著南美洲Sehnem1治安厅长,Giana da罗莎Beltrame1威廉,莱安图内斯2艾琳卡马拉里贝罗1,西尔瓦娜巴斯托斯科通1,Marcio Rossato Badke1Jaquiele Jaciara保龄球比赛者1费尔南达,阿尔梅达Fettermann3,费尔南达Duarte Siqueira1,而弗洛被认为1阿曼达·佩雷斯Zubiaurre De Barros1极其Francielle·德·波拉1卡伦·达席尔瓦Bertoldo1Luiza卡桑托斯Malheiros1*西尔维亚特丽莎Nogueira Sibalde4奥古斯托·Rosendo理查森,席尔瓦5和依莲Tatsch七巧板1
收到日期:29/04/2020;接受日期:21/05/2020;发表日期:28/05/2020
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摘要目的:这项研究旨在了解年轻母亲的经历对产后过早的孩子。
方法和方法:进行定性研究,在大学医院的儿科门诊在巴西南部,在2019年的第一学期。进行了半结构化面试与10位年轻母亲的过早的孩子,尊重国家健康委员会的伦理原则。数据被提交专题分析的内容。
结果和讨论:结果指出,在产后时期,感情的痛苦和担心出现由于早产的具体要求,但也快乐和幸福的时刻。这些母亲面临几个例程的变化,主要是因为他们的婴儿早产。由于复杂的护理,有些宝宝必需的,他们担心他们的孩子会需要专业支持直到稳定,长期住院,出院后,适应,这成为早产儿分化。
最后的考虑:年轻的母亲过早的孩子需要一个支持网络面对负面情绪和日常生活的变化。
青春,产后时期,早产新生儿护理。
年轻人可以被理解为一个社会和文化范畴,由标准涵盖生物、心理、时间和社会维度。在这个人生阶段,健康问题更频繁;然而,一些习惯和行为,在某些情况下,使脆弱的年轻人。这是一个社会群体在重要的心理生物学变化与他们身份和新的社会角色的调整他们认为(1]。
在这个阶段,男孩和女孩开始体验家庭以外的情感关系和扩大他们的债券。因此,性显示自己是一个复数现象和收购的一个球体的自主权与家庭,考虑到表示,与性有关的价值观和行为和性别角色开始建造2]。
在怀孕性实验的过程中,有时会发生。然而,这可以被认为是一个严重的公共卫生问题。估计表明,大约2100万从15到19岁的少女,在lowand中等收入国家,怀孕,每年大约有1600万生3]。在巴西的背景下,每1000个女孩15至19岁,68怀孕了。围产期死亡率高出50%的婴儿从母亲在20年相比出生时母亲从20到29年(4]。
母亲,一个物理的过程,情感和社会变化在女性的生活,变得更加具有挑战性的年轻女性(5]。当怀孕发生在年轻人不一定被认为是风险,但有些因素应该被监控,如低教育,不安全的家庭和婚姻情况和被拒绝的怀孕(6]。因此,在这个人生阶段,妊娠可能成为一个复杂的事件,因为在大多数情况下,家庭是不准备一个新成员的到来和围产期并发症可能发生(7]。
然而,重要的是要强调,对于一些年轻人来说,有一个怀孕的前期规划,这可能是一个稳定的情感生活的结果,成为一个母亲的愿望而仍然年轻和社会地位的变化,以及其他原因。此外,怀孕的计划在这个阶段可能是由于环境和社会文化因素的影响,尤其是女孩来自城市地区的社会经济条件和较低,导致公众增加指数(8]。
在青春期怀孕指数的增加可能导致更大的早产率(9]。早产的定义是交付发生在不到37完成周妊娠的6]。在青春期和怀孕之间的关系的出生过早孩子会阻碍年轻母亲的产后经验。根据每个案件的复杂性,可能有长期住院的孩子,在更严重的情况下,这可能会导致严重的后果。在土耳其进行的一项研究显示,年轻时怀孕会导致子痫前期、流产、早产、低出生体重和更高的剖腹产率(10]。
在产后阶段,女人经历的生物、心理和社会变化从怀孕和分娩,这让她脆弱的情况(11]。产后时期,也称为产褥期,开始后立即交付,不确定终止时间,考虑到它的长度可能不同女性(6]。
产褥期,当经历了青少年和年轻的成年人,可以唤醒一个早熟,因为作为一个母亲的新角色修改程序,可以唤醒的责任。这起源于担忧与护理新生儿和距离从常见的活动在这个人生阶段,如政党和乐趣和朋友5]。
这些问题可能加剧了早熟的存在。研究显示,年轻的母亲的年龄是一个组件的重大风险进行新生儿疾病在发达国家。这样,青少年的年龄必须考虑作为一个潜在的担忧与新生儿健康,这反映了需要的卫生专业人员提供更大的支持和后续人口(12]。
关于本研究的背景、具体的繁殖力在巴西表示所有年龄组下降,除了青少年和年轻的成年人(1]。由于高孕妇在这个年龄段和并发症,最终增加早产的发生情况下,重要的是要知道早产儿在医院的年轻的母亲在乡下的南里奥格兰德经验产后。
相对于年轻妇女产褥期的经验,有在国内外文献中搜索,确定可用的产品解决,尤其是产科等问题的结果,在产后避孕和社会经济水平与妊娠相关在这个阶段(9,13,14]。另外,很明显,研究关注的经验年轻早产儿的母亲产后初期,证明需要更多的投资研究的主题。
因此,本研究试图回答以下研究问题:年轻的母亲的经历是什么产后过早的孩子呢?在这种背景下,该研究旨在了解年轻母亲的经历对产后过早的孩子。
这是一个定性研究在2019年上半年进行。定性的方法理解为是最适合这项研究,因为它认为人类行为的意义,动机,愿望、信念、价值观、态度和关系。定性研究强调社会关系的理解和分析动态建立的经验和在日常生活中共存,理解结构和机构内部(15]。
这项研究是开展儿科门诊诊所的一所大学医院在巴西南部。这个诊所与早产儿出生在医院,2018年,有19060个电话,其中大约785是为了不成熟的孩子。
研究参与者被年轻的母亲不成熟的孩子。在这个研究中,受试者的入选标准:经历远程产褥期,分隔产后45天意外结束后,允许更好的生活在产褥期社会支持的经验。排除产后妇女有围产期新生儿的损失或住院的重症监护室(ICU),数据收集的时期,因为他们是不同时期的经验和回忆痛苦的感觉6]。
十年轻女性中,使用这个概念的规模数量的参与者在定性研究遵循的指导,当样品是比较理想的,它反映出,在数量和强度,某些现象和寻求的多个维度的质量行为和相互作用的过程中16]。
数据收集进行半结构化面试技巧。对参与者的识别、调用的列表在儿科门诊和早产儿使用电子记录,分析从2017年记录的信息,为了选择母亲根据入选标准。这一时期是合理的,因为目的是掌握近期记忆的经验的年轻母亲的过早儿童社会支持,因此,参与者将经历了远程产褥期直到最多两年。
数据收集发生在儿科门诊的一个房间,确保参与者的隐私,保证不透漏学生的姓名。此外,它只进行磋商后,即,少年的电话服务。通过这种方式,研究不会产生延迟或干涉磋商的时间表。面试的日期和时间将根据参与者的可用性。从本研究中得到的信息被记录在数字音频在授权和随后转录整体,提交按照选定的分析。
数据分析采用Minayo的手术方案,由三个阶段组成的。在阶段1中,称为系统论,开发步骤:转录的数据通过半结构化访谈,夸张地说,在一个文本编辑器,由相同的研究人员进行了访谈,以确保可靠性;浮动阅读,包括第一个接触的材料通过采访,新兴的最初印象;雷竞技网页版和详尽的数据序列,从参与者的摘录的演讲是用不同的颜色高亮显示,从采访的内容中包含的类似的想法。这使得构成材料进行更详细的分析。在第二阶段,称为材料的探索,剪裁的公共信息出现在报表的内容转录的枚举意义核心和分组的意义单位构建主题类别。在第三阶段,治疗获得的结果和解释,推断和解释结果与理论研究和讨论国家和国际引用(15]。
研究遵循的规则解决n。466/12的国家健康委员会批准了卫生部和研究伦理委员会提交的证书下道德评价n。07929119.2.0000.5346。为了保持匿名,参与者被代码P,产后相关,其次是阿拉伯数字根据面试的顺序。伦理问题也由知识和签署知情同意书(ICF),由参与者年龄超过18年签署或青少年未成年人的父母或合法监护人。ICF的父母或监护人,同意的形式提供给那些未成年人(17]。
采访的10产后女性,年龄在18岁至24岁之间,八个与父母与他们的同伴和两个。十产后妇女,其中一个与她的同伴住在另一个城市学习,远离她的儿子,他一直在照顾她的父母。
与教育,两位母亲完成小学教育,一个不完整的小学教育,三个母亲完全中等教育和两个不完整的中学教育,一个完整的高等教育和一个不完整的高等教育。
下面,研究结果将在以下主题类别:年轻的分娩的早产儿的母亲和变化有关早产儿的护理常规。
年轻的分娩的早产儿的母亲的感觉
一些参与者的报道,在产褥期,出现疲劳睡眠不足在第一个月的婴儿和痛苦和关心的感情由于早产所带来的具体要求,根据以下语句:
当我第一次遇见她是可怕的,她已经八天。因为我得到了甲型H1N1流感,不得不呆在隔离。我从来没有想到一个婴儿可以出生,我第一次看见她我生病了,因为她出生25周和两天,所以她很不成熟的,这是可怕的。(P1)
我爱我的儿子,但是如果我可以选择,我不会让他现在,因为我粗心。详尽的,你必须离开你的生活,你喜欢做的事情,他的生活,这是更加困难,因为他还为时过早。(P2)
它很难,我很紧张和爆炸。我已经生气,好一点,但他出生之后,似乎开始。看到人们处理他是很难的。他有后遗症的早熟,人们总是处理他,做测试,采集血液。(P8)
我不选择做什么了,没有生活对我来说,只有我的孩子的生活,一切都变了。我以前睡过头,但现在我睡眠很差,是因为宝宝哭,只想呆在我的膝盖上。我也认为他的照顾是更强烈,因为他还为时过早。我要做的一切对他来说,铁衣服,为他整理东西,我的生活是困难。(P10)
对我来说,他的母亲是截然不同的,因为他以前所有的注意力在医院住院时现在,在家的时候,我还必须更加小心,因为他还为时过早。(P4)
此外,产后妈妈提出矛盾的感情,揭示了做母亲的经历充满了快乐和幸福的时刻,但也悲伤和焦虑,可能确定在接下来的演讲:
是很好的和坏的在同一时间。很不同,日常生活改变很多,你必须非常负责,很复杂。但是,它是世界上最好的,我很害怕失去她,几次,因为她处于危险之中。对我来说,这完全改变了我的生活,每个人都说,作为一个母亲是世界上最好的,我认为它是最好的和最坏的打算。我面临着许多挑战。(P5)
她是我的第一个孩子,她还为时过早,但这对我来说是伟大的,我学到了很多,但一切都变了,因为那时候我可以和我的朋友出去玩,玩,睡过头了。我没有时间来穿衣打扮,也没有梳理头发。当她哭的时候,我跑去捡起瓶子,换尿布。我不睡觉了。(第七页)
一开始,它是困难的,它是困难直到你习惯它,也是因为他出生过早,但是现在我习惯于它,适应,越来越好。(P3)
尽管所有的变化,出现一个早产儿的到来和意外怀孕,只有一个产后女人经历过积极的和愉快的,根据下面的语句:
作为一个母亲是美好的,没有计划怀孕,她出生在时间之前,我们知道的风险。所以,我们非常满意她的到来和发展,因为孩子总是祝福。(票数)
改变关于早产儿的护理常规
关于日常生活的变化,产后女性透露更注意卫生,由于过早孩子的免疫力与足月婴儿最低。此外,一些早产儿后遗症造成早产,需要专门的保健出院后,如下的演讲中表示:
我必须和她更加谨慎,由于细菌,她不能接这个也不是,洗手前碰她,用酒精凝胶来碰她。当我们离开了ICU他们解释这一切,我必须照顾孩子因为过早的免疫力是低于non-premature孩子。(P4)
她回家使用氧气,因为支气管肺的发育不良,prematurity-related后遗症。我想:我怎么照顾她?我将不能照顾这个孩子。与氧气瓶当她回到家时,我们不得不租,因为需要24小时,它持续了几个小时。在医院里,我学会了一切,我能想象的事情。最糟糕的是因为她把鼻眼镜,深夜我不得不每小时起床,看看她还戴着它,我在这段时间没有休息。(P5)
一开始,我就和她更加谨慎。只有我们(家长)可以把她圈,总是在我们的手,用酒精凝胶前总是洗我们的手触摸她。她所有的东西都是分开洗,我们更注意卫生。我们也尽量不要出去,外面太冷。(P6)
我女儿用来哭,醒来,我相信因为她是不成熟的,不得不呆在ICU(重症监护病房)长。我感到很难适应在家里,因为她已经习惯了ICU环境,在国内,这是另一个例程。(P1)
根据产后女性的报道,他们需要重新安排他们的日常活动与一个早产儿的到来,因为所需的专业护理,许多要求更多的时间和奉献,结果,在大多数情况下,在逃学和放弃他们的劳动活动。产后妇女发现他们希望恢复这些活动为孩子的发展,证明了以下语句:
我已经想回去工作,但还没有确定。我想等到她可以走到开始工作。当她还为时过早,她需要一段时间来培养。(P6)
我打算学习和工作时,她会大一点。当她还为时过早,更敏感的免疫力,我想等一段时间。我不能把她放在日托。我打算工作能够给她的东西,因为我甚至没有完成学业。我感觉更多的责任,因为她出生早。我想让她什么都不缺。(P5)
我想继续学习,毕业能够给他的东西。我希望他能以我为荣,我想学习金融稳定,不用担心不经历困难。当他是早产,我开始这么认为。(P8)
只有一个产后妇女怀孕前发现报道在停止学习,因为她已经怀孕计划。她打算继续报道活动;然而,这个决定取决于她的宝宝的发展在未来几个月,根据声明:
我的怀孕计划,所以我退学了。但是我想回到研究,但一切都取决于她发展她还为时过早,她将如何。然后我会把她在幼儿园。(第七页)
与负面情绪,研究与早产儿的母亲妇产医院在英格兰有结果,早产影响母亲的生命,引发焦虑等健康问题。通过这种方式,这些母亲们更易产生一些负面情绪与他们的宝贝,那是降低产后时期使用的支持服务(18]。
此外,产后女人意识到宝宝完全取决于她,因此新兴新的责任和期望在自己的经历作为一个母亲(11]。
此外,相对于产后女性的感情经历了做母亲的感觉,他们中的一些人表现出矛盾的感情,形容那一刻是积极的,但与一些消极方面。孕妇在青春期和青年可以经历了从不同的角度,因为它取决于青少年的社会环境,除了家庭背景下,这种经历(可分配不同的含义19]。
在这个意义上,相对于这种感觉,妇女产后卫生需求研究证实本研究的结果显示,一方面,幸福,爱,快乐和爱孩子的诞生,与母亲的理想化的经验;另一方面,一种体验充满了恐惧,焦虑,不安,悲伤和担忧20.]。
只有一个异态的经历了分娩后的生活变化的一个愉快的和愉快的环境中。知觉的研究母性的女性表示,他们需要积极和反射与母性关怀,他们的选择和考虑,重要的是使他们的计划和期望与满足他们的需求。这说明积极的态度的母亲母亲之前21]。
关于与早产儿的日常保健的变化,母亲发现他们的护理不同于那些足月出生的人。此外,过早儿童的研究表明,许多父母关心他们的神经发育、行为、营养和生长,而其他父母相信他们的孩子会有一个健康的行为和良好的进化发展(22]。
在良好的增长和发展演化的角度的过早的孩子,有一个模型,新生儿Development-Integrated保健,有七个神经保护措施针对保健和早产的孩子,关注家庭。该模型指导临床实践在许多世界各地的新生儿重症监护病房。七个神经保护措施:治疗环境,与家庭合作,定位和处理,维护的睡眠,减少压力和疼痛,皮肤保护和优化营养。母/子二的代表一个愈合环境,是extra-uterine物理环境(23]。
从这个意义上说,医院空间适合早产新生儿协助住院长度,从而产生负面影响的创建family-baby债券。自从在ICU住院的长度通常是长和婴儿需要专业护理实践的卫生专业人员现场工作的,债券和家人最终被破坏和家庭感觉好像婴儿不属于他们(18]。
研究与早产儿的母亲在尼日利亚表明他们经历许多挑战照顾他们的婴儿住院,需要情感、金融和信息支持。,卫生专业人员应该支持这些母亲在他们的挑战,为了加强他们的关心超过了医院环境(24]。
孩子从医院出院时,母亲往往比较专业的护理孩子收到在医院护理她将在家里。尽管婴儿被稳定和更发达,为母亲感到不安是很自然的,因为她是担心可能发生在家里和孩子(25]。
与对未来的期望,青少年和年轻女性的社会生活经历一些变化,适应新阶段的需要,因为早产儿需要一系列分化护理,需要时间和奉献精神。孩子出生后,产后女性应该获得情感、物质和信息支持,在经历着产褥期健康的角度5]。
由于新的条件,许多最终中断学业和距离从他们的劳动活动,然而,展示了打算恢复后,他们的孩子的成长和发展。发生变化,与此同时,随着一个早产儿的到来意味着在社会和经济转换的家庭作为一个整体,这可能会引发早期学校放弃和缺乏刺激新专业的角度26]。
面对这些变化的影响经历了产后时期,护士,在初级卫生保健、需要支持妇女和她们的家人在产后第一天,和他/她需要能够给支持收到医院的连续性27]。警惕的保健专业人士在产褥期在国内环境中,放电后,降低产妇和婴儿的发病率和死亡率至关重要,,因此,母亲的影响生活质量,儿童和家庭(28]。
出于这个原因,从基层医疗卫生专业人员团队需要能够得到早期产后妇女和她的家人,为了防止问题和困难的出现与这一时期的经验(29日]。除了识别危及生命的症状和体征的母亲和不成熟的孩子,还有一种可能性来识别逆境家庭、经历和专业人士可以提供工具支持和帮助的社会支持网络28]。
因此,在这种背景下被年轻的特点,添加到的挑战是一个需要帮助的孩子的母亲对他/她的充分发展,卫生专业人员需要在一个跨学科的方法,减少这些挑战,加强护理实践更好的生活的家庭。
产后女性经验的矛盾感情点缀欢乐和幸福的时刻和其他人之间的痛苦和悲伤。此外,一些有经验的负面,因为他们不再执行活动之前练习致力于母亲。只有一个产后女性报道这一时期作为一个积极和愉快的体验。
关于更改前的护理常规,这些母亲面对一些变化在他们的日常工作,主要是因为宝宝出生还为时过早。由于这些婴儿所需的更复杂的护理,他们经历了恐惧,因为孩子需要专业支持稳定,长期住院的长度,放电后,适应在家里,可以成为一个早产儿分化。此外,数据显示,需要行动,允许实现公共政策为了女性的健康,此外,扩大这些行动过早的孩子在初级卫生保健的设置。这建议是基于这样一个事实:女性在产后的护理,在初级保健网络尚未有效和有困难去理解和计划的护理不成熟的孩子在这种情况下。因此,这项研究表明新的相关研究支持生产的卫生专业人员的基本网络分娩的早产儿的母亲。
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