Extrafollicular本组牙原性的肿瘤¢€“案例报告

文摘

在本组牙原性的肿瘤(AOT)是一种良性的,non-neoplastic病变缓慢而逐步增长。因为和在增长缓慢的病变,它被归类为错构瘤而不是真正的肿瘤。它发生在intraosseous和外围形式。过去不少变异由滤泡和extrafollicular类型。放射学相关的滤泡类型是一个影响牙齿和占据了大约73%的病变,extrafollicular类型并不是导致unerupted牙齿和占24%的肿瘤出现作为一个单房的射线透射性。在这里,我们报告的情况下大extrafollicular AOT涉及正确的下颌骨parasymphysis和身体在一个35岁的女病人。

关键字

本组牙原性的肿瘤Extrafollicular,单室的射线透射性

介绍

的性腺瘤样牙原性的牙原性的肿瘤(AOT)是一种罕见肿瘤的增长潜力有限。介绍了术语本组牙原性的肿瘤Philipsen和Birn 1969年,于1971年被世界卫生组织(1]。AOT代表3%到7%的所有牙原性的肿瘤(2]。有3变种本组牙原性的肿瘤,滤泡型、extrafollicular类型和AOT外围。滤泡类型与一个unerupted牙齿和extrafollicular类型,这不是与牙齿的一个影响,表现为一个定义良好的单室的射线透射性发现,以上或叠加在牙齿爆发的根源3]。

案例展示

一个35岁的女病人口腔医学和参观了放射学肿胀的主诉右下后牙地区自1年。病人经历了提取牙齿在同一地区由于流动性,一个月后,她抱怨轻微的肿胀疼痛,间歇性和本地化。额外的口试,一个定义良好的肿胀明显正确的下颌骨parasymphysis和身体测量2×4厘米;优的角落口中的肿胀扩展到级别低边界的下颌骨下级和先前地约1厘米中线约3厘米的下颌骨角后方。肿胀的皮肤出现正常。触诊的肿胀是温柔,在一致性、不可压缩、non-depressible和固定并没有引起放电。intraoral检查,治疗提取插座i.r.t指出下颌第一和第二前磨牙和第一摩尔,口腔前庭闭塞远端方面的扩展下颌犬第二磨牙的中央的方面。下颌对犬和第二磨牙二级移动、口腔和舌皮质板块扩张(图1)。基于历史和临床检查成釉细胞瘤的鉴别诊断,中央骨化性纤维瘤,本组牙原性的肿瘤钙化上皮牙原性的肿瘤。

全景x光照片揭示了一个大型的、定义良好的单室的射线透射性测量3×5厘米,从中央的延伸方面的左下颌中央门牙中间的下颌第二磨牙与位移的方面对下颌中央切牙的根和吸收的根的顶端第三侧切牙和犬类(图2)。下颌咬合的x光照片显示一个定义良好的单室的射线透射性从下颌左右中央门牙下颌第二磨牙颊的扩张和舌皮质板(图3)。放射诊断鉴别诊断包括unicystic造釉细胞瘤,中央巨细胞肉芽肿,中央骨化性纤维瘤(初期)和钙化牙原性的囊肿。

一个切口活检组织病理学检查,完成部分显示柱状的立方形的细胞与黑椭圆形形核和一些细胞表现出极性反转,暗示牙原性的细胞。这些牙原性的细胞排列在床单,玫瑰与嗜酸性小肿瘤模式模式和管模式,在结缔组织内基质(图4)。这些特性也暗示了本组牙原性的肿瘤。根据临床、影像学和组织病理学特征extrafollicular AOT的最终诊断。

讨论

本组牙原性的肿瘤被认为是良性的,非侵蚀性的牙原性的上皮组织来源的肿瘤。1992年世卫组织分类将AOT定义为“牙原性的肿瘤上皮与管道结构和不同程度的归纳结缔组织的变化。肿瘤可能是囊性,在某些情况下,固体损伤可能存在只作为一个大型的群众在墙上囊肿。人们普遍认为,病变不是一个肿瘤”(1]。

AOT的发病机制是有争议的;肿瘤细胞被认为是来源于搪瓷器官上皮,而一些调查人员认为病变产生的残余牙科板(2]。例囊性引发的AOT衬有齿的囊肿已报告的4,5]。组成的混合的牙原性的肿瘤钙化囊性牙原性的肿瘤(CCOT),固体但成釉细胞瘤(A s / M)和一个本组牙原性的肿瘤(AOT)也报告了下颌骨前部的一位64岁的中国女人6]。

肿瘤通常发生在第二个十年的生活,很少看到30岁以上的年7]。更常见的女性比男性与女性:男性的比例1.9:1 (1]。肿瘤有增加趋势发生在前部分的下巴,通常与一个影响犬类和上颌骨发生两倍比最大的下颌骨,很少超过3厘米直径(2]。涉及的牙齿通常影响和相邻的牙齿可能稍微流离失所,和根吸收不是通常的发现(4,8]。然而,例Extrafollicular AOT造成的根吸收相关牙齿也被报道在上颌和下颌9,10]。本案例的独特之处在于,一个大肿瘤测量3×5厘米发生在一个35岁的患者包括联合,parasymphysis和身体的下颌骨造成膨胀的颊舌皮质板和顶端的第三根的吸收正确的犬和横向切牙。

随着AOT非侵蚀性的病灶保守手术摘出术和刮除术是治疗方式的选择。在目前的情况下,损伤被手术切除摘出术也没有复发手术后1年的证据。

的临床和影像学特征Extrafollicular AOT可以有时回避;尽管Extrafollicular AOT频繁发生罕见肿瘤小于其卵泡变体,它应该包括在其他牙原性的肿瘤的鉴别诊断出现单房的射线透射性。

引用

1. Reichart PA和Philipsen惠普。Odontogenictumors和盟军病变。精髓,伦敦;2004年。
2. 内维尔BW, et al .口腔颌面病理学。第三。爱思唯尔,桑德斯;2009年。
3. 巴特拉P, et al . Adenomatoidodontogenic肿瘤:文献综述和案例报告。J会削弱Assoc。2005;71:250 - 253。
4. 约翰·简森-巴顿和约翰RR。Adenomatoidodontogenictumor伴随有齿的在后上颌骨囊肿:病例报告和文献回顾。中华病理学临床口腔医学。2010;14:59 - 62。
5. Saluja H,等。一种罕见的发生adenomatoidodontogenictumor因囊性下颌骨衬里:病例报告的审查。J Orofac Sci . 2013; 5:50-53。
6. 张W, et al。混合牙原性的肿瘤的病例报告:造釉细胞瘤和adenomatoidodontogenic肿瘤钙化囊性牙原性的肿瘤。口腔肿瘤防治杂志。2006;42:287 - 290。
7. Regezi是的,et al。口腔病理学:临床病理的相关性。6日。爱思唯尔,桑德斯;2012年。
8. Philipsen惠普和Reichart PA。Adenomatoidodontogenic肿瘤:事实和数字。口腔肿瘤防治杂志。1998;35:125 - 131。
9. Majumdar年代,上颌骨的et al . Adenomatoidodontogenictumorextrafollicularadenomatoidodontogenictumor:一个案例报告。IJMHS。2013;3:161 - 162。
10. Saluja R, et al。积极adenomatoidodontogenictumor下颌骨显示根吸收:组织学病例报告。削弱Res j . 2013;10:279 - 282。