高血压:原因、预防和治疗

高血压，也被称为高血压，是一种情况下，走廊有坚持提升的脉搏。人的心脏每跳动一次，就会通过导管将血液输送到全身。

循环压力是血液推升的力量。1]对着静脉分隔器。体重越重，心脏就需要越用力地泵血。2］．

高血压可引起器官损害和一些疾病，如肾功能衰竭[3.](肾衰)、动脉瘤、心脏衰、中风或心脏病发作[4］．加州大学戴维斯分校的专家在《美国神经病学学会杂志》上发表报告称，中年高血压可能会增加今后智力下降的危险。[5］．

循环应变的典型水平低于120/80 [6]，其中120表示收缩估计(课程的峰值重量)[780表示舒张估计(静脉中最小重量)[8］．循环压力在120/80至139/89之间称为高血压前期(表明高血压危险扩大)[9]，而脉搏在140/90或以上即为高血压[10］．

高血压可称为关键或可选。原发性高血压是指原因不明的高血压。它代表了大约95%的病例[11］．辅助性高血压是指有已知直接病因的高血压，例如肾病[12]、肿瘤或避孕药[13］．

在美国，大约有七千万成年人受到高血压的影响[14］．这种情况同样影响着大约200万青少年。根据疾病控制及预防中心(CDC)在2012年9月发表的报告[15在美国，有很大一部分高血压患者的高血压没有得到控制。

原因

尽管高血压的确切原因通常还不清楚[16，有几个变量与这种情况密切相关。这些包括:

•吸烟

•肥胖或超重

•小时候很胖/超重

•糖尿病

•久坐的生活方式

•缺乏身体活动

•高盐摄入量(钠敏感性)。

钙、钾、镁利用不足

缺乏维生素D

•高水平的白酒利用率

•压力

•老化

•药物，例如预防受孕药丸

•遗传和高血压家族史(肾脏的一些特性可能会增加高血压)

•慢性肾病

•肾上腺和甲状腺问题或肿瘤。

在美国的测量表明，非裔美国人比其他种族的高血压发病率更高[17-21］．

高血压的副作用

并不能保证患有高血压的男性会有任何症状。大约33%的人对自己患有高血压毫无概念[22，这种遗忘可能会持续相当长的一段时间。因此，谨慎的做法是，即使没有指征，也要偶尔进行脉搏筛查[23］．

令人惊讶的是，高血压可能引发一些适应症[24，25]如下:

•严重偏头痛

疲劳或困惑

•头晕

•恶心

•视力问题

•胸部疼痛

•呼吸问题

•脉搏不规则

•小便带血。

高血压的诊断

高血压可以由健康专家来分析，他用一个叫做血压计的小工具来测量循环压力——这个小工具有臂套、刻度盘、泵和阀门[26］．将记录收缩压和舒张压数值，并与质量图进行对比。如果体重超过140/90，则认为患有高血压。

另一方面，对高血压的估计可能是虚假的，也可能是在检查季节焦虑的结果[27］．医生有一个具体的最终目标，就是进行更详尽的分析，在大多数情况下，他们会直接进行体检，并要求了解你和你的团伙的恢复性历史。专家需要知道你是否有高血压的危险因素，例如吸烟、胆固醇升高或糖尿病。28］．

如果高血压症状明显，可进行心电图等检查[29超声心动图将被用于量化心脏电活动和评估心脏物理结构的要求的一部分。此外，还必须进行额外的血液检查，以确认可能导致辅助高血压的原因，并量化肾容量、电解质水平、糖水平和胆固醇水平[30.］．

高血压对不同疾病的影响

极端免疫系统甲亢

肺性血管高血压(PAH)患者有免疫系统甲状腺感染[31］．在任何情况下，与多环芳烃有关的甲状腺疾病的发病季节和种类是可变的。病例报告提示PAH患者甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更普遍[32，33］．依普前列醇是一种内皮决定的前列环素，是一种全身和肺性血管扩张剂，通过细胞内扩大的环磷酸腺苷(cAMP)运动阻碍血小板总数[34］．前列环素具有抗增殖、抗血栓和免疫调节作用，大部分时间被用作治疗PAH的一部分。在一些研究中，开始使用环氧前列醇与甲状腺感染有关[35］．我们描述了两个例子，强烈的甲状腺功能亢进免疫系统疾病已经正常甲状腺患者谁是开始对环氧前列醇多环芳烃。甲状腺功能亢进的严重性导致了呼吸/心血管状态的恶化和压缩性甲状腺肿大的快速发展，建议在PAH患者中几乎应该观察甲状腺功能。

严重的肺栓塞

无休止的血栓栓塞性肺性高血压(CTEPH)是强烈的呼吸栓塞后呼吸血管凝块稳定和纤维化的结果。这种情况会导致肺重量上升，最终导致右心失望。患者经常受到劳力性呼吸困难的严重限制，如果不及时治疗，可能会遭遇巨大的恐惧和死亡[36-38］．这种情况同样与左心室舒张功能和充盈功能的丧失有关。肺性血栓内膜切除术(Pneumonic thromboendoarterectomy, PTE)是目前CTEPH的主要治疗方法，可显著改变感染的临床病程。

Moser等人在1987年用微妙的元素描述了PTE显著提高了cteph相关的死亡率[39-40］．PTE后的快速血流动力学和超声心动图变化为评价左右心的相关性提供了一个完善的模型。早期的研究集中在CTEPH中出现的特权性心室破裂，后来的研究倾向于相关的左心室(LV)破裂。本文重点介绍了CTEPH中两个最新的超声心动图结果，一个是利用应变成像处理右心室容量，另一个是调查左心房容量在相关左室舒张功能障碍中的部分。

妊娠期糖尿病女性患者的肾容量

肾功能衰竭是死亡的主要原因之一。糖尿病是引起终末期肾脏感染的最普遍的原因，据估计，到2030年将有3.66亿人患糖尿病[41］．糖尿病经常伴随着其他一些严重的心血管危险因素，包括高血压[42］．高血压和糖尿病合并可加速肾功能下降[43］．妊娠期糖尿病(GDM)的特征是在妊娠期间发病或首次承认的任何水平的葡萄糖心胸狭窄[44］．约7%的妊娠被GDM困扰，每年约有20多万例[45］．有妊娠糖尿病背景的女性患心血管和肾脏疾病的危险更大，她们很少考虑自己是否已经患上了普通糖尿病，正在开发的证据提出[46］．孕期高血压问题混淆[5- - - - - -10可能会导致母体和胎儿的复杂情况，包括肾脏功能的衰竭[47］．在相当多的女性中，高血压可能与妊娠糖尿病同时发生，也可能是独立的。尽管高血压和糖尿病是肾衰竭的已知危险变量[48，这些临床症状中哪一种对女性肾容量的影响更严重尚不清楚。因此，本研究被用于评估高血压、妊娠糖尿病伴高血压和不伴高血压对孕妇肾容量的影响。

心血管危险

血管高血压被认为是导致心脑血管疾病进展的关键危险因素[49]，是当今时代最值得关注的普遍性问题之一[50］．在意大利，31%的公众患有高血压，17%属于边缘性高血压[51］．

有几项研究考察了工作与幸福状态之间的关系，特别是考虑到工作时间的延迟和工作中经验不断丰富的受试者的临近[52］．考虑到这些因素的一些研究表明，在特定的工作场所，血管高血压的高复发率[53］．然而，从年龄和其他额外的专家危险条件来看，一些工作条件与产生血管高血压的高度危险有关[54］．在一些研究中，血管高血压与“蓝领”的关系比与“白领”的关系更密切。55]，在交通工具和出租车司机中也同样存在一种积极的联系[56]，严重高于机械支撑专家[57］．成分高于85 dB (A) 30年以上的劳动者，其高血压危险比正常人高1.5倍[58-60］．

体重增加

高血压是一种值得注意的心血管疾病，可导致致命的心血管结果，如中风、心肌坏死组织、心脏功能减退及肾脏功能减退[61，62］．高血压在黑人中异常常见，原因尚不清楚[63-65］．在尼日利亚，高血压及其相关的复杂性正在以令人不安的速度扩大[66］．这种优势取决于研究的领域和高血压意义的分界点。在将血压160/95 mmHg与血压140/90mmHg作为高血压意义的对比研究中，优势度较低[67，68] Ekwunife等人的元调查[69]，当Ejim等人在尼日利亚东部地区的群体中学习时，其普遍性约为12.4%和34.8%。[70显示46.4%的研究人群患有高血压。男性患病率高于女性。

高血压的病因是复杂的，越来越清楚的是，尼日利亚高血压发病率的上升不能完全通过种族或遗传规划来澄清。值得注意的是，虽然对高血压遗传决定因素的思考总体上处于不同的结论阶段，包括尼日利亚[71-75，自然因素的部分，如身体的懒惰，肥胖和吸烟是不能忽视的。

随着高血压患病率的扩大，体重的普遍性也随之反弹[76，77］．在现实中，体重增加与高血压和糖尿病之间的关系在写作中根深蒂固[78］．肥胖是高血压和心血管疾病最主要的危险因素之一[79］．世界范围内的肥胖大流行被归咎于不断扩大的不活跃的生活方式和可怕的饮食模式，尤其是在西方国家。76］．一些生理系统，包括肾血管紧张素醛固酮和感觉系统的驱动，内皮细胞破裂和肾容量异常，已被引用为肥胖和高血压之间的关系[80］．

高血压的治疗

高血压治疗的主要目标是将循环压力降低到140/90以下，在少数人群中甚至更低，例如糖尿病患者和持续肾病患者[81］．治疗高血压对于减少中风、心脏病发作和心脏失望的危险至关重要。

高血压可以通过药物治疗，改变生活方式的组成部分，或两者结合。生活方式的必要改变包括变得更健康，戒烟，有活力的饮食习惯，减少钠的摄入量，坚持锻炼。82，限制白酒的使用。

治疗高血压的药物选择包括几类药物。前抑制剂、ARB药物、β -受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、α -受体阻滞剂和边缘血管扩张剂是作为治疗的一部分使用的基本药物。这些处方可以单独使用，也可以作为合剂的一部分使用，有些只是作为合剂的一部分使用[83］．同样，这些药物中的一些对其他药物的需求取决于患者的属性(糖尿病患者、孕妇等)。

钙通道阻滞剂与疾病危险-绝经后女性[84研究发现，长期服用钙通道阻滞剂的女性患乳房恶性肿瘤的几率是从未服用或服用其他高血压药物的女性的2.5倍。

在循环系统压力得到有效缓解的情况下，明智的做法是持续检查身体，并采取预防措施，与高血压复发保持战略距离[85］．

甜菜根汁——伦敦大学玛丽皇后学院的一个检查组在《高血压》日记中写道，高血压患者每天喝一些甜菜根汁，可以降低脉搏[86］．

分析人员首先分析了硝酸盐对研究设施大鼠的影响，然后在15名志愿者身上证实了他们的发现，这些志愿者都患有高血压[87］．

伴随的食物硝酸盐含量很高:

•甜菜根

•茴香

•卷心菜

•生菜

•萝卜

•胡萝卜。［88-91］

瑜伽——宾夕法尼亚大学的黛比·科恩博士和同事们在“第28届年度科学会议”上报告说，瑜伽对减缓脉搏有强大的作用。92］．

远程监测可增强未控制的高血压-分析人员报告了使用远程监测的高血压患者的健康状况发生了重大变化，该监测可在家中使用。患者利用一个方便的框架，允许他们记录并直接将他们的脉搏读数逐步发送到专家办公室。

“切断”体内高血压——来自加州大学圣地亚哥分校的研究人员已经计划了一种粒子，从长远来看，这种粒子可以被用作“切断”高血压的解决方案的一部分[93人体内的高血压。

预测高血压

高血压最好通过改变你的生活方式来预防，合理的饮食和活动是关键部分。要保持固体体重，少盐少酒，减轻压力[94］．

饮食

在你的食物中减少盐的含量，吃大量的土壤产品。eatwell盘子强调了构成我们日常饮食的各种各样的食物，并表明了我们应该把它们吃到一个非常调整和健康的饮食养生法的程度。95］．

盐会加速你的脉搏。你吃的盐越多，脉搏就越快。打算每天吃不到6克(0.2盎司)的盐，也就是一茶匙左右。更要弄清楚如何消除盐分。

吃低脂饮食，包括大量纤维(例如，全麦米饭，面包和意大利面)和许多土壤产品有助于降低循环压力[96，97］．绿叶食物富含维生素、矿物质和纤维，能让你的身体保持良好状态。

酒

经常饮用高于酒精浓度的酒会使你的脉搏在一段时间后加快。保持在规定的水平内是减少高血压增加危险的最理想方法。98］．

•男性每天饮酒不应频繁超过3 - 4个单位

•女性每天饮酒不应频繁超过几个单位

酒的热量也很高，会让你变胖。这同样会增加你的循环压力。99，One hundred.］．

重量

超重会使心脏更努力地向全身泵血，从而增加循环压力。101］．用BMI固体体重数值计算器看看你是否需要变瘦。

如果你真的需要减肥，那就应该记住，仅仅减几磅就会对你的脉搏和整体健康产生重大影响。102-104］．

锻炼

保持活力和习惯的活动可以通过保持你的心脏和静脉处于良好的状态来降低脉搏。正常的活动同样可以帮助你变瘦，这也会有助于降低你的脉搏。105］．

成年人应坚持做不少于150分钟(2小时30分钟)的中等强度耗氧运动(例如骑自行车或快速散步)。为了检查它，这个动作应该让你明白温暖和有点呼吸。106，107］．有些超重的人可能只需要走上一个斜面就能得到这种倾斜。

身体活动可以包括从游戏到散步和培养的任何事情。108］．

吸烟

吸烟不会导致高血压，但它会让你患心脏病和中风的风险更高。109］．吸烟就像高血压一样，会导致你的供给线变薄。如果你吸烟并且有高血压，那么你的血管就会迅速受到很大限制，日后患心肺疾病的危险就会大大增加。110］．

咖啡因

每天喝多一点意式浓缩咖啡可能会加速你的脉搏。如果你是浓缩咖啡、茶或其他富含咖啡因的饮料的狂热爱好者，(例如可乐[111]和一些含咖啡因的饮料[112)，考虑砍伐树木。

把喝茶和浓缩咖啡作为调整饮食习惯的一个特点是可以的，但重要的是，这些饮料不是你唯一的液体来源。113］．

减轻焦虑

焦虑或不安会短暂地造成循环系统紧张。迟早要考虑一下是什么让你感到有压力，比如工作、家庭、资金或疾病。114］．当你明白是什么导致了你的焦虑115］．

不同的补充剂也可能有助于预防高血压[116］．包括钾、钙、镁、鱼油、大蒜[117-119］．

有了一个明确的最终目标，即预测高血压可能导致的中风、心脏病发作和肾功能衰竭等对不同器官和疾病的危害，在高血压最及时的阶段筛查、分析、治疗和控制高血压是至关重要的。120］．这也可以通过提高公众意识和增加筛查频率来实现[121］．

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