电子烟对吸烟者是福还是祸?

摘要

电子烟看起来像真正的香烟，但不燃烧和燃烧烟叶;它们通常被标榜为传统香烟的健康版本。它给吸烟者提供了尼古丁摄入的明显效果，而不会释放烟草、一氧化碳和焦油等有害元素，损害肺部。电子烟包含一个电池和一个产生热蒸汽或“雾”的电子设备。

关键字

电子烟，电子烟，ENDS，吸烟

吸烟，上瘾

吸烟和其他形式的烟草使用现已被广泛认为是由尼古丁成瘾引起的行为，而不仅仅是习惯或风俗。正是对尼古丁的上瘾，迫使许多吸烟者即使认识到烟草制品的有害影响并希望戒烟，仍继续使用它。1，2]。香烟是向身体输送尼古丁的有效工具。在吸烟10到15秒内，尼古丁被吸烟者的血液吸收，并进入大脑，在那里它与尼古丁胆碱能受体发生作用，产生一系列令人满意的效果[3.]。各种神经递质的释放导致神经激活，产生诸如愉悦、抑制食欲、唤醒、增强认知、放松和减少焦虑等效果[4，5，6]。

什么是电子烟?

电子烟是一种电池供电的设备，它能将含有尼古丁的液体转化为可吸入的蒸汽。世界卫生组织将这些装置称为电子尼古丁传送系统[7]。开发ENDS的目的是模仿传统香烟的有效尼古丁输送系统，而不会产生烟草烟雾的显著有害影响。

电子烟也被称为电子烟、无烟烟或蒸汽烟，它实际上旨在帮助吸烟者戒烟。近年来，电子烟被引入全球市场。该装置由中国汝岩集团(控股)有限公司于2003年发明，并于2004年在加拿大获得电子烟专利[8]。

电子烟的成分

电子烟由塑料管、电子加热元件、液体尼古丁弹、锂电池和带膜悬浮成分的雾化室组成[9) (图1一些电子烟的尖端有一个发光二极管，当使用者吸入(或“vapes”)时，它就会发光，看起来像传统香烟的燃烧端。注入液体容器的化学物质会产生烟草、巧克力、薄荷、水果和咖啡的香气和味道。10]。

电子烟如何替代普通香烟?

该装置将尼古丁雾化，使其很容易进入呼吸道，然后进入血液，在中枢神经系统中产生近乎瞬时的尼古丁奖励。丙二醇——一种用于戏剧制作中产生人造“烟”的化学物质——被添加到液体载体中，以刺激使用“真”香烟的外观。该设备不会释放普通香烟中存在的焦油或化学元素，这些元素已知会导致并增加患心血管和肺部疾病的风险。取而代之的是一个可更换的药筒，里面含有浓度、化学添加剂和香料(如巧克力、咖啡、薄荷、水果)。当使用者呼气时，一些可见的蒸汽被释放出来，但没有烟草烟雾。有了这些特点，电子烟行业坚持认为该设备是安全的，可以在非吸烟区使用，并且没有二手烟的担忧。

电子烟安全吗?

电子烟真的安全吗?它们能像烟草业宣传的那样被用作戒烟辅助工具吗?目前缺乏科学证据为这些问题提供明确的答案。有一些关于电子烟的短期研究[11，12]，但证据还不足以最终结束关于电子烟安全性的争议性辩论。

电子烟的危害可能比吸烟小，但几乎可以肯定，它们比药用尼古丁吸入器更危险。13，14]

在国际上，电子烟的合法性各不相同;不得在澳洲、巴西、加拿大、丹麦或瑞士销售，但可在其他国家(例如中国、新西兰)销售[15，16，17]

美国食品和药物管理局(FDA)进行的分析显示，电子烟含有致癌物，包括亚硝胺、有毒化学物质(如二甘醇)和怀疑对人体有害的烟草特定成分(anabasine、myosine和-尼古丁碱)[13]。FDA还发现，标签上不含尼古丁的电子烟实际上含有低水平的尼古丁。因此，吸入的蒸气可能含有对消费者有危险的杂质[13]。

一项针对40名吸烟者的随机试验发现，如烟电子烟(中国电子烟制造商)将尼古丁输送到血液的速度比尼古丁吸入器快，但比香烟慢，电子烟对渴望的影响与尼古丁吸入器相似，但不如香烟[18]。美国最近的一项研究发现，吸10口电子烟几乎没有尼古丁。19]。

电子烟有助于戒烟

电子烟已被证明对戒烟有效，因为它们留下的物理感觉和味道类似于吸烟的烟草产品。不同之处在于，电子烟不含烟草和烟雾。

人们可能会假设电子烟的积极影响可能包括戒烟、减少吸烟或预防复发。在戒烟前的准备期间，电子烟也可以用作辅助手段，类似于戒烟前治疗或“减少戒烟”方法，这是NRT的批准适应症[20.]。另一方面，电子烟可能是危险的，因为它经常和长期吸入二甘醇、尼古丁和其他有毒成分，而且与药品相比，电子烟的制造过程不符合标准[7]。因为它能迅速释放尼古丁[18但电子烟也有可能让人上瘾。此外，再装瓶的尼古丁含量可达1克，因而可能有危险，而尼古丁的致死剂量估计为成人30至60毫克，儿童10毫克[15]。电子烟还可能使吸烟者在无烟环境中继续“吸烟”，从而推迟或阻止本来可能戒烟的人戒烟。最后，水果和巧克力口味可能会吸引年轻人，这引起了人们的担忧，即电子烟可能会促进年轻不吸烟者对尼古丁的依赖。15]。然而，这些假设都没有得到验证。

一项研究表明，与安慰剂或普通香烟相比，一夜戒烟后使用电子烟会降低吸烟欲望，其效果与尼古丁吸入器相似。21]。然而，ENDS作为治疗尼古丁成瘾或促进长期戒烟的方法尚未得到正式调查。

E cigarettes-limitations

关于电子烟的药理学、毒理学和安全性的信息有限。可获得的信息详细说明了常见品牌电子烟中尼古丁(包括可替宁)、烟草特有杂质(烟碱、肌胺、-烟碱)、丙二醇(很少有二甘醇)和烟草特有亚硝胺(包括致癌物)的含量[22]。

结论

由于与烟草有关的死亡和疾病的巨大负担，以及电子烟有可能帮助吸烟者戒烟，因此迫切需要对这些产品进行研究。首先，需要知道这些产品的使用原因和方式，以及用户是否满意。电子烟是一种新型的尼古丁输送装置，它有一些吸引人的特点，正受到广泛的关注。

然而，由于缺乏对电子烟或电子尼古丁输送系统(ENDS)的了解以及对其安全性和公共卫生影响的担忧，人们对其使用产生了重大担忧。ENDS广泛使用，但没有被FDA批准为戒烟设备。

参考文献

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