质量改善化疗排序过程的影响

文摘

质量改进方法提供了必要的流程来减少用药错误。一个项目开始改善化疗订购流程通过使用计划的质量改进方法,做研究,采取行动。计划阶段是确定问题和发展目标。目的是提高化疗订购流程完成订单时通过减少偏差。工具使用在整个项目是一个鱼骨图提供偏差的原因和影响;一个流程图来描述的订单流护理和药店,基线数据采集类型的偏差后,帕累托图提供了一个比例显示各种类型的偏差的订单。做阶段涉及的实施干预措施改善流程的知识完成化疗定单。研究阶段所需数据的收集和分析。该法案相结合的过程在整个组织后续维护的状态评估。随访6个月后,这个项目反映的定单数量下降了51%偏差,超过了目标。一年期后续反映的数量略有增加评论化疗订购过程中的偏差。雷竞技苹果下载即使有轻微的增加,医生和工作人员继续教育。总体目标是减少化疗订单上的偏差,促进改善安全、有效和质量照顾我们病人。

关键字

问题,药物治疗。

介绍

质量安全、高效和照顾病人是必要的对于那些接受化疗。与一个高风险药物的复杂性,预防用药错误需要订购和管理化疗时安全实践。第二个最常见的原因一个致命的药物化疗(错误1]。质量改进计划的实施将提供相关流程协助减少用药错误订购化疗。

门诊输液中心在缺乏一致性的文档订单和管理的化疗,化疗导致定位困难的放置订单和跟踪合适的化疗方案。此外,电子健康记录(EHR)允许放置的订单到病人记录文档里使用“复制和粘贴”功能没有一个标准化的格式。其他关注的问题包括化疗剂量的绕过检查开药者水平和难度原始订单需要更改时更新。一个质量改进项目发起改善化疗订购流程。这个项目的质量改进方法是计划,做研究,采取行动。

计划、做研究,采取行动

计划阶段包括问题的决心和发展目标。在我们的研究中,许多偏差的问题化疗订购流程的形式不一致、不恰当的医疗记录和化疗的顺序和非标准化文档形式。我们声明目的是减少化疗定单的数量偏离了标准化疗订购策略中50%在六个月后门诊输液中心(2]。

一个质量改进工具,鱼骨图,协助组织造成偏差的原因和影响的过程。开发一个列表后最常见的化疗订单偏差的原因,这是决定项目的主要焦点在填写的表格不一致,缺少工作人员知识与过程和接受不完整的订单。流程图的发展提供了一个说明化疗过程的排序和整合护理和药房的责任。收集基线数据的偏差的数量和类型的化疗订单。

做阶段相关干预措施的实施做出改进。干预对于这个项目是提高知识的过程和实现一个一致的完成化疗订单的过程。项目的初始阶段持续了5个月,由教育医生如何完成订单,标准化化疗书面协议,将实验室参数添加到订单,增加知识与链接期刊文章。此外,还有手工审计反馈给医生和教育护理人员的实践与偏差不接受订单。

研究阶段涉及到收集、分析和评估数据。基线数据的回顾与89年由127个订单订单反映出至少一个偏差。之后实现,综述了207个订单,117订单至少有一个偏差。这是一个相对减少19%。额外的一对一的教育干预供应商继续在6个月的数据分析。在六个月的随访分析,29日订单审查显示只有10订单有至少一个偏差。这揭示了一个从基线相对减少51%。这超越了原始的项目目标的50%。

行动阶段是项目的评估结果。一个成功的项目,实现与其他输液中心在组织内。如果项目没有成功,我们将重新评估项目调整或中止它。此外,对可持续性的一个项目,建立一个相关的计划。的为期一年的随访和重新评估符合化疗订购流程反映略有增加,36个订单评审18订单有偏差。这是一个从基线降低29%。尽管视力提高,oneon——一个教育的延续医生和工作人员。

结论

这个质量改进项目,通过使用计划的方法,做研究,采取行动,提供知识的医生、护士和药剂师在化疗的过程和完成定单。减少订单的数量偏差是总体目标,进而促进改善安全、高效汽车质量我们的病人。

引用

1. Rachon, et al。住院癌症患者化疗错误:由于损失和额外的费用。BMC癌症。2011;11:478。
2. Bryant-Bova约。改善化疗订购流程。肿瘤学杂志》的实践。2016;12:e248 - 256。