研究与评论:药理学与毒雷竞技苹果下载理学研究杂志
菜单e-ISSN: 2322-0139 p-ISSN: 2322-0120
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尼拉夫·R·索尼＊
质量保证系，A-One药学院，阿纳桑，艾哈迈达巴德，古吉拉特邦，印度
收到日期:18/05/2016;接受日期:12/06/2016;发表日期:20/06/2016
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禽流感病毒(AIV)主要不会引起人类疾病，但有些是人畜共患病毒，这意味着它们可以感染人类并引起疾病。它是在中国(香港)发现的。甲型禽流感病毒从一个病人传播到另一个病人的报道很少，而且是有限的、低效的和不持续的。禽流感有H5N1、H5N6、H7N9、H9N2、H10N8等多种类型。然而，由于甲型禽流感病毒可能发生变化并扩大其在人与人之间传播的能力，因此监测人感染和人传人对公共卫生极为重要。
系列描述，体征与症状，发病机制与细胞凋亡，公共卫生应对，建议。
大多数AIV不会引起人类疾病。然而，有些是人畜共患病的，这意味着它们可以感染人类并引起疾病。禽流感A型病毒(AIAV)根据病毒的分子特征分为1)高致病性禽流感(HPAI)和2)低致病性禽流感(LPAI)。病毒在实验室环境中引起鸡感染和死亡的能力[1］．大多数AIAV不会引起人类疾病。然而，有一些是人畜共患的，即它们可以感染人类并引起疾病[2］．最著名的例子是目前在亚洲部分地区和非洲东北部家禽中流行的H5N1亚型禽流感病毒，自1997年以来已造成人类患病和死亡。其他禽流感亚型包括H7N7和H9N2也感染了人。其中一些感染非常严重，有些导致死亡，但许多感染在人类中是轻微的，甚至是亚临床的[3.］．由于鸟类在许多受禽流感病毒影响的国家中作为食物和生计来源发挥着重要作用，世卫组织和动物卫生部门伙伴正在人与动物界面开展工作，在各国范围内确定和减少动物卫生和公共卫生风险。2016年4月21日至26日。中国国家卫生和计划生育委员会(卫计委)向世卫组织通报了另外2例经实验室确认的人感染甲型禽流感(H5N6)病毒病例(表1) [1-8］．
| Sr.No | 系列 | 描述 | 参考文献 |
|---|---|---|---|
| 1. | H5N1型病毒 | 2014年，高致病性AVIA (H5N1)在家禽和野生鸟类中的隐现和鉴定数量与前几年相比有所上升，导致人间病例增加，特别是在埃及。同年，柬埔寨、中国、埃及、印度尼西亚和越南报告了52例人感染甲型H5N1禽流感病例，包括22例死亡。2014年底，埃及发生了一些病例(37例，包括14例死亡)，ECDC发布了一份快速风险评估报告。与过去三到四年类似，人类的传播是复杂的，与家禽混杂在一起。2014年1月，加拿大报告了一例致命的输入性AIA (H5N1)感染病例，症状于2013年12月底出现。这是1圣2003年至2014年期间，世卫组织宣布了695例甲型H5N1人间病例，涉及全球403例死亡。 | (1 - 3) |
| 2. | H5N6 | 2014年，中国报告了两例人感染禽流感病毒A (H5N6)的病例。其中一人于4月在四川省被确诊，另一人于12月被报告为来自广东的一名58岁男子。 | (2、7) |
| 3. | H7N9 | 自2013年3月在中国发现一种新的重发LPAI a (H7N9)病毒以来，每年冬季中国都会观察到一波人类感染。中国大陆、香港和台湾地区出现了人感染H7N9禽流感的病例，马来西亚也报告了与旅行有关的病例。2014年共报告人感染H7N9禽流感实验室确诊病例334例。主要感染源为接触受感染家禽或受感染环境。没有发现持续的人传人，但发现了一小群人感染病例。ECDC于2014年1月28日和2月26日发布了两份快速风险评估报告，并于2014年2月7日发布了一份流行病学更新报告。 | (3 - 6、7) |
| 4. | H9N2 | 2014年底，中国发现了两例由AIA (H9N2)引起的轻度疾病。鉴于该毒株在该国家禽中惊人的传播，这些病例很可能与接触受感染家禽有关。雷竞技网页版 | (1、5、9) |
| 5. | H10N8 | 2014年，中国江西省报告了两例人类感染AIA (H10N8)病毒的病例:一名55岁的女性和一名75岁的男性，分别于1月和2月发生。 | (2、7) |
表1:已报告病毒系列并附有说明。
低致病性禽流感
•严重急性呼吸道感染症状(SARI)，如发烧、咳嗽和喉咙痛。
高致病性禽流感
•呼吸急促。
•结膜炎。
•急性呼吸窘迫(ARD)，病毒性肺炎，多器官疾病呼吸衰竭，恶心，胃痛，腹泻，诱导呕吐，有时神经系统变化(精神状态改变，癫痫发作)。
人类所有系列AIA病毒的发病机制尚未明确阐明。细胞凋亡也可能发挥重要作用[12-16］．肺泡上皮细胞凋亡是病毒复制的主要靶细胞类型。在发病第6天死亡的1例患者的肺部观察到数个凋亡性白细胞[3.，9］．我们的数据表明，细胞凋亡可以通过破坏肺泡上皮细胞在人流感病毒的发病机制中发挥主要作用。它引起肺炎并破坏白细胞，导致白细胞减少，这是流感病毒在人类的一个重要临床特征[13观察到的凋亡细胞是病毒复制的直接结果还是免疫系统过度激活的结果，还需要进一步研究。高致病性禽流感(HPAI)病毒通过α-2,3键与半乳糖结合的硅酸受体结合，这些硅酸主要分布于人的下呼吸道，但并非全部分布。这种受体在人类胃肠道中也有报道。此外，特定的结构构象，不仅仅是受体结合亲和力[12]，在与上呼吸道的受体结合时可能很重要。从人类临床样本中获得的具有结合上呼吸道组织能力的高致病性禽流感病毒也有报道。高及长时间高pai [14．16]病毒在下呼吸道复制诱导促炎细胞因子和趋化因子，导致肺毛细血管渗漏，弥漫性肺泡损伤，急性肺损伤，可导致ARDS的发展。高致病性禽流感病毒血症已报告死亡病例和高致病性H5N1病毒传播感染脑组织;脑脊液分离，胃肠道感染，垂直传播与胎盘和胎儿肺细胞病毒的证据已被记录。反应性噬血细胞症也有报道[17］．特别是H7N9病毒很容易通过直接接触传播给幼稚的雪貂，但与季节性的H3N2病毒不同，它不容易通过呼吸道飞沫传播。雷竞技网页版类人α2,6连接唾液苷的低受体结合特异性证实了缺乏有效的呼吸液滴传输。我们的研究结果表明，H7N9病毒具有在哺乳动物和人类气道细胞中有效复制的能力，并强调了继续对这种新出现的病毒进行公共卫生监测的必要性(图1）.
图1:AIA病毒系列，用于将甲型禽流感病毒传播给人类。
直接接触(触摸雷竞技网页版)或密切接触受感染的病禽或死禽或家禽产品被认为是主要风险
吸入含有高致病性H5N1病毒的雾化物质(如家禽面部)是家禽向人类传播的一个可能途径。
也假设直接接触含有HPAI H5N1病毒的物质(接触或清洁受感染的鸟类)或间接(污染物)接触从被家禽面部或含雷竞技网页版有HPAI H5N1病毒的产品污染的表面传播到粘膜后的粘膜自我接种。
在实地调查中，食用未煮熟的家禽产品，包括来自受感染禽鸟的血液，已被确定为一个潜在的危险因素，但尚不清楚人类胃肠道原发性高致病性H5N1病毒感染是否会引起传播[18-22］．
中国政府采取了以下观察和管控措施:
加强监测、分析和研究;
促进病例的医疗护理;
世界卫生组织(世卫组织)建议前往已知爆发禽流感的国家的旅客[24，25］．
应避免家禽农场和接触现有鸟类市场的动物，进入可能屠宰家禽的区域雷竞技网页版，或接触任何可能被家禽或其他动物面部污染的表面。
旅行者还应经常用肥皂和水洗手。
旅客应遵守良好的食物安全和卫生习惯。
世卫组织建议，前往已确认爆发禽流感的国家的旅行者应避开家禽养殖场，接触活禽市场的动物，进入以下地区:家禽可以被屠宰，也可以接触任何被家禽或其他动物面部污染的表面雷竞技网页版。
对于从以下地区旅行而感染SARS的人，应考虑AIAV;禽流感令人担忧。
世卫组织鼓励各国继续加强流感监测，包括对严重急性呼吸道感染(SARI)的监测，并仔细审查任何异常模式，以确保根据《国际卫生条例(2005)》暴露个人感染，并继续采取国家卫生防范行动。
与此同时，幸运的是，一种新的疫苗已经被开发出来，可以回答我们对疫苗接种的大部分反对意见。在每个鸟群中，在接种过程中都会遗漏一些鸟类。对于像禽流感(或新城疫)这样的兽疫，如果漏检禽类的百分比仍然很低(小于3-4%)，并且如果不不断地对每只鸡施加挑战压力(如马雷克氏病的传染性法氏囊病)，通常是可以接受的。Vectormune AI是一种活的冷冻载体疫苗，用于鸡对禽流感H5亚型和马立克氏病的主动免疫[26-30.］．
载体疫苗包含一种表达禽流感关键保护性抗原的血清型3(火鸡疱疹病毒或HVT)马立克氏病疫苗。这种含有血清型3的马立克氏病疫苗以冷冻细胞相关形式呈现。
Vectormune AI推荐用于健康的1日龄雏鸡，以帮助预防h5亚型和马立克氏病引起的禽流感。
在使用之前，必须按照包装说明书上的说明，用疫苗稀释剂适当稀释疫苗。立即使用疫苗，几乎不混合，以确保细胞均匀悬浮。该疫苗以0.2 mL稀释疫苗剂量皮下注射给1日龄雏鸡颈后。
将疫苗储存在液氮中(N2）.
1000、2000、4000剂量安瓿。仅供兽医使用。
注:VECTORMUNE®AI由美国Ceva Biomune公司生产
AIAV一般不会感染人类，人类感染这些病毒的罕见病例已被注意到。受感染的鸟类通过唾液、粘液和粪便传播AIV。人感染禽流感病毒可在病毒进入人的眼睛、鼻子或嘴巴或被吸入时发生。当病毒存在于空气飞沫或灰尘颗粒中，人们将其吸入，或者当一个人触摸带有病毒的东西，然后感觉自己的嘴、眼睛或鼻子时，就会发生这种情况。人类感染某些AIAV的情况罕见，大多数发生在未采取保护措施接触被禽流感病毒污染的受感染表面或鸟类之后。雷竞技网页版尽管如此，仍有一些未知直接接触的感染病例报告。雷竞技网页版人类的疾病从轻微到严重不等。AIAV疾病从一个人到另一个人的传播很少被注意到，而且是有限的、低效的和不易持续的。
