评估肝细胞癌的风险在发展中国家

文摘

肝细胞癌否则被称为肝癌是世界上第三大影响癌症。据统计,发达国家的治疗方法是行之有效的。大多数的亚洲和非洲部分地区主要的影响是由于这种疾病。这种疾病是异质的,更有可能在体内迅速传播。由于疾病,多次细胞分裂和肝脏的代谢和免疫功能的影响。乙肝和丙肝的传播可以控制的疫苗接种和意识项目。本综述主要的治疗方法,预防和预防疾病的未来前景。疾病显示进步的影响由于糟糕的医疗设施,生活方式的改变,饮食不当管理和酗酒。

关键字

肝细胞癌;恶性的;Parenchymalcells;肝移植

介绍

影响肝脏的癌症称为肝细胞癌。1,2,3]。肝细胞癌或称为恶性肝癌。它是在全球第三大癌症。它会导致肝细胞的损伤导致6 20个月内个人的死亡。这种类型的癌症通常是出现在男性比女性。2- - - - - -7]。癌症的发生是超过80%在发展中国家比在发达国家。超过00000名死亡发生在亚洲和非洲每年由于这种癌症。虽然肝癌是世界上第六大发生癌症,由于其可怜的诊断检测是第三(8,9]。

肝脏解剖

肝脏是人体最大的器官。它执行各种功能即代谢、胆汁的分泌,碳水化合物合成、免疫功能和尿素的形成11- - - - - -14]。肝实质包含和nonparenchymal细胞的显微解剖学(12,13]。实质细胞或肝细胞组成的大部分器官和执行复杂的代谢过程。肝细胞负责代谢的重要作用[11,12]。肝脏解毒的艾滋病药物和其他外来物质。胆道段落开始,由肝细胞组成的胆小管(16- - - - - -18]。这些微绒毛内衬结构小叶内胆管,和更大的肝管。

肝癌的原因

这种癌症的主要原因是:

•肝硬化

•乙肝和丙肝感染(19,20.]

•其他因素

肝硬化

主要的肝硬化和肝细胞癌是最常见的原因(酒精)。大多数病人(90%)有潜在的肝硬化并发症。患肝癌的风险在酒精中毒患者(3 - 5倍19- - - - - -21]。肝硬化最常见的原因是酗酒、脂肪肝和丙型肝炎感染。

乙肝和丙肝感染

乙肝主要是由于病毒引起的。在不卫生的条件下可以传播病毒。两个乙肝和丙肝的原因更有可能相似。在中国,肝细胞癌的发展主要是由于乙型肝炎病毒(HBV) (22,23]。在美国和欧洲,乙肝和丙肝同样有助于疾病而在日本,丙型肝炎的主要危险因素是癌的发展。

其他因素

疾病引起的肝功能异常,如血色沉着病,一个条件中过多的铁吸收和存入肝脏及其他器官,和威尔逊氏病引起的异常储存铜在肝脏。长时间暴露于环境毒素和寄生虫感染也会导致肝硬化(23- - - - - -25]。

病理生理学

身体是由几个细胞。如果有异常生长的细胞称为肿瘤。如果有异常生长在肝脏的细胞被称为肝细胞癌(26- - - - - -29日]。肝炎病毒进入肝细胞,它可以增添更迅速,抑制肝脏的功能。

因此,肝脏失去正常的功能,扩大其规模在初始阶段。肝细胞癌导致的慢性阶段完成肝衰竭(31日- - - - - -34]。

肝细胞癌的病理生理学尚未完全阐明。1981年,比斯利乙型肝炎病毒感染肝细胞癌发展有关,肝细胞癌的起因被认为已确定(35]。然而,后来的研究未能识别乙型肝炎病毒感染的主要危险因素,它变得明显,大多数情况下潜在的肝硬化患者肝细胞癌发展的乙型肝炎病毒感染有乙肝病毒在肝细胞基因组中DNA整合(36- - - - - -38]。

炎症、坏死、纤维化和肝硬化肝脏的再生的特点,促进肝细胞癌发展39,40]。乙肝病毒患者,肝细胞癌可以开发在不肝硬化肝脏,底层纤维化通常呈现,与再生。相比之下,在丙肝患者,肝细胞癌总是出现在肝硬化的设置。这种差异可能与乙肝病毒的事实相结合的DNA病毒在宿主基因组中并产生乙肝病毒X蛋白可能在肝细胞癌发展起到关键的监管职责。丙肝病毒是一个复制的RNA病毒在细胞质中,不整合在宿主DNA (41,42,43]。

肝细胞癌的症状

早期肝癌不表现出任何症状。随着肿瘤的发展和传播,可以注意到几个症状。:上腹部疼痛,恶心和呕吐右侧弱点黄色的皮肤失去土减肥诊断肝癌的:不同的测试可以用来诊断肝癌。他们是体检抽血化验肝功能测试CT和MRI扫描超声检查肝脏活检

体格检查

考试的身体检查一般健康的迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不同寻常。病人的健康习惯的历史和过去的疾病和治疗方面也将采取45- - - - - -48]。

血液测试

血液检查样品的过程测量的某些物质释放到血液,器官,组织,或肿瘤细胞在体内。某些物质与特定类型的癌症中增加血液中的水平。45,46这些被称为肿瘤标记物。甲胎蛋白水平增加(法新社)血液中可能是肝癌的迹象。其他癌症和某些非癌变条件,包括肝硬化和肝炎,还可能提高AFP水平。有时候AFP水平是正常的,即使是肝癌。

肝功能测试

过程中血液样本检查测量的某些物质释放到血液由肝脏。高于正常的物质可能是肝癌的迹象46,47]。

CT和MRI扫描

过程,使体内一系列详细的图片区域,如腹部,从不同的角度拍摄。这些照片是由一台计算机与x射线机。染料可以注入静脉或吞下帮助器官或组织更清楚地显示出来。这个过程也称为计算机断层扫描,计算机断层扫描,或计算机轴向断层。程序使用一个磁体,无线电波,和一台电脑进行一系列的详细的照片体内领域,如肝脏。这个过程也称为核磁共振成像(NMRI [47- - - - - -49]。

超声成像

过程中,高能声波(超声波)反弹内部组织或器官和回声。回声形成一幅身体组织称为声波图(50]。

肝活组织检查

小细胞或组织收集从肝脏通过细针活检。这是最准确的和最后阶段诊断肝癌的51]。

预防肝癌

通过接种疫苗可预防肝癌。乙型肝炎是肝癌的主要原因。因此人们在发达国家和发展中国家意识的疫苗接种乙型肝炎抗病毒治疗有助于防止肝硬化患者(52,53]。

治疗和管理

肿瘤的治疗和管理取决于大小、数量的肿瘤扩散和病人是否适合肝移植54]。一些患者影响肝癌的治疗方法有:手术切除放疗化疗顺铂凝胶注入肝移植

手术切除

手术切除是最常见的治疗noncirrhotic病人。在这种方法中,如果肝脏受损的一部分,这可以手术切除和肝脏再生遗漏的部分。如果是完全损坏,那么肝移植是唯一的选择55,56]。

放射治疗

肿瘤或癌症细胞可以被传递辐射。等先进技术开发了立体定向放疗的放射学家可以很容易地目标肿瘤细胞在不破坏健康组织(56- - - - - -58]。

化疗

化疗是治疗肿瘤的药物。它通常是通过静脉管理(58]。

顺铂凝胶注射

顺铂的凝胶的技术是插入到肝细胞通过细针。治疗的方法在初始阶段有前景的结果,但治疗晚期仍然必须评估。这种治疗方法是根据临床路径(59,60]。

肝移植

可以做肝移植病人只有在肿瘤小于6厘米大小。它可以被移植到患者的最佳选择,是急性肝衰竭患者(61年- - - - - -63年]。

结论

肝癌是影响人们在非洲,亚洲和一些发展中国家。缺乏认识,缺乏饮食管理、医疗设施不良的主要原因是这种疾病。随着疾病是异构的,遗传因素也发挥了关键作用的发生(64年]。肝移植和肝切除仍作为治疗治疗肝癌的角落的石头。但是,这些治疗的成功率是5年(64年,65年]。

未来前景

医学的进步发展新技术来识别肿瘤在早期阶段。进行免疫治疗和基因治疗研究来识别和目标在特定基因和增加死亡率(64年,68年]。的主要挑战是建立一个具体的治疗方法的患者早期诊断能容忍切除术(66年]。通过开发这些技术,治疗应提供给普通人,应该符合成本效益(66年,67年]。

引用

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm
2. http://emedicine.medscape.com/article/282814-overview
3. 穆罕默德RH, El-Said首先,Zekry ZK Al-Bastawesy,法拉克RM, et al。埃及治疗肝细胞癌患者的新方面。物化学Physiol.2015;4:s150。
4. 黄SY,任XD,损害HW慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的发展很久之后实现Hbsag血清学:需要改进的乙型肝炎病毒DNA检测。中国Microbial.2013;2:127。
5. 吴J肝细胞癌的预后因素:黄金时段是准备好了吗?J Liver.2013;2:e104。
6. 黄SY,损害HW抗病毒治疗可以预防复发性肝细胞癌与乙型肝炎:最近的发展。J小红伞Antiretrovir.2015;7:022 - 025。
7. 出售预防肝细胞癌:疫苗接种和饮食改变显示承诺消除人类肝癌的大多数情况下。J致癌基因Mutagene.2012;3:e108。
8. Lesmana CRA)酒精性肝病和酒精酒精肝病:关系呢?。代谢Synd.2014;3:147。
9. 在肝细胞癌黄W肠道激素的影响。性金属底座Synd.2015;4:155。
10. Jumpertz年代,Bernhagen J,舒茨的AK的角色COP9 Signalosome在胃肠道癌症。J Carcinog Mutagen.2015;6:210。
11. Sonohara F,野本年代,Hayashi M, Hishida M, Inokawa Y, et al . STEAP4失活不良预后相关,可能是脂肪变性肝细胞癌的变化的一个可能的原因,被三联式阵列分析。J Carcinog Mutagen.2014;5:201。
12. 杰夫斯DB,马丁AC, Rosenvall呃,菲尔莫T,巴雷特柯,et al。细胞毒性的营养补充品GalaxyA®对HepG2肝细胞癌。交错的Integ Med.2014;3:175。
13. 奥托•W Krol M, Maciaszczyk M, Najnigier B, Sierdzinski J, et al。水平和价值观循环造血和内皮祖细胞在肝细胞癌患者。J Liver.2014;3:167。
14. 悲伤LAA,尤尼斯SG, Nagi HM巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的意义和抗P 53 Antibodiesin肝细胞癌的预后。J摩尔Biomark Diagn.2014;5:192。
15. 出售预防肝细胞癌:疫苗接种和饮食改变显示承诺消除人类肝癌的大多数情况下。J致癌基因Mutagene.2012;3:e108。
16. Yildiran GS, Dizdar O,它Kucukoztas N, Rahatli年代,等。一个不寻常的例子:胃肝细胞癌的转移。实习生Med.2014;4:170。
17. 温家宝J,温家宝X,王J,蜀Y,邱Z, et al .抗癌Glypican-3对Huh-7肝癌细胞的影响。J细胞Sci Ther.2014;5:186。
18. 刘易斯M,营销AJ肿瘤相关巨噬细胞炎症和肝细胞癌的发病机理。J摩尔麝猫Med.2014;8:132。
19. 陈LY,王K,陈Z索拉非尼完全反应肝细胞癌:病例报告和文献回顾。J Liver.2014;3:164。
20. 太阳CK,蔡女士,魏W,所以SK Glypican-3-Mediates自噬,促进自我更新和肝细胞癌的肿瘤起始细胞。干细胞Res Ther.2014;4:229。
21. 扎卡里亚可,Sankhyan,阿里,法蒂玛K,爱资哈尔E, et al。乙肝病毒和丙肝病毒感染和炎症。J麝猫Syndr基因Ther.2014;5:241。
22. 梁Thakolwiboon年代,朱J, Q,湿润,尹浩然,张。CD90 +人口的异质性Hepatocarcinogenesis的不同阶段。蛋白质组学Bioinform.2014;7:296 - 302。
23. Kawabe N, Morise Z, Isetani M,荒川,森J,等。是肝癌肝切除的适应症扩大应用腹腔镜的方法吗?J Gastroint挖Syst.2014;4:214。
24. Chang PEJ Purushotham年代,Rumpel H,凯包含IHC, Ng仅仅,et al .小说双磁性药物靶向和高热治疗肝细胞癌的热敏的种纳米颗粒。J Gastroint挖Syst.2014;4:198。
25. 马L病理学特性和分子遗传机制的丙型肝炎患者肝细胞癌发展相关的肝硬化。遗传麝猫.2014;3:e109。
26. Du L,唐Z,刘J,田J,邵C疗效评价125我种子植入治疗难治性肝细胞癌。组学Radiol.2014;3:165。
27. 损害HW,李D,山田H, Satomura年代,科本R, et al。实用性AFP-L3高度敏感和DCP监测肝细胞癌患者的正常甲胎蛋白。J地中海活Diagn.2014;3:130。
28. Bertino G, Demma年代,Bertino N, Ardiri肝细胞癌的管理:更新在2014年年初。J Gastroint挖Syst.2014;4:178。
29. Abdelraouf, Hamdy H, Ezzat H, Hassan AMA Elsebae毫米最初的手术经验微波组织Precoagulation在肝硬化肝脏肝切除的肝细胞癌。J Liver.2014;3:150。
30. 曹张H,宣YC,罗X, J微波凝固疗法结合腹腔镜肝切除在肝硬化患者肝细胞癌。血管医学》杂志& Surgery.2014;2:134。
31. 山口M Regucalcin基因在肝细胞癌的治疗是一个关键。J癌症Sci .2014; 6: e132。
32. 梁郭CJ,王SN,党卫军,西南,ZJ, et al .猎枪差异表达的蛋白质组学分析尿蛋白参与了肝细胞癌。蛋白质组学Bioinform.2014;7:034 - 040。
33. 吴J,英米免疫治疗和肝细胞癌。J Liver.2013;2:e108。
34. 卡西姆监测在肝细胞癌中的作用。J Gastroint挖Syst.2013;3:159。
35. 谢Y,罗BW,元XD,田PK,或者X, et al .记忆T细胞表面标记物的表达特点,CD45RO、CCR7和CD62L肿瘤浸润淋巴细胞在肝癌组织中肝细胞癌患者。中国细胞Immunol .2013; 4: 181。
36. Vitale,萨利纳斯F,执政党的G, Lombardi G, Senzolo M, et al。索拉非尼能披露新的前景,桥接治疗在肝癌患者肝移植?J Liver.2013;2:134。
37. Shabana MM, Salama MM, Ezzat SM,伊斯梅尔LR。体外和体内抗癌活动的水果皮茄属植物melongena l .肝细胞癌。J致癌基因Mutagene.2013;4:149。
38. 曹魏,金正日JM,崔司法院,李SH,月亮HH, et al。联合治疗的西罗莫司和Sorafenibfor肝移植后复发性肝细胞癌。Chemotherapy.2013;2:118。
39. 李W,陈G,施于X, Y,尹浩然,彭。积累基础的核心启动子突变的乙型肝炎病毒Subgenotype C1增加肝细胞癌的风险在中国南部。中国Exp Pathol.2013;3:141。
40. 神田T,横须贺啊,我们米雄激素受体和肝细胞癌。J Gastroint挖掘系统.2013;S12: 012。
41. 陈J,燕G,王F,阴X,金H, et al。定量分析人类肝细胞癌组蛋白H3甲基化。蛋白质组学Bioinform.2013;S2: 003。
42. 福井,Ushijima K,西年代,Fujiyoshi K,凯奇米长生存在罕见情况下卵巢转移的肝细胞癌:一个案例报告。中国Rep.2013;3:249。
43. 辛格阿夫扎尔M,伤势严重,我汗R, R, Pravez M, et al .药理评价化学诱导Hepatocarcinogenesis氟哌酸:Hepatocellularcarcinoma治疗的一个新的工具。J癌症Sci Ther.2013;5:018 - 022。
44. 出售预防肝细胞癌:疫苗接种和饮食改变显示承诺消除人类肝癌的大多数情况下。J致癌基因Mutagene.2012;3:e108。
45. de Almeida三甲,Cubero Leitao RM, Yoshimoto M,安德拉德JAD, Becak W, et al。检测癌基因的血细胞发生肝细胞再生肝硬化结节和丙型肝炎病毒感染的肝细胞癌患者。J致癌基因Mutagene.2012;3:130。
46. 王L,吴H,姜米,黄J,林H, et al。微分分化和生存和Invasion-related T - / H-cadherin snps和CDH13) (计算下游网络从细胞肝炎或肝硬化(乙肝病毒和丙肝病毒感染)对人类肝细胞癌(HCC)恶性转化。J摩尔Biomark Diagn.2012;2:127。
47. 崔JH,钟WJ张成泽BK,黄JS生存和治疗晚期肝癌的肝动脉灌注化疗反应。J癌症Sci .2012; 4: 292 - 298。
48. 江王气L, L, M,黄J,林HCytosolic Iron-Sulfur蛋白质组装1 (CIAO1)下游激活磷脂酶A2和激素介导Signaling-Induced细胞死亡网络在人类肝细胞癌(HCC) Systems-Theoretical分析。摩尔Biol.2012;1:105。
49. 陈W,李米,方X,粉丝问,余米二期研究P53基因的支气管动脉灌注治疗多个肝细胞癌肺转移。J癌症Sci Ther.2012;4:124 - 126。
50. 吴J预测生物标记物治疗,他们存在于肝细胞癌吗?Chemotherapy.2012;1:e104。
51. 临床El迪恩HSG Sadaka实验性自身免疫性脑脊髓炎索拉非尼的第二阶段研究先进的肝细胞癌。Anaplastology.2012;1:10 1。
52. 修玛宾度肝移植的新时代——Radioembolization小说治疗肝细胞癌。J癌症Sci .2011;肌力
53. 娜迦族Anusha P在肝细胞癌的危险因素。J癌症Sci Ther.2011;肌力。
54. 阮NTT,哈尔TR,吉特奥JJ,棉花RT,阿马斯et al。比较结果罕见的原发性肝移植后肝肿瘤。移植Res.2011生物抛光工艺;1:106。
55. 哈尔TR, Kuten哒,阮NT,戈斯是的,Oa€™马赫尼CA原位肝移植患者混合肝细胞癌胆管癌。移植Res.2011生物抛光工艺;1:104。
56. Ettorre通用,Vennarecci G,澳网R, Miglioresi L, Lepiane P, et al . Radioembolization后肝移植手术和经验。J诊断地中海Radiat Ther.2011;2:109。
57. Sangro B, IA±arrairaegui M Radioembolization肝细胞癌:循证常见问题的答案。J诊断地中海Radiat Ther.2011;2:110。
58. Schriefer P, GA¼nes C, H Wege快速量化的端粒酶活性,采用一种改进的实时端粒重复扩增协议由PCR抑制剂临床组织样本中消除干扰。J癌症Sci Ther.2011;3:176 - 180。
59. 陈郝M,林H, Q, Yu W,周D,等。经导管动脉输注的疗效单独或结合先进的肝癌动脉供血。J癌症Sci Ther.2011;3:130 - 133。
60. 张人民币Y, Y, XJ分子改变对肝癌细胞凋亡。J致癌基因Mutagene.2011;2:118。
61. 石川T, Ishibashi J,山下式K, Dalkhsuren所以,住田K, et al。非热能的远红外射线的影响(杉木)对人类肝癌细胞HepG2及其肿瘤。J癌症Sci .2009; 1: 078 - 082。
62. 刘CY, Chang LC,杨对鼻腔SW转移性肝细胞癌:病例报告和文献之回顾。J癌症Sci Ther.2011;3:081 - 083。
63. Koloukani SA,曹、曹问Radioembolization钇- 90微球肝恶性肿瘤的临床治疗。J诊断地中海Radiat Ther.2014;5:187。
64. 谢Y,罗BW,元XD,田PK,或者X, et al .记忆T细胞表面标记物的表达特点,CD45RO、CCR7和CD62L肿瘤浸润淋巴细胞在肝癌组织中肝细胞癌患者。中国细胞Immunol .2013; 4: 181。
65. 贝R是甲胎蛋白Based-Vaccines肝癌治疗的潜在工具吗?肝脏.2013;2:e103。
66. 西迪基,Jeevani T,娜迦Anusha P,修玛行长干细胞治疗肝脏疾病。干细胞Res The.2011;r 1: 111。