在处理和管理应用农药在较小的岛屿,例如格林纳达、多米尼加、圣卢西亚、圣文森特。
最近发表的一项研究的作者在研究和评论:农业和盟军科学杂志在格林纳达和农民的社会特征之间的关系经历特定的健康问题的几率造成农雷竞技苹果下载用化学品的使用(3]。相关的健康问题被发现使用草甘膦、西维因、百草枯在农业健康研究(AHS)在美国爱荷华州和北卡罗莱纳(4,5]。暴露在西维因与农民经历睡眠呼吸暂停(6)我减少DNA甲基化(7类风湿性关节炎(8和过敏喘息9暴露于百草枯是减少农民经历我DNA甲基化(7)暴露于草甘膦与农民经历过敏性和非过敏性喘息9)和暴露在百草枯与农民经历有关帕金森病(10和终末期肾病11]。
需要进一步的研究在加勒比海agrichemical使用和接触分析人口被福德强调,Dewailly在2015年发表的一项研究[12]。因此,作者进行了这项研究,解决差距在文献中关于农用化学品的使用和可能的暴露和健康问题。这项研究的结果具有重要意义在格林纳达公共卫生实践和社会变革。政策和干预措施可以更好地引导在农用化学品的使用,改善管理监控农用化学品的使用和处理知识的空白,练习,和响应系统。最后,研究结果对于潜在的健康结果在格林纳达的农民可能引用其他加勒比国家具有相似的人口统计和层次的农用化学品的使用。
方法调查农民的经济特点与农药使用和相关健康风险在格林纳达的农民。总之,算法中使用已经在美国采用进行相关横断研究调查8868名农民的特点之间的关系在2012年的农业普查在格林纳达和农用化学品的使用频率。在格林纳达,农民的经济特征之间的关系在2012年的农业普查格林纳达和农用化学品的使用频率每年的水平,可能会导致农民经历睡眠呼吸暂停,风湿性关节炎,我DNA甲基化,减少过敏和非过敏性气喘吁吁了。在格林纳达,使用三种农药成分的频率——百草枯、草甘膦、西维因,而赋予的结果,以确定哪些格林纳达的农民出现健康问题的风险最高水平的基础上使用的三种化学物质。
逻辑回归分析进行生成优势比,说明农民的可能性将经历睡眠呼吸暂停,风湿性关节炎,和我DNA甲基化,减少过敏和非过敏性喘息,终末期肾病和帕金森疾病给他们的经济特征。统计学意义的每个自变量对因变量的影响与α解释。05年的分界点。优势比的结果解释了95%的置信水平。这项研究是通过《瓦尔登湖》在美国大学IRB和格林纳达圣乔治大学IRB。
农民的描述性特征
9295农民的农业普查数据集,95.4% (N = 8868)只参与作物生产或在作物生产和畜牧业。农民只涉及在畜牧业被排除在分析之外。总共11.9% (n = 1059)的农民说他们使用农药在过去12个月(人口普查年)。总共71.5%的农民是男性(n = 6343), 28.5%为女性(n = 2525)。总的来说,大多数的农民中间在老年人群中;35-44 (18.1%,n = 1608), 45 - 54 (26.2%, n = 2324), 55 - 64 (19.1%, n = 1694)、和65 - 74 (12.7%,n = 1127);超过一半完成了教育在中学(56.9%,n = 5044)、和小数量的农民完成他们的教育在小学水平(0.8%,n = 70)和大学(2.6%,n = 230)。大多数农民家庭成员1 - 4 (74.8%,n = 6633)。超过一半的农民没有加入一个农场组织(67.8%,n = 6013)。
统计分析
表1后勤回归分析显示结果与优势比小于1(或.159 - .245)和具有统计学意义(p < . 05)曾被农民农药使用有经验的生产问题比那些没有经历生产问题;收到技术援助比那些没有得到技术援助;收到信用比那些没有收到信用;和土地位于圣约翰,农村教区,相比那些土地位于圣乔治,主要城市的教区。优势比小于1表明变量是一个保护因素有过使用农用化学品和遇到的健康问题的几率较低。
变量 | 优势比 | 参照组 |
---|---|---|
有经验的生产问题 | 有经验的生产问题(或.193,95 CI: .159 .234, p < . 01) | 没有经验的生产问题 |
收到技术援助 | 收到技术援助(或.245,95 CI: .203 .296, p < . 01) | 没有收到技术援助 |
收到信用 | 没有收到信贷(或.211,95 CI: .149棒子,p < . 01) | 收到信用 |
农场的位置 | 农场位于圣约翰(或.159 95 CI .122 -。208,p < . 01) | 农场位于圣乔治 |
农业生产收入 | 从农业生产收入总额的一半(或1.578,95 CI: 1.305 - 1.907, p < . 01) | 所有incomefrom农业生产 |
土地所有权的地位 | 与住户成员共同所有权(或1.537,95 CI: 1.088 - 2.171, p = .015) 与家庭成员共同所有权(或1.617,95 CI: 1.192 - 2.194, p < . 01) |
个人土地所有权 |
小时的工作在农场 | 全职工作在农场(或2.378,95 CI: 1.594 - 2.895, p < . 01) | 兼职工作在农场 |
包裹的土地经营 | > 3包裹的土地经营(或2.854,95 CI: 2.425 - 3.359, p < . 01) | = 3块土地经营 |
市场份额 | 卖给市场(或3.535,95 CI: 3.088 - 4.047, p < . 01) | 不卖给市场 |
推进工人上周在农场里 | 1 - 2推进农场上的工人们(或10.165,95 CI: 2.27 - 45.487, p < . 01) 3 - 4推进农场上的工人们(或6.930,95 CI: 1.524 - 31.517, p = .012) = 5推进农场上的工人们(或6.545,95 CI: 1.281 - 33.451, p = .024) |
没有推进农场上的工人们 |
上周农场上的工人支付 | 1 - 2支付工人在农场(或7.804,95 CI: 2.822 - 21.584, p < . 01) 3 - 4在农场工人支付(或3.998,95 CI: 1.437 - 11.121, p = .012) |
没有支付工人 |
表1:优势比从逻辑回归分析有过使用农用化学品和格林纳达的农民的经济特征。
农用化学品使用的最高比值比为农民与市场的存在(或3.535,95 CI: 3.088 - 4.047, p < 0.01),农民有1 - 2推进农场上的工人们(或10.165,95 CI: 2.27 - 45.487, p < 0.01)和农民的农场工人(或7.804,95 CI: 2.822 - 21.584, p < 0.01)在农场前一周进行人口普查。然而,比值比不同住户成员的数量和在农场支付工人的数量。优势比略低,但高于3和统计学意义,因为农民使用农药的使用3种或3种以上的住户在农场工人和农民支付3或更多的农场工人在前一周。
农用化学品使用的优势比以往略高于1和统计学意义,但低于3,对农民收入的一半都来自农业生产相比,农民获得的所有收入的活动,农民的共同所有权与个人所有制的土地相比,农民,农民在农业与农民工作全职工作一部分时间和农民≥3包裹的土地与农民≤3包裹
相关的公共卫生挑战的农药使用,发现在世界各地的研究中,验证第一个研究的重要性在格林纳达关注农民中农药使用和健康风险之间的关系。农业是一个传统的支柱在格林纳达。近年来,旅游业已经取代农业成为最高的产业对GDP的贡献。尽管如此,加勒比政府继续推广农业为生计和粮食安全。在加勒比海的背景下,农业工人的健康和安全,因此,对国家发展至关重要。在这项研究中,农民接触的可能性,出现健康问题的风险是基于先前发现的低使用个人防护装备在加勒比海地区1,2)以及格林纳达(13]。加勒比地区之外的研究也显示许多农民的健康问题的风险从未能处理或使用农药时使用防护设备(14- - - - - -17]。
5社会认知理论的构造(SCT)适用于解释农民使用农药的差异。构造知识,结果期望、观察学习、社会支持、强化和惩罚。结果研究表明社会特征,如性别(18)、年龄(9,19,20.)和教育(21),有显著的关系水平的农用化学品的使用。虽然有几个因素会影响农业实践,经济学可以产生重大影响农民的视角和健康行为。研究表明,农药在农业生产中常用,人身安全是经常妥协22- - - - - -25]。
逻辑回归分析的结果显示四个经济特征可能保护农民格林纳达对经历健康问题从农用化学品的使用。永远的优势比< 1农药使用农民经历了生产问题,收到的技术援助,不接受信用卡或土地位于圣约翰的农村教区。一系列的社会和经济因素可以解释这一发现。如果没有先前的研究,然而,并没有参考确认任何单一因素的影响的大小。因此,需要进一步的研究来理解,在当地农业之间的关系进行更深入的实践和农用化学品的使用的方式可以被视为风险或保护。
技术援助和信贷的影响在访问和使用农药更明显,有意思的是还发现优势比< 1为使用农用化学品的农民有经验的生产问题。可以预期,农用化学品使用更常见的杂草的农民的经验生产问题,昆虫、真菌和细菌病害。这是值得称道的,如果确实,农民使用更安全的方法来管理生产问题。结果也表明,社会经济问题产生更大的影响在格林纳达比农艺生产问题,通常需要化学疗法。在任何情况下,应该进行进一步的研究来了解农民处理不同生产问题,具体地说,这问题保证或阻碍使用公共health-significant农用化学品。农民也应该支持使用良好农业规范,包括使用防护设备时使用农用化学品。还应该开发监控系统使用农用化学品和使一个有时方法在格林纳达农用化学品的管理。
结果表明农民收到技术援助也更少地使用农药,因此,出现健康问题的风险降低相关的农用化学品的使用。研究在特立尼达,Ganpat等人发现,农民被扩展访问人员每月1 - 4次比农民更符合差距是访问每月5次以上(26]。研究在特立尼达很有趣,表明高技术援助的需求可能与贫穷的农业实践也会包括农药的不当使用。而优势比以往使用农用化学品和扩展访问人员的数量不是格林纳达、调查的结果可能表明一般偏好由技术官员限制农药的使用。这可能证明有必要区分预防多少技术支持和多少支持是解决问题。需要理解之间的关系的技术支持,农业实践,特别是,农药的使用在格林纳达是公认的。
在格林纳达的背景下,信贷和农场的位置/农民的住宅也可能表明采购农用化学品和其他商业资源的可能性。只有大约12%的农民报告他们使用农药在农业生产3),有迹象表明,绝大多数生产者在格林纳达是农民。小和兼职(农民)农民,然而,可能征求生产信贷这或许可以解释为什么的优势比< 1使用农用化学品的农民没有获得信贷。两个最大的农业供应商店也被位于圣乔治(镇),农民居住或农场在城市地区可能获得更多的化学物质。圣约翰是第二个最贫穷的教区格林纳达,也被称为“钓鱼格林纳达的资本。”Understandably, the farmers in St. John are, therefore, least likely to do commercial farming that may require high use of agrochemicals.
表1显示就业和市场份额是最重要的因素与格林纳达的农民使用农药。这些因素直接,通常意义重大,对支出和收入的影响。一个重要指示的结果是格林纳达的农民可能感知之间有一个积极的关系农用化学品的使用,生产和盈利能力。通过生成的收入盈利影响生产力。生产率也会影响盈利能力通过生产的数量卖给市场。优势比越高,-10.165或6.545,可能表明雇佣劳动的农民更容易使用农药来提高产量和减少损失,反过来,增加盈利能力来支持对劳动力的输入。这种互惠的生产率和劳动力投入之间的关系使更高的接触和经历的健康问题的风险通过增加使用农用化学品的中介因素。理解经济因素之间的关系和危险化学品的使用是重要的指导演员应对公共卫生挑战。在这种情况下,干预措施对预防的健康应该目标大农场主和商业农场主,也更有可能雇佣更多的员工并支付劳动。农民≥3包裹的土地也应该有针对性的有一个稍高的几率这些农民在使用农药,出现健康问题的风险。
新鲜农产品市场是另一个关键的入口点来解决滥用农药和健康风险。农民卖给市场至少3倍使用农药,农民不卖给市场。控制市场通常要求生产,对消费者来说是安全的,可能阻碍农用化学品的频繁使用。但是,农药使用增加保护作物免受新兴和传统的问题。因此,预期结果的SCT构造可能提供一个合理的解释,为什么农民与市场存在比农民更频繁地使用农用化学品没有市场的存在。然而,农药的安全使用,可以通过强化,提升让步从市场及其他优惠政策。
结果显示有稍高的奇怪,农民与家庭共同土地所有权或住户成员所使用的农药,因此,从接触出现健康问题的风险更高。除了农夫,其他业主的土地也可能提供劳动力和其他支持或者访问农场。在这一过程中,家庭成员和其他居民可以暴露在危险化学品。在其他国家的研究表明,家庭成员的健康问题的风险从农场和帮助贫困农民的卫生操作(27- - - - - -29日]。因此,进一步的研究是必要了解风险从家庭和社区成员在格林纳达的农业实践。适当的干预应制定和实施应对风险超出了农场环境。
总之,这项研究结果之间的关系产生的社会经济特征的农民格林纳达和农用化学品的使用频率的水平,可能会导致农民经历睡眠呼吸暂停,风湿性关节炎,减少我DNA甲基化,过敏和非过敏性喘息。很明显从商业活动的结果直接影响支出和收入对农民的决策最重要的影响使用农用化学品。因此,这项研究提供了重要信息,卫生部和农业部为主,可以使用通知活动创建意识,在格林纳达建立能力和应对公共卫生挑战。本研究的一个限制是没有报告的具体农民使用的农药。虽然结果提供一个通用的健康问题,格林纳达的农民可以由于农用化学品的使用经验鼓励进一步的研究对全面、深入的信息在格林纳达的农药使用和健康风险。通过使用来自本研究的发现,一个特定的方法可以避免和主流化更好的干预可以提高管理的使用农药;监测和控制农药的使用;和解决知识差距,实践和系统改进和维护公民的健康和福祉格林纳达。此外,本研究有助于缩小知识差距的对健康的潜在影响在加勒比海地区农用化学品的使用。百草枯、草甘膦和西维因也常用在其他加勒比国家。 By addressing the excessive of use of these chemicals and the lack of use of personal protective equipment significant benefits to public health can be realized. These benefits reflect improved health outcomes and reduction in morbidity and mortality rates. Ultimately, there is benefit for the national economy as spending on health care as well as the health financing burden among the farming population is reduced.
作者感谢农业部的永久性秘书格林纳达的数据集用于这项研究。特别感谢Lavern Mapp女士和先生Imi Chitterman的一贯支持我进行这项研究。罗纳德·Hudak博士和盖McIndoo感谢他们的贡献和指导进行这项研究。