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ISSN: 2319 - 9865
外科学系,海岸角、加纳海岸角教学医院
收到日期:28/11/2019;接受日期:28/01/2020;发表日期:03/02/2020
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作品简介:儿科骨折非常常见的特点日益增长的全球主要是因为骨架。没有已知的儿童骨折的流行病学在撒哈拉以南非洲。本研究描述了儿童骨折和管理在加纳的一个教学医院。
方法:所有孩子出现骨折的前瞻性研究海岸角教学医院(CCTH),是中部地区最大的转诊中心的加纳。182名儿童被认为与骨折12月的研究和变量的年龄、性别、骨折类型、断裂特征、机理和损伤进行评估的地方使用SPSS版本21。
结果:182年儿童骨折。82%的骨折是大于3年儿童骨折被平民女孩(67%)比男孩(33%)。50%的骨折在家里或操场上下跌引起的上肢损伤(56%)心态占据主导地位。绝大多数(92%)非手术治疗。开放性骨折占11.5%的骨折。
结论:很多办法可以预防儿童骨折在发展中国家。教育的家长和儿童护理人员的方法来防止有害落在家里或在操场上还有很长的路要走在减少骨折的数量。改善道路安全,更好的解决计划将最小化高能量损伤导致的道路交通事故。
儿科;骨折;瀑布;童年
儿童骨折
它骨折非常常见的儿科年龄组代表一个主要公共卫生问题(1]。多达三分之一的孩子可能维持骨折时达到17年骨折是平民在男孩比女孩2]。大多数孩子与骨折通常是正常的但有些遗传,内分泌或系统性疾病影响骨代谢维持骨折的风险(他们3- - - - - -5]。
儿科骨折不同于那些成年人因为独特的特点日益增长的骨头。童年创伤相关骨折造成严重的发病率和死亡率,残疾和一个主要的社会经济负担尤其是在世界贫穷地区,矫形外科医生可能不容易访问或使用。传统骨setter负责骨折护理和有时麻烦的后果可能遵循不恰当的治疗和灾难性的后果最终截肢后无害的伤病记录(6- - - - - -8),
9-14岁的之间,事故是全世界导致死亡的主要原因,大多数死亡发生在低收入和中等收入国家(LMICs) [9- - - - - -10]。
小儿骨折数据稀缺的西非子地区和发展中国家。确切的骨折是未知的环境负担。本研究描述了骨折的流行病学特征在教学医院儿科年龄组。
这项研究是一个医院未来的横断面研究捕获数据从约岁小儿骨折。所有患者任何特定的病理影响骨和矿物质代谢和任何特定的治疗会影响骨和矿物质代谢被排除在外。研究网站海岸角教学医院转诊中心主要位于加纳的中部地区。本研究从2018年9月至2019年8月进行的。
病人的数据收集问卷调查收集数据从电子数据系统使用的医院临床病史和检查结果的细节。患者从事故和应急单位的医院,儿科病房和骨科门诊病人的诊所。
我们目前数据分析SPSS版本21和Microsoft Excel版本10 182名患者。
招募了182名患者的研究在12个月期间。有122(67%)的男性和60(33%)的女性(图1)。
图1:性别。
模态年龄组是> 3年组(学校年龄)占82.4%。下一组是3.8%,1 - 3岁组13.7% (图2)。
图2:的年龄。
有关的损伤机制,构成50%的情况下与道路交通事故(RTA)占31.9%,体育7%和争斗占1% (图3)。
图3:的损伤机制。
从结果,44.5%(81)受伤发生在家里设置。道路交通事故占31.3%(57)损伤;14.3%(26)受伤记录在学校;5.5%(10)骨折发生在比赛场地和其他记录的4.4%(8)伤害(图4)。
图4:受伤的地方。
正确的肢体伤害占主导地位,相对,占58.2%的肢体伤害39%。头骨损伤占2.7%。
骨折的88.5%是封闭11.5%是开放的。上肢骨折为主(56.6%);下肢骨折占37.3%。前臂骨折骨折的29.1%。肱骨骨折占23.1%。胫骨和腓骨骨折占20.3%,股骨骨折占13.2%。非手术高达92.3%(168)进行管理的7.7%(14)有一些外科手术。
大约57.1%报告事故和应急装置没有被从其他卫生设施;42.9%是在推荐信对我们的设备(图5)。
图5:损伤模式。
年龄和损伤模式之间的比较分析表明,所有其他儿科骨折中突出显示本研究除了肱骨骨折的可能性会增加孩子们至少3年发生一次,但没有统计学意义(p值为0.777;0.493;0.823和0.836为前臂、股骨、胫骨、腓骨和手受伤)。
卡方分析还表明,男性更有可能是在所有受伤骨折模式相比,本研究看着女性;这个观察是微不足道的统计(假定值超过0.05的损伤模式看)。
关于骨折发生的性别差异,男性儿童表现出更大的优势,即使他们移动年龄组女性同行相比。
的损伤机理和损伤,大多数的瀑布都是记录在国内设置。
我们的研究显示,7每10骨折发生在男孩。儿童骨折的优势在男孩已经复制在其他的研究中,一直认为男孩和女孩之间的差异活动水平(2,11,12]。我们发现婴儿组成一个相对较小的比例(3.8%)的儿科人口与骨折的结果,这是一致的从世界的其他地方11,12]。
骨折的常见机制是“瀑布”占50%的骨折。在世界的大部分地区,减少骨折是最常见的原因在一个孩子但在类似的研究在子区域(1,12),Nwadinigwe发现道路交通事故最常见的近因在他们的工作13]。落在操场上,绊倒家具,落入明沟和其他国内事件通常是低能量损伤日益增长的骨架,但由于特点并不少见,骨折后这些看似“小”事件。
等产生的高能量损伤与骨折相关的负责32%的骨折在我们的研究中。中低收入国家建设等的增加,从这些高能量损伤大多数死亡发生在这些国家和儿童并不免除这种趋势的灾难性的后果14]。在尼日利亚的一项研究中,区域贸易协定的骨折的最常见原因是儿科年龄组。高比例的骨折由于等在儿科人口相比世界其他地区是由于多种多样的原因13,14]。高速公路蛇通过人居,房屋边界道路和经济活动的肩膀像霍金,装载/卸载的乘客发生没有任何正式的名称和儿童尤其脆弱在路旁或试图穿过马路。周边交通和驾驶穷困监管实践也在很大程度上对我们的高速公路事故的频率增加。
国内环境已发现其中大多数儿科骨折发生的地方(44.5%的病例)。这是支持的研究从欧洲和亚洲也同意这个2,11- - - - - -13,15]。房屋通常不是“对儿童安全的”在这个世界的一部分,机会麻烦的事件的发生在家庭环境比比皆是。落在学校,不是设计主要是为了防止受伤骨折的占15.3%。
上肢损伤是常见的在儿科人口据报道世界范围内(11- - - - - -13,15,16]。我们的研究结果证实了这一发现57%的骨折发生在上肢。这是解释为伸出手臂上的倾向,在试图打破下降。
右手是占统治地位的70 - 90%的普通人群。有人预测,非惯用的儿童更容易受伤。正确的肢体受伤的平民在我们的研究中发现,通过扩展权利支持上肢损伤。Bhardwaj恰恰相反是真的在他们的研究中,左路损伤为主(11]。
多数的封闭类型的骨折过。这是符合一个类似的分区域研究在全国骨科医院在埃努古Nwadinigwe开放性骨折是相当高(11.5%),因为在我们的研究道路交通事故导致骨折的发生率相对较高(在我们的环境中13]。
保守的管理仍然是最受欢迎的治疗管理儿科骨折。多达92.3%的人管理非手术的7.7%有经皮固定等手术治疗。
骨折是常见的小儿创伤后遗症。理解常见的骨折类型和环境/社会因素导致这些伤害试图废除或改善他们的发生至关重要。瀑布和道路交通事故的罪魁祸首,更好的预防措施可以减少到最低限度。
从长远来看,我们的社会经济地位提高,家庭和学校不仅仅是建立满足最低要求居住的地方,但也设计为儿童与儿童的内置特性最小化潜在的伤害。我们的公路和边境的定居点必须安全政策的制定或执行现有的法律将减少的可能性接触高速交通和儿童从长远来看会显著减少骨折的情况下由于道路交通事故。雷竞技网页版
在短期内,必须在教育民众共同努力策略来预防道路交通事故,需要更多的监督在运动或活动在操场上由教师和照顾者和措施,让家庭环境更安全。