E - ISSN: 2320 - 3528
P - ISSN: 2347 - 2286
1Yuvaraja大学微生物系,迈索尔大学迈索尔- 570005,卡纳塔克邦,印度
2大学路易斯塔里夫,将进医学院学习et des科学卫生,采用顶级de biochimie Pavillon de矫揉造作的appliquee关于癌症(进行),3201年,Jean-Mignault街,路易斯塔里夫加拿大(魁北克)
收到日期:19/09/2013;接受日期:30/09/2013
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微生物抵抗抗生素获得了大量的注意力在过去几年中。在这方面有很多的争论,但结果似乎非常令人失望。补充道,没有合适的数据每分钱提高抗生素耐药性。耐药细菌的呼声与日俱增的威胁采取协调一致的行动,以防止新的耐药菌株的出现。抗生素的发现和随后的广泛使用以来,各种各样的细菌种类的人类和动物的起源已经开发出许多机制,使细菌抵抗几乎所有已知的抗生素。有很多致命的细菌属对多个类的抗生素。多药物耐药性细菌引起的感染限制治疗方案,影响有效的疗法。在这方面,本文提供了一些参数,需要实现各级对有效减少抗生素耐药性的细菌。
抗菌药物耐药性,感染控制
抵抗抗菌药物全球威胁从治疗失败导致相当大的发病率和死亡率。同时需要增加医疗费用的负担[1]。许多最伟大的挑战在医学和公共卫生涉及耐药性的进化病原体。疾病控制和预防中心(CDC)表示,在美国淋病奈瑟氏菌显示出突出的耐药性。CDC警告说,淋病可以进化可能无法治愈的疾病的形式。淋球菌对抗生素的敏感性,如头孢菌素,正在减少,情况令人担忧的[2]。2011年日本宣布一个新的毒株,H041淋病的发现,这是对所有形式的抗生素。在世界范围内,淋病菌株对至少一个主要类的抗生素。同样,在英国的情况似乎是猖獗。据估计,欧洲每年有25000多人死于细菌感染对抗生素耐药。因此,加拿大政府认识到严重影响抗生素耐药性对个人、家庭和卫生保健系统。政府支持两个大型研究团队将通过合作解决这个问题加拿大卫生研究院的研究(CIHR)和英国医学研究理事会(MRC) [3]。在印度细菌携带基因的主要类抗生素产生了耐药性出现在饮用水和污水渗漏样品从新德里。 This raises the danger that people will be exposed to disease-causing bacteria that cannot be treated by antibiotics [4]. Moreover结核分枝杆菌可能会抵抗所有代抗生素在任何给定的时间[5]。
在过去的几年里已经取得了巨大进展的分析机制在细菌耐药性(6 - 8)。大多数科学期刊上的文章主要集中在已知的机制方面的阻力展出微生物对抗生素。常见的耐药机制报告直到今天是降低了药物渗透[9];耐多药耐药(MDR)泵机制[10];改变药物受体[11];代谢模式的变化,以避免依赖的途径,可以阻止使用抗生素[12]。一些文章主要面向分类的微生物群抗生素获得了阻力[13]。文章所富含的使用和滥用抗生素,导致了抗生素耐药细菌,但不能提供解决方案,可以普遍应用。
因此,是时候有一个切实可行的输入来控制微生物的上风。在这方面的现状要求一些简单实用的方法可以真正把情况到令人满意的水平。应该更严格的法规不仅对发展中国家到发达国家,抗生素,在较高剂量被美联储通过牛饲料。与事实的文章主要是面向大型亚洲地区包括印度,但这个问题肯定可以讨论世界上任何国家,全球抗生素耐药性是一个残酷的事实。一些容易可修正的问题需要照顾下面讨论的修正案。
卫生部/政府的角色
发放补贴抗生素耐药性测试应该优先,卫生部门应参加。政府应该干预至少在现在的环境下,有一些希望反击的情况。目前,测试来检测抗抗生素成本每样Rs 200年到300年左右在大多数的城市。诊断的成本增加,但从未在未来可以减少。大部分的微生物学家做执行这个测试在实验室对各种研究和教学目的。可以做测试的成本价格不超过40卢比。这包括斯托克斯或Kirby-Bauer方法包括媒介(如;Mueller-Hinton琼脂培养基)和抗生素浸渍光盘,不包括非技术的指控。
#在这个级别卫生部应该强制要求诊断实验室修复一个Rs 40的价格。诊断实验室应该停止计算非员工和维护成本等技术方面的实验室。所以,至少这个测试应该是社会中每个人负担得起的。印度政府已经做了了不起的工作,通过引入严格的法律对性别测试放射学领域的,在一个很好的减少女性堕胎已经实现。现在,类似的严格监管是必需的,政府应该执行一项法律,强制的临床医生寻求对位临床医生的帮助,每一个案例需要抗生素处方。最低抑制浓度(MIC)测试应该执行知道微生物的易感性抗生素然后可以开抗生素的剂量和类型。
临床医生的角色
道德伦理是关键人物每一个文明的人。临床医生应该区别病毒和细菌感染的最大可能的程度。但这是说起来容易做起来难,因此无论形势要求临床医生应该让去他们不情愿的态度和承诺的崇高事业和需求的实验室报告感染导致病原体及其敏感性。一样,应该强制所有包括儿科患者,但可以排除老年患者可能无法运行在诊断实验室和诊所。
#分区咨询室和使用它作为一个迷你实验室的一部分应该是一个更好的解决方案的问题。当一个小空间可用,一个整形将自己的放射学物理治疗钱伯斯,外科医生将放射学实验室在他的前提(当然包括自己的医学计数器)为什么不医生/病理学家有一个额外的室至少只要有可能,可以容纳一个孵化器和微型高压釜。麦克风的临床医生自己可以测试一个微生物学家的协助下,决定类型的抗生素在18小时。因此患者不会感到筋疲力尽,他不需要去寻找一个病理学实验室。而且这个过程是对社会有益,这应该使其实现一个高优先级的问题。
好撒玛利亚人的角色
感染者/人照顾应该合作,做诊断的重要访问,访问一个医生和一个诊断实验室。
#在这个结不是个人安慰很重要。是整个社会的福利,这样微不足道的牺牲需要做,是一个社会动物需要遵循一定的义务。
微生物学家的作用
的能力微生物学可以传播知识的巨大帮助组织特别讲座微生物对抗生素的耐药性,在每个城市和乡村。非常重要的一点是所有微生物学家的照顾是明智的使用抗生素。在研究和实际的应用类粗心的态度是抗生素的微生物学实验室。在一些实验中抗生素添加代理控制细菌,促进真菌的生长。这是一个实践偏离常规剂量的规则。在许多情况下,当低剂量应用于媒体污染物的细菌可以很容易地获得对抗生素的耐药性。添加到问题,实验结束后人员从来就不愿去高压釜正常细菌培养板。如果细菌菌落生存消毒不当,他们可能达到污水创建一个转移的可能性大肠杆菌耐药机制可能存在的浪费水。
#上述情况要求高水平的责任从所有这些担心。有必要去替代等方法降低介质的pH值或使用某些酸和酒石酸抑制许多细菌的生长使真菌的生长。使用染料(伊红、孔雀石绿、结晶紫)选择性地抑制常见污染物的细菌也可以根据实验要求。因此在教学和研究实验室应该遏制粗心的态度和建议方法可以合并。
本文需要立即关注政府和其他公共卫生机构和世界卫生组织。相反的大多数政府和卫生保健组织仅仅是促进研究合成的新型抗生素组。即使它是至关重要的,它有很多障碍。引用一些,这是一个已知的事实,一种新型药物设计需要超过15年,这部小说抗生素应该可以当它是必需的。所以只集中在药物设计和忽视更简单的方法来避免阻力是不可取的。而且认识到新的药物治疗是至关重要的并不是一个简单的事情。一系列复杂的因素影响药物的有效性。药物需要管理以几种不同的方式,他们并不总是迅速蔓延整个身体或立即杀死所有入侵的病原体。药物必须能够达到感染和病原体的网站必须对药物敏感。因此迫切需要的一个有效的抗生素只能从现有抗生素组采购,通过轻微修改他们的化学成分。 Which again becomes a temporary solution for the existing problem as the bacteria can easily express plasmid mediated antibiotic resistant genes to neutralize the drug. Hence it becomes essential to tackle the situations technically along with some of the non-technical issues, discussed in the present article. Meanwhile alternative therapeutic agents are being tried against bacterial感染但鲜有成功。在非传统抗生素噬菌体控制细菌感染提供了一些希望。噬菌体的成功率太低了。进一步说,考虑到高突变和进化能力的病毒可能是致命的尝试这样的程序。因此从噬菌体溶菌酶被试作为感染的治疗由细菌引起的。一种溶菌酶分离鲍曼不动杆菌噬菌体对细菌都有过尝试,但研究表明,它是一个很好的候选人控制院内感染引起的多重耐药细菌[14]。尽管结果是鼓舞人心的短,细菌很容易获得抗溶菌酶的活动。而且这些酶的应用程序不能使目标具体。最近有报道称,银纳米粒子应用于治疗细菌感染(15、16),可以取代传统的抗生素。即使它是边缘希望它能证明有效的与噬菌体相比。
此外,至关重要的是要注意,最近羟氨苄青霉素+ Clauvanic酸组合和救生Vanomycin已经不加选择地使用。在目前的情况下,与传统抗生素细菌耐药性不断被报道,有一个伟大的紧迫性拯救这两种抗生素可以照顾几乎所有病原菌医学科学。它甚至威胁要知道这种药物具有抗药性的报道已经有一些致病菌[17]。因此本文讨论的一些条例》的实施不仅改善现状,但也提供了所需的时间开发新一代抗生素。目前羟氨苄青霉素+ clauvanic酸组合绝对可以提供一些喘息的空间的情况下,只要是使用意义,所以细菌不学习如何抽出这抗菌组合从他们的细胞。是时候研究人员停止发布相同的旧信息和一些小修改耐药性已经有据可查的。
小时的需要实现某些规定各级,本文中描述的一样。每一个技术人员在临床和para-clinical领域知道我们正稳步走向情况,去哪里两手空空对抗细菌感染。已经有许多的猜测不可控的感染率细菌属的一个数组。为什么等待这种情况呢?我们能做的事情比交出自己的细菌感染。鉴于这变得非常必要的法律制定者,国家和国际科学组织抽出点时间,仔细考虑和制定法规在每个上面的讨论情况失控之前的水平。本文讨论的事实绝对可以降低抗生素耐药性的细菌和人类生活可以避免不必要的损失。
#表明提出的实现。