理工学院、教学部门、圣玛利亚联邦大学,加拉卡斯罗n 1000º,Predio 70年Bloco g . 97105 - 900圣玛丽亚,南里奥格兰德,巴西
收到日期:02/04/2021;接受日期:19/04/2021;发表日期:26/04/2021
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摘要目的:开发老年人住院护理协议修正后髋部骨折的下降。
材料和方法:收敛与16个普通外科护士的护理研究单位的大学医院从2016年1月至12月在巴西。数据生产技术,如对话访谈、参与观察和融合组。
结果:构建协议包括老年考虑护理术后时期的动员老年人髋部骨折后在两种类型的手术:校正校正转子骨折和髋关节置换术。
结论:协议限定为老年人护理术后时期,促进他们安全动员,有助于避免产生的并发症,使护士在矫正髋部骨折老年照顾老人。
岁,意外摔倒,髋部骨折,老年护理、护理。
落在老年人和受伤的主要原因会导致生活质量下降,和高成本的个人、社会和卫生保健1]。跌倒的发生率随着年龄的增加,根据老年人的功能不同,那些把它保存较少,而那些呈现下降在第二年发生率较高的脆弱性。下降的后果对老年人的生活有影响,比如担心摔倒,减少活动,独立,不动,改变习惯和骨折的2]。股骨骨折有很高的发病率在巴西老年人口指数增长和维护,致死率高、治疗费用。巴西人都是80岁或以上的老人更容易受到发病率和死亡率,和年长的女性比男性更有影响。对他们来说,住院治疗股骨骨折的发病率是262.43每10万人,男性为153.53每10万人(3]。也阐述髋部骨折,股骨近端骨折(讨论)之间发生的近端股骨5厘米以下小转子。因此,讨论被认为是那些发生在髋关节囊,囊外的,转子之间发生,称为转子骨折。讨论的治疗是手术,除了保守的方法选择的情况下。内部荚膜骨折需要关节成形术或髋关节假体,更换关节表面;额外的荚膜骨折是固定的,根据稳定度(4]。髋关节置换可以部分或全部,除了巩固,而不是巩固或混合动力车。取决于外科医生的决定过程,评估并发症以外,关于治疗病人的成像和期望。老年人严重关节成形术的临床并发症的风险增加,被早期动员的有益作用可能移动一个共识5]。巴西指南治疗老年人股骨颈骨折的护理与intracapsular臭名昭著的多学科治疗骨折并确认的重要性,团队的知识老化计划有效的干预措施。因此,本文表明,所有的团队成员更有效地讨论临床病例和干预措施(6]。同时,护理是照顾老人的最前沿纠正讨论,要求特定的知识来提供高质量的医疗服务。老年髋部骨折经常出现相关并发症和临床并发症感染住院期间,如肺炎和泌尿系感染和死亡率的11.9%7]。目前,它是具有挑战性的,能够防止损伤压力损伤和感染等条件影响的预期结果老年人骨折的治疗,指出需要提高医疗卫生服务的预防保健和机构医源性疾病。因此,很明显需要建立特定协议照顾老年人的健康机构,防止不良事件和伤害,确保安全保健和更好的预后(8]。护士在照顾老人的计划已经和在保健行为,减少住院和静止的时间是惊人的。这表明推进后续护理协议的必要性依赖老年人由于瀑布(9]。在护理,协议的发展寻求更有效的卫生保健(10]。由于现有的协议,包括老年人跌倒的预防和风险管理是指(11- - - - - -13]。协议的开发和使用为老年人护理的髋部骨折术后时期下跌,鉴于老年人数量的增加投影和住院的高发病率由于讨论,有资格在医院护理环境,减少住院时间。因此,本研究的目的是开发一个协议的老年人护理住院post-correction髋部骨折的下降。
这是一个帮助收敛(ACR)的定性研究方法,遵循标准的统一标准报告定性研究(COREQ) [14]。方法的选择方面的建议创新护理实践,认为专业人士参与的变化过程的驱动力承诺提出修改和重叠的援助行动研究在相同的物理空间和时间(15]。在巴西的护理,ACR是最常用的建设的方法论框架协议(10]-因此,ACR的方法论的决策发生根据阶段:概念、仪表,观察和分析15]。的概念、发生的定义研究问题,理由,理论和方法引用,和文学评论。雷竞技苹果下载研究的仪器覆盖物理空间的细节,参与者和数据收集的开始。在分析,有持续的生产条件变化的数据和调查在护理实践中,保证策略基于理论知识是可行的15]。这项研究是在教学医院的外科病房住院在巴西南部。研究参与者16普通外科护士的单位,代表总部门的这些专业人士。集合时间从2016年1月至12月。ACR生产发生通过技术显示的数据如谈话面试,参与观察和收敛性组织(CG) (图1)- - -研究步骤。资料来源:作者阐述的,巴西,2018年。非正式对话采访对话在护理实践中,护理流程和研究数据的信息(15]。护士的对话访谈和参与观察发生在工作场所,如:单位走廊,护士站,休息的房间,秘书处和处方的房间;他们旨在知道护士照顾老人进行校正后讨论的下降。107年护士观察临床评估或过程,平均6.6观察护士。总共有37小时48分钟,平均两小时34分钟的后续每护士。根据数据产生的采访对话,参与观察,CG执行,对应的第二阶段图1旨在反映和讨论术后照顾老年人髋部骨折的瀑布。组织发生在护士室,分配后的手术单位事先安排。五个CG发生,所有的护士都在单位参加了一次集团和CG平均持续时间为1小时30分钟,研究助理的存在。说教的资源被使用,如演示文稿、打印数据,视频中,手术的描述和射线照片接受髋关节手术的病人,以及临床表现的质疑老年人手术情况和动态。通过这种动态,护士决定是否CG应该讨论的主题包括在护理协议。
图1:研究步骤。来源:阐述了作者,巴西,2018年。
分析阶段的ACR跟着四个过程:理解、合成、理论化和移情。没收始于收集的数据,为了记录中的信息组织方式(15在对话采访笔记和参与观察笔记根据脚本,音标和注释的小组讨论的重心。在合成,编译后的数据聚集连贯,旨在揭开现象。,补贴是发展变化和谈判策略必须实现创新[15]。在这个过程中,编码的采访和观察笔记读几次,直到相关笔记的研究被发现。显示的数据和逻辑意义,创建的类别。在理论过程中,抽象的建设和构建组织发生之间的关系,类的饱和煽动的宪法理论结构(15]。通过社会化转移发生的奇异结果ACR研究场景和地区的行动。为此,结果是在明确的语言来促进转移的发现和传播通过协议、计划或培训(15]。在这个阶段,验证协议的护理进行了可用性的15天为公共评估机构的网站上。之后,在网络系统被释放和协议验证研究者共享材料与医院的护理管理人员和护理团队研究的场景。除了在网上,外科的协议也可以在打印单位。目前研究人类的道德戒律是受人尊敬的,与道德和研究委员会批准,于2016年1月。所有参与者签署了自由和知情同意的形式。
协议的老年人护理住院post-correction髋部骨折的下降由两部分组成:1)老年注意事项和常见护理操作老年人术后时期和2)动员校正后的老年髋部骨折的两种情况:post-correction转子骨折和髋关节置换术。
老年考虑术后的护理照顾老人
作为consideracoes geriatricas abordadas对位guiar o de enfermagem小心有孔虫sugeridas pelos enfermeiros nos GC e expostas没有protocolo na形式de方形住宅区com possiveis complicacoes没有idoso,作为配电网de enfermagem合理代谢idosos没有pos-operatorio e observacoes之一尤其o topico。Os enfermeiros ponderaram科莫relevante disponibilidade de麻将informacoes em整合documento, para facilitar一个咨询rapida rotina de trabalho杜兰特。麻将consideracoes geriatricas podem ser aplicadas ao idosos, realizaram结尾部分procedimentos cirurgicos,尽管阿兰da correcao de fratura quadril (表1)。老年问题解决指导护理提出了护士的CG和暴露在协议的形式条件和可能出现的并发症在老年人,老年人的护理行为相关的术后观察和重要的话题。护士视为相关的可用性信息在一个文档,为了方便快速咨询期间日常工作。这样的老年问题可以应用到老年人谁接受之外的其他手术髋部骨折的校正。
| 老年人可能出现的并发症 | 护理操作常见老年人术后时期 | 观察 |
|---|---|---|
| 呼吸系统并发症 | 监测血氧饱和度;提高从30到45º床头板;早期的动员。 | 分泌物的积累是由于纤毛运动的减少,反射和功效的咳嗽。 |
| 谵妄(性欲减退或极度活跃的) | 把日历和时钟附近的床上;调查粪便压紧和尿潴留;防止不动;避免干扰的睡眠和噪音;保持柔和的灯光;调整时间和空间;取代假肢和矫形;请求家人的存在,避免同伴的交换。 | 跟医生再引入常规的药物,暂停不必要的药物或减少剂量。 |
| 使用nasoenteral管 | 床头板提高到45º期间饮食管理;口头协商接受饮食防止nasoenteral管的使用;请求评估通过言语治疗和营养学家。 | 优先考虑返回术后24小时内口服摄入。 |
| 低血容量性休克 | 识别弱和丝状脉搏,寒冷,潮湿,皮肤苍白或青紫的,搅拌与否与低血压有关,减少尿输出或水平的意识;控制生命体征。 | 体积置换应该明智的由于肺堵塞的风险。最好是,使用0.9%生理盐水由于dilutional低钠血症的风险,这可能导致精神错乱。 |
| 利尿的体积的减少 | 刺激水摄入量;监测水平衡,不应保持积极。 | 体积替代小心。立即术后可能出现水肿由于一些麻醉剂。住院期间水平衡趋于平衡。 |
| 疼痛 | 使用止痛剂阶梯:第一个选项——止痛剂和消炎药,第二个选项-弱阿片类药物,第三种选择——强阿片类药物。当经常管理第三个选项,看液和纤维摄入量的重要性;管理,最好,最直接的术后静脉镇痛药和皮下镇痛药在调解;监控管理强阿片类药物时呼吸功能。 | 疼痛在老年人沟通困难的迹象可以被高血压逃避和心动过速。最初的镇痛后,应该在30分钟内重新评估疼痛。 |
| 发烧 | 调查可能的原因(膀胱静脉炎、导管、脱水、精神安定剂或抗抑郁药);使用冷却技术。 | 考虑温度高于37.8º1.3º老年人或变化的基线。 |
| 静脉血栓栓塞 | 防止由水合作用和早期的移动;避免膝盖下辊的使用,因为他们可以压缩血管;评估疼痛,肢体水肿和出汗。 | 评估是否有预防性抗凝剂的处方。 |
| 不动或不动综合症 | 使老年人执行操作,如卫生或食品;指导老年人和家庭成员早期运动的相关性;跟一个同伴,这样他/她允许最大的老年人的独立性,保持警惕可能的艾滋病。 | 甚至在固定在短时间内,有老年人的后果:谵妄,呼吸衰竭、睡眠倒置,抑郁,sarcopenia,霉菌病,π,骨质疏松症,水肿,静脉血栓栓塞,国际扶轮或尿,尿失禁,便秘,减少胰岛素反应,红细胞生成和维生素D合成、消除元素如Na+、钙+、镁+和K+。 |
表1。老年术后护理方面的考虑。来源:改编自(16]。巴西,2018年。
动员老年人髋部骨折后修正
协议构造,阐述了基于需要动员老年人的护理行为,比如使用便盆,尿布的变化,身体卫生,转移到椅子扶手椅,在床上重新定位,改变卧位和特殊护理,直到术后第三天。这些戒律的方向出现了早期流动以避免更大的老年人通过固定的功能损失,维护操作的肢体上的部分负荷,保护可能曲率的手术材料正确的转子骨折,以及运动为了节省人工髋关节置换术绑架,必须阻止位错(表2和3)。
| 动员 | 动员的指导 |
|---|---|
| 便盆使用 | 手术把它的对面,让老年人髋关节屈曲和支持水平不运转的腿。 |
| 老年人可以容纳手术床卫队的对面或秋千。 | |
| 尿布的变化 | 使向侧面病人手术的另一侧。 |
| 尽可能地延长表和尿布使偏侧性操作的最小。 | |
| 术后第一天 | 老年人可以坐在床上用脚从床上爬起来,没有肢体上放置一个负载操作。 |
| 在这一天,洗澡发生在床上。 | |
| 老年人应该被鼓励去做卫生无论他们到达。 | |
| 坐在床上,动员必须从经营的开始。 | |
| 老人的身体旋转的床上两个人,其中一个可能是伴侣。主干的老年人和另一个人的下肢,将经营肢体的床上,然后另一腿。 | |
| 把身体向前,直到膝关节弯曲的床上。膝盖弯曲的肢体应该慢慢经营,以减少疼痛。 | |
| 的时间老人坐在取决于宽容,建议至少30分钟。 | |
| 枕头和毯子坐在后面支持的地方。 | |
| 要求老年人移动双腿,做弯曲和扩展(两个周期10个重复)的膝盖和踝关节背屈。 | |
| 术后第二天 | 浴缸在浴室使用浴椅和老人必须起床,坐在椅子上。 |
| 帮助他/她进行动员,他/她必须先坐在床上根据先前的指导方针。 | |
| 低水平的电子床上直到他/她摸脚在地板上。 | |
| 起床,老人必须把重量放在另一条腿的手术,支持他们的手臂在沃克或专业。 | |
| 当老人起身,问他/她感觉头晕,如果他/她能够转移到椅子上(他/她必须在床上)。 | |
| 如果有必要,可以使用沃克,操作站,然后,放在怀里,步行者到另一条腿,没有操作的肢体上的负载。 | |
| 坐在扶手椅或浴椅,让老人腿靠在椅子上感觉它。他/她斜靠在夹子,扩展经营的腿。如果有必要,帮助他/她的手臂下控股和定位自己在扶手椅或椅子后面。 | |
| 洗澡椅必须锁定或同伴必须持有它。 | |
| 提高老年人 | 老人需要依靠扶手椅的扶手椅或浴椅,将身体的重量放在非手术的腿。 |
| 离开沃克在他/她面前,然后推动起来。这时,老人向他/她自己的设备,回到床上,必须靠近扶手椅为了保持中间的床旁边的椅子上。 | |
| 重新定位在仰卧位老人 | 首先病人坐在床上,所述。 |
| 旋转的身体在床上,老人把非手术的腿,床和帮助支持专业推动他/她的后背和一半的床上。 | |
| 同伴可以帮助提升运营的腿,在床上。 | |
| 之后,指导操作的大腿的肌肉收缩,这将协助维护期间肌肉力量当没有负载可以应用。 | |
| 术后第三天 | 他/她可以走路部分的肢体上的负载。这需要使用沃克。可能限制必须描述的医疗处方。 |
| 老人应该开始步行通过移动的沃克到脚趾行非手术腿,与此同时运营的肢体。此时,仍在的负载成员违反程序。 | |
| 然后,把支持和力量放在手臂和沃克踏入另一条腿的操作。因此,负载分为上、下肢。 | |
| 横向卧位 | 偏侧性应该发生髋关节手术的另一侧。 |
| 腿之间放置一个枕头或毛毯为了提供更大的安慰,避免痛苦。 | |
| 特别的关心 | 指导老年人和他们的同伴在出院后需要使用沃克。 |
| 检查需要激活社会救助。 | |
| 建议不要睡在运营方面。位于背侧或外侧卧位相反的手术。 | |
| 操作上的总负载腿将发布的创伤科医生在门诊护理或住院治疗。这种行为是个性化的,发生根据每个老人的骨整合。因此,在医疗指导,应走部分负荷和总是使用沃克。 | |
| 看周围灌注减少的迹象,在运营的肢体出血、水肿和疼痛。 |
表2。动员老年人校正转子骨折后由于下降。
| 动员 | 动员的指导 |
|---|---|
| 便盆使用 | 总是把便盆非手术的一面。 |
| 床头板上升保持在45º。 | |
| 让老年人flex非手术腿支撑脚在床上,如果有必要,把床上用手警卫过程相反。 | |
| 在膝盖之间使用枕头在偏侧性,以避免内收。 | |
| 身体卫生 | 鼓励病人做卫生无论他/她。 |
| 执行操作的肢体的卫生护理,病人不超过90º时坐着。 | |
| 把床头板略升高由于髋部伸展过度的风险。 | |
| 使向侧面胸部、臀部和腿以独特的方式,保持绑架缓冲,当改变表。 | |
| 尿布的变化 | 使向侧面的对面手术时,表的最大长度和尿布应放置,以减少人工髋关节置换术需要总偏侧性。 |
| 在膝盖之间使用一个枕头在手术中避免内收。 | |
| 术后第一天 | 洗澡时发生在床上。延迟的切除膀胱探针应该发生在这一天。24小时后的过程中,外展垫。 |
| 他/她可以坐在床上用脚,开始动员运营方面。 | |
| 旋转老人的身体在两个人,其中一个可能是伴侣。 | |
| 一个人持有下肢,另,躯干,老人的身体旋转床的一边,而不允许膝盖的方法。 | |
| 保持躯干轻微倾斜。 | |
| 拖着老人的身体向前,直到膝盖关节弯曲的床上。 | |
| 如果有外展垫,保持和保存设备而旋转你的腿。 | |
| 膝盖弯曲的肢体操作必须缓慢而宽容。 | |
| 您可以删除外展垫弯曲膝盖之后,,这样老人就弯曲和扩展的膝盖和踝关节背屈的(两个周期10个重复),只要绑架。 | |
| 的时间老人坐在取决于他/她的宽容,建议至少30分钟。 | |
| 枕头和毯子作为支持你的背部没有超过90º髋关节屈曲。 | |
| 重新定位在仰卧位老人 | 更换外展垫如果老年人不能帮助动员。 |
| 一个人持有下肢和其他主干,将老人变成了床上。 | |
| 如果老年人管理协助运动,他/她可以把非手术腿和支持它在床上,协助力退他/她和一半的床上。在这种情况下,保持肢体的手术,没有把膝盖靠近,提高它在床上。 | |
| 术后第二天 | 帮助老人起床,坐在扶手椅和执行的身体卫生洒在浴缸里的椅子上。使用这种装置,老年人必须坐在床上,首先,根据以前的指南。 |
| 降低床水平直到老人摸脚在地板上。 | |
| 起床,老人必须把重量放在另一条腿的手术,支持他们的手臂在沃克或专业。 | |
| 当老人起身,问他/她感觉头晕,如果他/她能够转移到椅子上(他必须在床上)。 | |
| 老人的两膝之间放置一个枕头来提醒他/她的绑架。 | |
| 老人应该开始步行通过移动的沃克到脚趾行非手术腿,与此同时运营的肢体。此时,仍在的负载成员违反程序。 | |
| 然后,把支持和力量放在手臂和沃克踏入另一条腿的一个操作,因此分上、下肢体之间的负载。 | |
| 坐在扶手椅上或者浴室椅子 | 让老年人腿靠在扶手椅上或椅子上,去感受它们。 |
| 他/她斜靠在臂章,扩展的腿,身体向后倾斜,永远向前。如果有必要,帮助他/她,在他的胳膊下,定位自己在扶手椅或椅子。 | |
| 洗澡椅必须锁定或同伴必须持有它。 | |
| 提高老年人 | 支持他/她的臂章,非手术的腿上的体重,避免身体前倾。 |
| 离开沃克在他/她面前,然后推动起来。这时,老人向他/她自己的设备,回到床上,必须靠近扶手椅为了保持中间的床旁边的椅子上。 | |
| 老年人需要保持体重的另一条腿的手术。 | |
| 重新定位老人躺在床上,按照先前的指导方针。 | |
| 术后第三天 | 他/她可以走的部分负荷操作使用沃克肢体。 |
| 满载是允许的,如果容忍。然而,老年人已经讨论了下降,一般来说,不能走在术后没有沃克的支持。这个设备提供安全通过补偿不平衡和防止另一个下降。因此,建议使用在复苏。 | |
| 如果有需要维护部分的肢体上的负载,创伤学团队必须指定的医疗处方。 | |
| 特别的关心 | 使用马桶。 |
| 如果有必要,调整扶手椅和一个枕头和毛毯,以确保臀部仍高于膝盖。 | |
| 之间使用一个枕头的膝盖手术后6周睡眠或替代卧位到非手术或背侧。 | |
| 避免躺在运营方面。 | |
| 避免髋关节屈曲大于90°与椅子在手术后6个月。一些日常保健避免弯曲,如:不穿上袜子和鞋子不适应设备(长柄),不交叉腿或脚,避免低椅子/座位,或躺着,走路时保持臀部对齐,避免内收和内部或外部的旋转操作, | |
| 洗澡椅必须夹坐和站的支持。 | |
| 驾驶的车辆是不允许的,直到手术后四到六周。 | |
| 不旋转树干接对象在身体后面。 | |
| 避免高强度的锻炼。 | |
| 当首次离开床,防止内收,肢体的内部或外部旋转,髋关节屈曲大于90º和总重量的支持。 | |
| 照顾全和部分置换是常见的。 | |
| 看周围灌注减少的迹象,出血、水肿和疼痛。 | |
| 指导护理预防新的下跌。 | |
| 不要使用起重机将老人从床上,由于更大的90º的髋关节屈曲,可以驱逐关节成形术。 | |
| 该协议适用于初次髋关节置换。因此,照顾老人的演变进行了二次讨论了假肢的外科医生。 |
表3。人工髋关节置换术后动员老年人由于下降。
动员的照顾老年人髋部手术是谁提出的流程图,总结护理(图2)。
图2:流程图为老年人护理的矫正髋部骨折术后时期由于下跌。
启用访问指南照顾老人和家人出院后,教育材料阐述了以小册子的形式,说明指南的推荐关心每种类型的手术。这些小册子是由医院和交付给老年人健康专业人士引导他们出院的时候。
护士在外科工作单位需要具备照顾老年人髋部骨折和促进他们修正后的作为教育家的怀疑和恐惧指出老年人和他们的同伴(17]。从这个意义上讲,建设不同可能性的照顾老人敦促护士反思关心这个群体的复杂性。老人从创伤中恢复的能力造成的手术是低于其他年龄组,这使得他们更容易受到并发症。这是由于低功能储备和国防能力的下降与多个公司和适应老年人的发病率(17]。髋部手术的老人可以减轻疼痛,改善运动,提供舒适的生活,除了促进护理卫生和工作(18),但需要动员保健,常常需要执行护理程序。康复护理证明适度改善老年髋关节的功能结果的证据,时间均依赖水平并减少跌倒。跨学科的性能在术后时期提供了强有力的证据功能结果,预防失败的康复出院,改善社会关系和规划(18]。动员老年人取决于他/她的身体状况,直接影响手术的等待时间,倾向于减少住院时间和死亡率由六个月当手术要住院48小时内(19]。然而,骨折,手术通常长之间的间隔,在8.1和9.2之间天的等待。老年人这一次等待骨折治疗术后并发症率为57%,30天死亡率7.7%和30.8%一年。术后并发症包括hydroelectrolytic障碍18.7%、14.7%的精神错乱,11.5%的尿路感染和肺炎(11%20.]。这样的并发症,虽然在研究无关,也不动的后果。老年人髋部骨折的并发症重新对肌肉骨骼系统产生有害影响,例如:无法运动,肌肉萎缩,骨骼脆弱,不动,新跌倒和骨折、关节退行性变和骨质疏松加重(21]。因此,策略来照顾老年人髋部骨折,与临床验证工具和协议,允许有效的和有效的结果,减少死亡率、住院时间、术后并发症和住院费用(22]。动员是至关重要的为老年人的独立性和生活质量的恢复。没有及早动员、影响老年人住院期间的临床恶化,导致不动;坚持在骨折的术后校正减少老年人的功能,导致一些并发症,暴露表1。因此,相关专业人士的理解的复杂性,包括动员之前常规护理,加强与机构的协议,是重申。矫正髋部骨折的住院老年人秋天害怕动员和怀疑运动限制,获得沃克,必要的改变在住宅和预防新瀑布(17]。老年人在术后住院时间和他们的家人出院等待专业人员的指导,因此,说明可以开始住院治疗期间,当病人生理和心理条件,进行放电的早期准备。因此,它是可能的了解信息和阐明怀疑的护士,他预测手术恢复的加重因素(22]。
协议开发包括老年考虑照顾老年人术后时期,动员老年人后校正转子骨折和髋关节的关节成形术后下降。这些知识限定和促进安全护理的老年髋部骨折的post-correction下降。精化的协议通过融合研究和保健促进护理实践的适用性,以及基于科学证据的矫正髋部骨折的人,在术后干预的基本设计,促进全面照顾老人,与诊所或康复。收敛保健研究允许改善条件的变化,反映在护理的现实可行的干预措施。护士的经验参与直接护理老年人术后时期至关重要的生产数据和开发协议,针对手术单位的需要,使其提供具体的实用工具和标准化补贴家庭护理的护理和过渡。骨折导致高发病率的下降,通常所描述的文学,出现老年人需要护理的人纠正骨折瀑布基于老年与老年化知识。因此,目前的研究贡献和科学证据,旨在讨论新的实践指导护理,鼓励动员老年人术后时期,对其他文化的侵犯,以免造成并发症。
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