分子诊断在临床细菌学的未来趋势

描述

感染性疾病的分子诊断,尤其是核酸的方法,是增长最快的领域的实验室诊断。这些应用程序正逐渐取代或补充培养的生化研究所的微生物学和免疫学检测。第一代核酸检测,如传统的测试中,单一参数,确定只有一个参数。技术改进和新方法开放发展的可能性,使用微阵列多参数分析,多路复用核酸扩增技术,或质谱分析,引入封闭管系统微生物快速诊断与随后降低污染的风险。虽然最初的分析集中在探测和识别微生物病原体,这些新技术为平行测定多种抗生素耐药性铺平了道路因素或微生物流行病学和监测在基因水平。

检测、鉴定和药敏测试微生物病原体的代表是一个关键微生物诊断医学的责任。特别是抗生素敏感性测试,提供适当的治疗决策的重要信息。流行病学的基因分离微生物的传播路线监控也是非常重要的。这是一个重要的任务在发展策略来预防或治疗感染社区和卫生保健设施。最新进展,广泛的微生物,研究和开发新的核酸的方法增加了分子检测在临床实验室的使用,使几个可用的商业测试。

Phenotype-based方法

最古老的之一,但仍然非常重要,在临床细菌学方法是人类病原体的检测样品的直接显微镜。有许多不同的染色方法,允许第一个粗略的分类检测生物体。然而,最终的描述和识别依赖于生物体的表型特征,即使培养适当的媒介。

免疫测定的发展使得快速探测和识别没有首次培养微生物。分析检测到一个特定的抗体的存在产生致病性抗原,或抗原本身。这种技术可以在各种各样的格式,包括酶免疫测定,免疫荧光检测,乳胶凝集试验,免疫测定,immunoflow免疫测定。虽然直接抗原检测临床样本提供了快速和特定的识别结果,抗原检测仍然遭受不敏感,需要一个相对大量的抗原。

Genotype-based方法

文化确认或直接检测微生物可以通过直接使用标记的寡核苷酸探针杂交试验。探针杂交后帮助识别生长缓慢的生物隔离在媒体文化使用液体或固体。使用严格的反应条件,这些probe-based化验显示高特异性。直接杂交检测识别细菌需要大量的靶细胞,从而导致一个特定的缺乏敏感性。这个缺点可以部分避免目标与高拷贝数每个细胞核糖体rna分子。

荧光原位杂交(鱼)是一个有吸引力的方法,细菌或真菌的快速探测和识别直接从滑涂片。这种技术结合传统染色方法的速度和易用性特性的分子的方法。与荧光标记探针杂交在涂片上执行针对rRNA使用荧光显微镜检测。