研究和评论:医学和健康雷竞技苹果下载科学杂志》上
菜单ISSN: 2319 - 9865
ISSN: 2319 - 9865
Chrysantus Chinyere Onwurah1,Cajetan Ikechukwu国际劳工组织2*,伊格那丢Obilor Nwimo2,Chinagorom Onwunaka1
收到日期:11/07/2015;接受日期:10/09/2015;发表日期:17/09/2015
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目的:这项研究的主要目的是确定利用ANC服务的程度生育母亲在尼日利亚绑票状态和确定的利用程度的差异按年龄和教育水平。
方法:1250生育的母亲被用于这项研究。缩放19-item产前保健服务利用问卷(ACSUQ)是用于数据收集。意味着被用来回答的研究问题与标准的均值2.5使用方差分析和假设进行测试。
结果:生育的母亲利用ANC服务程度很高,这明显不同的年龄和教育程度的母亲。这个发现也表明,艾滋病毒/艾滋病和性传播感染服务利用最小,母亲年龄25至34岁的ANC服务利用率和人没有正式教育利用ANC服务超过那些小学教育。
结论:因此,这些发现暗示孕产妇健康教育考虑ANC服务的不可替代的地方在母亲和孩子的健康。建议是基于这些研究结果,其中包括呼吁强化行为变化交流项目各级卫生保健的改善非洲服务吸收。
产前、年龄、生育、教育、母亲、母亲安全,绑票状态。
自启动的安全母亲计划,改善孕产妇健康和降低孕产妇死亡率一直是许多国际卫生项目的焦点。例如,改善孕产妇健康的5年发展目标(MDGs)。这一目标要求减少75%的孕产妇死亡率在1990 - 2015之间。美国国际开发署全球卫生倡议(美国国际开发署)也在所有目标降低孕产妇死亡率30%其协助国家(1]。母亲安全的主要目的是确保所有女性获得他们所需要的护理是安全的和健康的怀孕和分娩(2]。一个关键的干预需要满足母亲安全的目标和目标的目标产前护理。
根据世界卫生组织/联合国儿童基金会,产前保健(ANC)期间关心一个女人收到怀孕这有助于确保妇女和新生儿的健康结果(3]。它强调它是一种特殊形式的护理给孕妇和她的孩子从受孕到婴儿的交付时间。它包括定期监测怀孕的女人和她的孩子在通过各种方式包括各种常规定期检查和各种简单的测试。根据Fekede和玛利亚姆是潜在的一种最有效的健康干预对预防产妇发病率和死亡率尤其是妇女的一般健康状况差的地方(4]。产前保健服务间接拯救母亲和婴儿的生命,促进和建立健康分娩和产后早期(前5]。
为了兑现母亲和孩子的健康,产前保健提供了一个基本的女性和卫生系统之间的联系和提供基本卫生保健服务符合国家政策,包括提供维生素补充,疫苗接种,为了防止并发症危险因素筛查在可能的情况下,并确保适当并发症治疗(3]。乔维特称,产前保健服务还可以防止孕产妇死亡通过筛查风险因素或并发症的诊断和治疗。产前保健仍被视为有效的识别和治疗孕产妇死亡原因,如贫血、高血压和感染。它还提供了咨询关于怀孕和分娩并发症的危险信号,寻求保健在紧急情况下,咨询出生在防范、应急准备,和出生的发展计划;提供适当的营养建议怀孕期间,个人卫生;规定条件,需要额外的护理,并提供适当的治疗这些条件(6]。
非国大也有助于检测并发症影响出生地点的选择,供应铁、叶状的和低剂量的维生素A补充。在某些设置,非国大提供治疗影响女性怀孕的条件,如疟疾、肺结核、钩虫感染,碘缺乏和性传播感染,包括艾滋病毒/艾滋病。大会提供了破伤风毒素免疫信息母乳喂养、血液和尿液分析也在这一时期进行。因此,对于一个母亲是判定符合要求国民大会,她必须有至少四个最低ANC怀孕期间访问和访问所有这些产前保健服务作为她的条件要求(7]。
尽管所有这些预防措施的通过产前保健,孕产妇死亡率和发病率在发展中国家仍然是一个主要问题。Kurjak和Bekavac估计,每年约有600000妇女死于妊娠并发症、分娩和全球不安全堕胎和99%的死亡发生在发展中世界(8]。事实上,所有的人类发展指标最大的差异之间的孕产妇死亡率在发达国家和发展中国家。来自尼日利亚的数据显示,预期的减少孕产妇死亡到440年每100000个活产儿中路实现mdg的目标日期不能短。他观察到,在农村地区孕产妇死亡在尼日利亚是每100000活产828例死亡,和在城市地区每100000活产531例死亡。差距是宽带状的基础上,这是比预计的目标不到75到2015年每100000个活产儿(9]。
这个统计数据因此,减少孕产妇死亡率代表尼日利亚卫生保健系统的一个主要挑战。减少孕产妇死亡的一个主要挑战是不够的母亲产前保健等服务和利用这些服务的程度。根据Nwosu Urama Urakpa,大约三分之二的尼日利亚妇女和四分之三的农村卫生设施以外的尼日利亚妇女分娩和没有medically-skilled服务员现在(10]。数据从NDHS合作,表明大约39%的育龄妇女没有收到一个熟练的产前保健提供者,而只有51%的人至少在怀孕期间接受了至少4次产前检查(7]。
这种糟糕表现在访问和利用ANC分娩的母亲在尼日利亚,减少孕产妇死亡的目标目标可能无法实现,和提供的服务,以确保健康的结果对于母亲和孩子可能没有得到充分利用,这可能会导致观察到的孕产妇死亡率和患病率。在此基础上,本研究旨在确定服务利用ANC的程度在绑票国家生育的母亲中,尼日利亚和是否利用不同年龄和受教育程度。它还将测试两个假设程度无显著差异的利用母亲的年龄和受教育程度。
一个横断面调查设计被用于这项研究。根据尼日利亚国家人口委员会的人口育龄妇女(15 - 49岁)在绑票是932911 (11]。样品1250分娩的母亲选择从教育区在绑票,尼日利亚,通过多级抽样技术被用于这项研究。
数据收集的仪器是产前保健服务利用问卷(ACSUQ)。缩放工具包括19个问题分为两个部分;socio-demographic变量部分包含一个问题项的年龄和教育程度的母亲,而第二部分包含17个问题项引起反应的程度上利用特定的ANC服务期间提供产前检查。受访者被要求表明分制评分,使用总是(AL),偶尔(OC),很少(RA)和从不(NE)来表示产前保健服务的利用程度。仪器受到脸验证由三个健康教育专家和测量和评估。基于这些专家的建议的最终草案是生产和使用的研究工具。仪器的内部一致性(ACSUQ)是使用克伦巴赫α系数计算了.86的可靠性系数。
1250份调查问卷的分发,1237人返回代表87%的回报率和用于数据分析。的响应列ACSUQ分配如下:成绩= 4,OC = 3, RA = 2和NE = 1视情况而定。研究问题是回答使用平均值和标准偏差。Olaitan标准意味着2.5适用于4点缩放工具应用于分类程度利用产前服务描述和回答研究问题的目的(12]。这意味着任何平均低于2.5被认为是低水平的利用率,而任何的意思是2.5或以上被认为是高水平的产前保健服务的利用。假设测试使用单向方差分析(方差分析)在0.05水平的意义。
表1礼物结果的利用程度ANC分娩的母亲在尼日利亚绑票状态之间的服务。表显示每个项目的平均评分在非国大服务利用率高于标准意味着(x = 2.5)的研究表明高利用率的ANC服务分娩的母亲在绑票的状态。它还表明,非国大服务接收更多的利用卫生与平均得分是3.64,而艾滋病和性病服务利用最小。累积利用率的产前保健服务表明高利用率平均得分为3.60。
表1:”是指利用程度的产前保健服务分娩的母亲在绑票的状态。”(n = 1237)
表2礼物结果产前保健服务的利用程度按年龄的母亲在绑票尼日利亚。结果表明,妈妈们在整个年龄组平均得分高于标准平均(x = 2.5)的研究表明高利用率的产前保健服务。中,最高程度的利用这些服务是母亲年龄在15 - 24岁意味着得分为3.77,其次是母亲年龄35-44平均得分为3.67分;妈妈45岁及以上的平均评分3.58;最少的利用水平在25 - 34岁的母亲平均得分为3.51。产前保健服务利用程度最低的是艾滋病毒/艾滋病和性病治疗和自愿的艾滋病毒检测和咨询服务,占25至34岁这个年龄段的平均得分分别为2.80和2.77。
表2:”是指利用程度的产前保健服务绑票状态的分娩的母亲年龄的母亲。”(n = 1237)
表3礼物结果产前保健服务利用的程度的教育水平的母亲在尼日利亚绑票的状态。结果表明,母亲的教育水平已经平均得分高于标准平均(x = 2.5)的研究表明高利用率的产前保健服务。特别是利用的程度和教育水平的提高。利用程度的平均分数对于那些中学后教育与SD 3.67表明平均偏差最小;母亲中等教育平均得分为3.57分;这种趋势改变了母亲没有接受正规教育的人平均得分是3.44,比那些母亲的平均评分与初等教育平均得分3.31
表3:”是指利用程度的产前保健服务绑票状态的分娩的母亲的母亲的教育水平。”(n = 1237)
数据表4介绍了方差分析的总结ANC服务利用程度的母亲的年龄和教育水平的国家尼日利亚绑票。结果表明,利用的程度有显著差异的ANC服务由母亲在尼日利亚绑票状态年龄自f-cal分娩的母亲。(17.514)大于f-critical(2.6)在0.05水平的意义。方差分析的总结表4还表明,利用程度有显著差异ANC分娩的母亲之间的服务他们的受教育程度;f-cal。(16.609)是大于f-critical(2.6)在0.05水平的意义。
表4:“总结利用程度的方差分析产前分娩服务在母亲的年龄和教育水平。”
本研究试图确定服务利用ANC的程度在分娩的母亲在尼日利亚绑票的状态。还研究了利用基于年龄的差异和母亲的受教育程度和测试水平差异是否显著的地方。
表1总结了利用程度的ANC的每个服务。的累积平均值3.60意味着高程度的利用这些服务。这一发现是在协议与NDHS的报告指出,尽管有低利用率的非国大在尼日利亚,9在每个女人在尼日利亚东南部(绑票状态所在)访问ANC服务从技术提供商7]。即使这观察ANC的利用水平仍然是令人担忧的,利用率不充分考虑产前保健在确保健康结果的不可替代的地方为一个母亲和她的孩子[5 -7]。许多原因提出了低利用这些服务,根据Awusi, Anyanwu Okeleke这些可能包括,缺乏成熟、non-accessibility、文化和消极的角色扮演的丈夫(13]。Fekede和玛利亚姆在他们的研究报告ANC服务的高水平的利用率在分娩的母亲,为了确保ANC服务的最大负荷,他们提出有效行为改变交流关注母亲分娩的不同部分(4]。
另一个有趣的发现表1是利用服务最低的是那些与艾滋病毒/艾滋病和性传播感染。自愿的艾滋病毒检测和咨询的平均评分为3.06,而治疗艾滋病毒/援助和性传播感染意味着利用率最低(2.91),这一发现符合Idigbe等人的发现,只有16.3%的人参加一个卫生设施使用自愿检测服务14]。罗杰斯等人的研究表明,这可能是由于错误的感知研究艾滋病毒的危险,因为在那里大约97%的女性不认为自己感染艾滋病毒的风险(15]。言外之意就是那些不使用这些服务可能导致的危险在怀孕和性传播感染的母婴传播艾滋病毒。Adeleye等人都认为健康教育是这个解决方案,根据他们在人口健康教育干预后的母亲,更多的参与者在干预愿意利用这些服务(16]。
平均分数表2为所有年龄组高于2.5的标准的意思是15 - 24岁的母亲有最高的平均分数是3.77;其次是母亲34-44平均得分3.67;45岁以上的平均得分是3.58,而25 - 35岁间最小程度的利用率平均得分为3.51。这些发现目前的模式,完全同意NDHS中的数据,发现母亲年龄在15 - 24岁的利用程度最高ANC服务与NDHS发现不一致报告,46%的母亲20岁及以下不访问产前保健服务(7]。年龄分类研究中可能导致的结果,因为它包括15 - 24岁年龄段,包括那些可能的21年在婚姻和他们的第一个孩子是已知高出勤率ANC (17]。
同时也发现,至少有25 - 34岁的母亲之间的水平的利用率;这是令人担忧的,因为大部分生育的母亲是这个年龄段。NDHS报道参加产前68%这个年龄段不反映在本研究的发现(7]。这一发现的结果,这意味着其他因素可能导致这些结果的分歧。Mathole等人主张的动机母亲年龄在35岁及以下访问产前保健是保证孩子越来越好了,可能是这些因素的一个很好的例子(18]。Simkhada等人是认为仅仅呈现为非国大检查不能确保利用ANC服务自接触可能不会转化为高质量的医疗服务。雷竞技网页版
还值得注意的是,25至34岁这个年龄段最水平利用率对艾滋病毒/艾滋病和性病相关服务的平均分数为2.77利用自愿的艾滋病毒检测和咨询,2.80治疗艾滋病毒/援助和性传播感染。这一发现对艾滋病毒/艾滋病和性传播感染控制尤其是预防母婴传播(预防母婴传播)。
表3表明,妈妈们在每一个级别的教育成就了平均得分高于标准平均的产前保健服务的高利用率,这一发现符合的结果NDHS Simkhada等的位置。,,教育是最好的预测ANC服务利用率(7,19]。桌子上还显示了进步的水平增加利用率根据母亲除了母亲的教育水平与非正规教育有一个更高的平均评分比初等教育(分别为3.44和3.31)。这可能已经被教育质量差的占在尼日利亚不装备有初等教育有足够的能力在人与非正规教育,因此影响了健康教育的母亲。
表4介绍了假设检验的程度无显著差异的产前保健服务的利用在分娩的母亲绑票socio-demographic变量状态的年龄和教育水平的母亲。返回的结果表明,这两个变量的显著差异的程度ANC服务的利用率。因此,这意味着需要干预来提高利用率沿着这些socio-demographic变量,以确保最佳的线路利用率ANC服务。
研究结果表明高程度的利用ANC服务中生育的母亲绑票的尼日利亚和利用的程度是显著不同的母亲的年龄和教育水平。它还透露,最不善利用服务是那些与艾滋病毒/艾滋病和性传播感染;,25 - 34岁的母亲利用ANC服务的最低水平,母亲没有正式教育利用ANC服务高于那些小学教育。也注意到,尽管这项研究报告ANC服务利用程度高,它提交这一水平仍不够好考虑ANC服务的重要地位在确保母亲和新生儿健康的结果。这些发现暗示了孕产妇保健服务交付在尼日利亚和孕产妇健康教育产生影响。
因此,基于研究结果和讨论以下建议:
•由于需要充分利用国民大会服务,行为改变交流的干预措施是加强这两个国家,州和地方政府卫生机构提供适当的知识在母亲ANC服务的重要性和必要性来访问它们。
•提供生育健康教育的母亲,事实的陈述必须特定年龄和针对这些特定年龄群体持有的偏见和错误的假设和解决他们通过行为改变交流干预措施。
•政府和非政府机构致力于性别权利应该提出的政策和干预措施将鼓励女孩教育从教育已被确认为母亲将利用ANC的最高预测服务。
•整合孕产妇和儿童健康教育纳入中学课程,所以年轻人尤其是女孩早期装备信息将在有关位置他们采取负责任的行动孕产妇和儿童卫生保健包括ANC服务利用率。
•强化艾滋病和性病宣传运动的尼日利亚国家艾滋病毒/艾滋病行动委员会(NACA)与孕产妇保健服务提供机构合作改善吸收服务预防艾滋病和性传播感染的对公众,尤其是对生育的母亲。
•研究应该由感兴趣的研究人员理解的态度和行为问题影响ANC的吸收和利用服务在尼日利亚和其他发展中国家也来确定这些母亲的国民大会提供的服务质量。
