暴露于硅尘的时间长短对巴基斯坦奎达碎石机呼气流量峰值的影响

摘要

目的:探讨硅尘对碎石机呼气流量峰值的影响。材料和方法:研究对象为125名男性，年龄18岁，年龄为>，其中75名来自碾石工，75名来自巴基斯坦奎达地区的普通人群。受访者分为两组;组i(碎石机)和组ii(对照组)。数据由Spirometer汇总。计算两组的呼气流量峰值(PEFR)并进行探讨。采用SPSS 22统计软件对两组进行频率、百分比和描述性统计测量。相关样本采用Wilcoxon符号秩检验和sig水平(P5年(77.42)、5-15年(79.87)和15年，>为(80.50)。结论:碎石机组与对照组的呼气流量峰值有显著差异，碎石机组出现轻度限制性肺功能障碍，对照组正常。

关键字

碎石机，暴露时间，硅尘，对照组，PEFR

简介

尘肺病构成了词语相关疾病的重要程度，是古老的词语相关疾病之一。自从拉马齐尼第一次描述了煤炭工人中呼吸系统疾病的聚集，人们对不同职业的专家进行了各种各样的检查，通过对他们职业的节制来进行不同种类的清洁。无论如何，二氧化硅的清洁，这是无处不在的环境，还拿出数交替种整齐，这样就使得矽肺最常发生的尘肺病。这些职业包括硅尘、玛瑙工业、板岩铅笔切割工业、粘土和陶瓷工业，以及砂岩采石场等[1］．

在巴基斯坦，碾压石头是必不可少的现代分裂。2］．在各种岩石区有小规模的碎石机。这些破碎机为街道和建筑发展提供了必要的材料。他们忙于繁重的工作和集中的练习。它不仅为街道、结构、跨度等的发展提供了原始材料，而且还为附近的个人提供了业务。3.］．粉碎过程的各个阶段包括岩石的钻孔和冲击、原材料的运输、粉碎、筛选、估计安排、物料管理、产能作业和最终项目的运输。采矿作业会向环境中排放大量悬浮颗粒物质[4，5］．

与商业相关的与呼吸性宝石如二氧化硅雷竞技网页版根的接触，矽肺病与结核病有关，肺肿瘤可能与免疫系统感染的发展有关，例如，类风湿性关节疼痛和持续的肾脏疾病。矽肺，与二氧化硅相关的疾病的最极端的预测是一种间质性，肺部污染主要是由像二氧化硅这样的自由宝石的行为造成的[6］．

峰呼气流量是一项有价值的肺容量测试。PEFR基本上可以使用设备来测量，例如，赖特呼气流量计。这些机器破旧而多用途，功能各异。1，7-9］．尽管如此，在矽肺患者中，很难对呼气流调整率的明确决定产生影响，因为在人类病例中可能存在显著的不稳定性，最有可能的原因是同时吸烟的多因素影响，引入时的整洁程度(混合与纯)，清洁的剂量和出现时间，以及其他肺炎感染，例如结核病[1］．

由于俾路支省地势崎岖不平，奎达有许多碎石机单位。这项研究的主要目的是发现经验长度对石破碎机之间PEFR尊重的影响。

材料与方法

研究设计

病例对照研究。

研究背景

这项研究是在巴基斯坦的奎达进行的。

研究人群

有一年多工作经历的碾石工和健全民众选择了巴基斯坦奎达。

样本大小

研究对象为125名碾石机工人和健康人群。

研究过程

从两组的每个研究对象(第一组，由碾石工组成，第二组，由健康人群组成)中获得事先同意，并告知研究的目的。访谈对象为巴基斯坦俾路支省奎达地区的碾石机工人和健康人群，分别记录对碾石机工人和健康人群进行的问卷调查和肺活量测试数据，计算并分析两组的PEFR(峰值呼气流量率)。

统计分析

采用SPSS 20统计软件对两组进行频率、百分比和描述性统计测量。相关样本采用Wilcoxon符号秩检验，观察显著性水平(P<0.05)。

伦理要求

早些时候，两组石工和巴基斯坦奎达健康民众的所有调查受访者都表示同意。

结果

第一组;共选出75名男性石工，其中年龄的平均值±标准差为28.04±8.921，吸烟19人(25.3人)，不吸烟56人(74.7人)。脉搏率的平均值±标准差为84.88±17.830，收缩压为135.33±9.42，舒张压为133.40±9.42,BMI为24.70±4.420。碾石机贫血发病率2例(2.7例);呼吸疾病21例(28.0例)，心血管疾病5例(6.7例)，干咳2例(2.7例)表1．第二组;对照组男性健康人群75例，年龄平均±标准差为30.79±7.977，吸烟20例(26.7例)，不吸烟55例(73.3例)。脉搏率的平均值±标准差为83.12±16.404，收缩压为122.48±11.142，舒张压为82.81±13.321,BMI为24.98±3.980。碾石机中贫血疾病的发生率为5例(6.7例)，心血管疾病1例(1.3例)，中枢神经系统相关疾病1例(1.3例)，如图所示表1．

表1。不同疾病的人口特征/频率。

碎石工人与对照组(一般人群)的肺活量比较显示，工作暴露组<5年碎石工人的PEFR平均值为77.42,5-15年为79.87,15年为>(80.50)，而工作暴露组<5年健康人群的PEFR平均值为91.80,5-15年为78.03,15年为>(99.29)。(表2)．

表2。石破碎机之间的呼气流量峰值比较。

讨论

本研究结果表明，工作年限对二氧化硅粉尘的影响不大肺破石机的功能，由于工作经验<5年的平均值下降，5-15年工作经验组的平均值略好，15年及以上工作经验组的平均值正常。

特别是在所有劳动者的PEFR估计中，当与控制收集例行协调时，PEFR估计明显减少[1，10-13］．在石破碎机中，PEFR意味着现有检查的激励减弱，而在对照收集(总体公众)中，PEFR意味着激励一般，这表明对照组的PEFR尊重优于石破碎机。展示检查加强了所进行研究的完成[12-15]并与所进行的调查相矛盾[16］．

研究发现，暴露在灰尘中≥2年的受试者比暴露在灰尘中<2年的受试者PEFR下降。这是由于上呼吸道黏膜的困扰，因为延迟的表现，导致肥大粘膜覆盖。因此，体液排出量增加，粘膜附着物发育，使呼出的空气受到阻吓[1］．年轻时大肌肉收缩有助于去除吸入空气中更值得注意的部分，以这种方式给予更高的呼气流率。因此，上呼气流率随年龄增长而降低可能是由于胸肌收缩随年龄增长而减少[1，17］．与对照组相比，两个年龄组中每一个年龄组的石破碎机的FEF25-75%和PEFR的估计均显示出显著的降低。此外，还发现FEF25-75%和PEFR的估计值随着对颗粒物问题的陈述长度的增加而继续减少[13］．然而，在本研究中，碎石机组的PEFR低于对照组。<5岁降低PEFR明显高于5-15岁，15岁降低>。目前检查的后果与Tiwari等人进行的调查相反。[1］．

PEFR是由在有约束的呼气中施加的重量控制的，因此是由呼气能量控制的肌肉．PEFR是一种较强的运动，是呼气航路保护的记录。嗜酸性粒细胞在刺激反应中释放的蛋白质可能增加航空航线的高反应性。

上呼吸道黏膜因二氧化硅延迟呈现而加重，导致黏膜覆盖层肥大。这就造成体液的大量排出和黏膜附着物的排列，使呼出的空气受到阻碍[1］．这些不鼓励的航线比普通航线更有效地下降，从而减少了对外航空的发展。这会减少最大呼气流量。肥大和瘢痕-支气管相关淋巴组织和肺内淋巴枢纽同样可能承载更大的航线，并在PEFR中消亡[17，18］．

结论

本研究结果表明，碎石机组与对照组患者的呼气流量峰值存在重要差异。碎石机表现为轻度限制性肺功能缺损，对照组正常，工作时间长短不影响碎石机肺功能。

建议

需要特别的保证，合适的贴面应该用完，它们应该被冲走，或者在必要时应该恢复通道，它们的使用应该通过重新制定的健康培训计划得到澄清和支持。对于这项工作来说，独特风格的鞋子和服装是至关重要的，应该进行间歇性的肺活量测试。应采取建筑控制措施，如在破碎机、粉碎机、振动筛等散尘点附近建立烟气通风，利用袋式通道和湿法程序等。这些专家应该被纳入行政政府残疾计划，如雇员国家保险计划(ESIS)，应该获得福利和不同的优势。

参考文献

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