画家血液学特征:一例⠔对照研究。

摘要

职业疾病由于其对个人经济的直接影响而经常被忽视。疼痛除呼吸道和皮肤疾病外，患者血液学特征发生改变的风险很高。我们的目的是研究画家的血液学特征，并采取预防措施，以改善他们的健康。本病例对照研究在巴加尔科特S. N.医学院生理学系的30名画家和30名非画家中进行。获得了伦理许可和知情同意。从肘前静脉抽取血样。对画家和非画家的血红蛋白、红细胞计数、总白细胞计数和差异白细胞计数以及血小板计数进行了评估。采用非配对t检验对两组结果进行统计学比较。本研究发现，画家的血红蛋白和中性粒细胞减少，红细胞、血小板和总白细胞计数减少。与非画家相比，他们的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞也有所增加。检查一下这些血液学的为了采取预防措施，改善油漆工的健康状况，应保留参数。

关键字

血液学的概要;画家;职业病

介绍

职业病出奇地普遍。据估计，美国每年有860,000人因工作场所暴露于辐射而患病，60,300人死亡[1]。研究发现，75%的住院和门诊初级保健患者报告接触过有害物质，17%的人怀疑他们的疾病与工作有关。这些患者中约有10%被诊断患有与工作有关的疾病[2，3.]。

职业病由于其对个人经济的直接影响而经常被忽视。由于职业病的范围非常广泛，在初级保健实践中经常遇到的许多情况可能与工作有关。各种各样的呼吸疾病通常也是由职业引起的[4-6]。

在过去的几十年里，溶剂暴露对建筑和房屋油漆工的健康危害是众所周知的。油漆工也可能接触到特定的致敏剂，如二异氰酸酯、异噻唑啉酮、甲醛或环氧化物[7]。在之前的一项研究中，发现油漆工患气流阻塞的风险更高[8]。Wieslander等人发现，在使用水性涂料的画家中，自我报告的哮喘发病率略高于工业人群[9]。

除了呼吸系统和皮肤疾病外，画家的血液学特征也有很大的变化风险。因此，本研究是为了研究血液学的对油漆工进行检查并采取预防措施，以改善他们的健康状况。

方法

本病例对照研究在巴加尔科特S. N.医学院生理学系的30名画家和30名非画家中进行。获得了机构伦理委员会的伦理许可，并获得了受试者的知情同意。在巴加尔科特画家协会注册的年龄超过19岁的健康画家被纳入研究(病例)。从一般人群中选取年龄和性别相匹配的非画家作为对照。患有任何急性或慢性疾病并正在服用任何药物的受试者被排除在研究之外。从肘前静脉抽取血样。采用半自动分析仪对画家和非画家的血红蛋白、红细胞计数、总白细胞计数和差异白细胞计数、血小板计数进行了估计。采用非配对t检验对两组结果进行统计学比较。

结果

病例和对照组的平均年龄分别为25.8±10.7岁和26.3±9.6岁。病例中接触油漆的平均年数为7.6±7.6年，本组中有3名吸烟者(表1）.

血红蛋白和中性粒细胞下降有统计学意义;画家的红细胞、血小板和总白细胞计数均无显著下降。与非画家相比，他们的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞(不显著)也有所增加(表2）.

讨论

血液学参数使我们了解身体的内部环境。铅存在于油漆中，主要对神经系统和造血系统。接触油漆对骨髓有有害的影响。这些影响可能导致红细胞、白细胞和血小板的产生减少。红细胞计数和血红蛋白的减少可能是由于造血迟缓，油漆成分造成红细胞的破坏或收缩。淋巴细胞计数的增加可能是有毒物质对淋巴组织的直接刺激作用。中性粒细胞参与吞噬作用因此，它们的数量可能会减少[10]。

在一项研究中，对雄性白化大鼠口服不同浓度的硝化纤维素稀释剂，每天一次，持续30天，以评估与口服溶剂暴露相关的血液学变化。结果显示红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、堆积细胞体积(PCV)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞与对照组相比，白细胞、血小板和淋巴细胞的总数也有所增加。然而，在暴露于10 mg kg的大鼠中，这些参数的水平变化没有显著差异^－1与暴露于15 mg kg-1和20 mg kg的大鼠相比^－1与暴露于25毫克千克的大鼠相比^－1溶剂的[11]。

职业毒性由于污染物在工作场所的影响由于时间因素而显得至关重要，每天持续8小时左右。本研究旨在探讨苯站空气污染物职业性暴露的危害效应。将48只白化大鼠分为三组，每组16只。第一组和第二组分别在苯站放置60天和120天，第三组在实验室条件下作为对照。实验终止后，处死动物，采集血样进行血液学和生化检查。结果显示，红细胞、Hb、PCV、总和差异(中性粒细胞和淋巴细胞)白细胞计数明显随时间减少[12]。

结论

应定期检查这些血液学参数，以便采取预防措施，改善油漆工的健康状况。

参考文献

1. 李JP，马科维茨SB, Fahs M, Landrigan PJ。美国的职业伤害和疾病。成本、发病率和死亡率的估计。高级实习医师。1997;157:1557-68。
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3. 纽曼LS。职业疾病。中华医学杂志。1995;333:1128-34。
4. Hagberg M, Silverstein B, Wells R, Smith MJ, Hendrick H, Carayon P，等。与工作有关的肌肉骨骼疾病(WMSDs):预防参考书。布里斯托尔:泰勒和弗朗西斯;1995.
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6. 李建军，李建军。健康工作:压力、生产力和工作生活的重构。纽约:Basic Books;1992.31 - 161页。
7. 苏丽娟，李建平，李建平，等。芬兰建筑工人哮喘风险的研究进展。占领地中海(陆地)。2003; 53(8): 527 - 31所示。
8. Schwartz DA, Baker EL。建筑业呼吸系统疾病:油漆工气流阻塞。胸部。1988;93:134 - 137。
9. 杨建军，杨建军，李建军，等。职业接触水性涂料对哮喘、下气道症状、支气管高反应性和肺功能的影响。《主要职业环境卫生》，1994;66: 261 - 267。
10. http://www.atsdr.cdc.gov/tfacts56.pdf 2012年9月15日生效。
11. Uboh FE, Usoh IF, Nwankpa P, Obochi GO。口服硝基纤维素稀释剂对雄性白化wistar大鼠血液学的影响。中国生物医学工程学报，2012;22(4):444 - 444。
12. 张建军，张建军，张建军，等。空气污染对白化病大鼠血液毒性和生物毒性的影响。国际畜牧兽医杂志2012;4(3): 187 - 190。