炎性疾病及其治疗综述

摘要

下面的研究揭示了引起过敏的炎症和疾病，如哮喘、变应性鼻炎、呼吸道合胞病毒、气道高反应性及其治疗炎症和诱导症状的药物和药物，如过敏原特异性免疫疗法、过敏原免疫疗法、局部用药糖皮质激素左肺动脉结扎(LPAL) NAC抗氧化剂、皮下免疫治疗(SIT)、皮质类固醇(ICS)以及这些潜在治疗方法在影响患者代谢变化方面的奇效等。

关键字

哮喘、炎症、过敏原特异性免疫治疗(ASIT)

简介

几十年来，哮喘一直是该领域最具争议的问题之一。测量呼出一氧化氮(FeNO)是一种定量、无创、简单、安全的方法，用于评估嗜酸性气道炎症和刺激性哮喘，约有五分之一的工人诊断为“职业性哮喘”[1，2］．呼吸障碍是暴露于引起过敏性鼻炎(AR)的神经毒剂的蒸汽或气溶胶的早期影响，过敏性鼻炎是儿童常见的慢性疾病之一，在过去10年中发病率有所增加。过敏是由免疫机制引起的超敏反应，其特征是在急性毒性过程中产生的过敏原特异性免疫球蛋白E水平升高，包括在分子诊断(MD)中通过单次或多次暴露在生物体中产生的任何有害影响，用于在分子水平上绘制患者的过敏原致敏性。在评估有食物过敏症状的患者时，使用过敏原成分而不是荞麦过敏的总过敏原提取物，当摄入植物profilins后发生反应时，它是轻微的过敏原，约20%的花粉过敏患者可以识别，并可能导致与植物无关的花粉之间的交叉反应，对气道狭窄、慢性过敏性炎症和高反应性完全可逆[3.-8］．

炎性疾病

过敏性鼻-结膜炎和哮喘是由易感人群对一种或多种过敏原致敏引起的，如果在认识到其联系之前的间隔时间很可能是诱导皮肤试验结果，则药物的不良反应显现所需的时间会更长，而皮肤试验结果通常是通过测量免疫和炎症过程中抗原在表皮沉积反应中的风疹和耀斑的大小来解释的，这些反应是哮喘发作的根本原因，主要与组织反应有关[9-12］．中耳炎是一种由食物过敏引起的中耳炎症，是一种免疫过程的多因素临床表现，在这个过程中，食物及其部分和/或成分作为抗原，是耳鼻喉科、肺科、内科、儿科和初级保健的重要病因。一氧化氮(NO)，转而成为哮喘炎症的重要调节因子，一种假说认为CM的耐受阈值可能存在，正如先前在非ige介导过敏中的研究所证明的那样[13-16］．

过敏原特异性免疫疗法(ASIT)目前被认为是管理环境过敏的最佳长期方法，疲劳和倦怠经常与纹身的严重并发症相关，这些并发症还包括皮肤炎症反应、传染性感染、呼吸道合胞病毒(RSV)，这是家族的一员p . aramyxoviridae亚科p . neumovirinae这些是世界范围内儿童传染性呼吸道疾病的最常见原因[17-21］．气道重塑通常与特征性炎症相关，包括嗜酸性粒细胞和TH2淋巴细胞。该力主要由ASM激活水平和离体气管ASM条的浓度-响应曲线决定。过敏性哮喘是一种炎症性气道疾病，其特征为嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润、杯状细胞增生和气道高反应性(AHR对气道平滑肌张力、血管通透性和粘液分泌有强烈影响，评估随机序列生成、分配隐藏、参与者、人员致盲和结局评估[22-24］．

结核病是由病原引起的世界上最常见的传染病之一结核分枝杆菌1882年，罗伯特·科赫(Robert Koch)首次将其分离出来。耐药结核病的传播正在增加，其治疗昂贵而漫长。一种新的快速检测耐药性的方法(如PCR)很有帮助，但在发展中国家使用过于昂贵[25-28］．许多古老的疾病即使在今天仍然是世界范围内发病和死亡的原因，对此进行了更广泛的手术，甚至允许在某些情况下进行实验性治疗，伤口是常见的现象，由于缺乏卫生，每天都有一个伤口被污染，这并不罕见。2009年4月，墨西哥和美国首次发现了一种新型甲型[H1N1]流感病毒株，目前称为甲型[H1N1] pdm09流感病毒。[29-32］．

一种特定疾病，一种炎症性关节炎，又称脊椎关节病，其发病率呈几何级数增长的进化意义表明，要么是尚未确定的有机体益处，要么是环境污染的增加，与运动协调能力、易怒性和攻击性相关联，这些神经退行性疾病不仅针对患者，而且主要针对健康人群，其目的是确定罹患疾病的风险是否增加[33-36］．必须加快寻找新的抗生素，以避免回到“前抗生素”时代，包括精油及其成分在内的古老疗法已在有限的基础上进行了探索，作为新的抗微生物药物的来源，许多已知对广泛的微生物具有显著的抗微生物活性。1882年3月24日，罗伯特·科赫发现了结核杆菌，这一发现促使国际上的研究工作空前增加，最终研制出了疫苗和许多有效的抗菌剂和治疗方案[37-40］．

看到相反证据的主要原因可能与追踪细胞谱系的时间点有关。荧光标记物在较晚时间点的表达会导致某些上皮细胞亚群的丢失，这些亚群可能发生EMT，导致许多传染病难以治疗;在某些情况下，不存在任何治疗方案[41］．益生菌是一种活的微生物物种，在黑死病的最佳时期，摄取益生菌的目的是改变胃肠道菌群，从而带来健康益处，在14世纪，全球约有7500万人死于淋巴腺炎，主要是由结核分枝杆菌感染引起的两种疾病-有症状的活动性结核感染(复制细菌)或无症状的潜伏性结核感染(LBTI，非复制细菌)[42-45］．卡介苗(BCG)是人类结核病疫苗家族的通用名称。然而，在临床前研究中，人们对卡介苗与人单核细胞的相互作用知之甚少，IFNγ似乎是保护所必需的，但并不充分，免疫反应的大小与保护程度相关。古药如Withania somnifera Dunal是一种流行的印度药用植物，最近的几项研究已经为其抗应激、抗氧化、镇痛、抗炎、抗癌、保护心脏、适应原性、抗痉挛、免疫调节和免疫刺激活性提供了证据，需要结合政府、学术和工业实体的努力，同时采用多种方法[46-50］．

1921年发明的一种体外毒性衰减剂牛结核分枝杆菌在法国，遗传和环境因素对吸血昆虫肠道细菌的发生起着重要作用，可能在人类传染病的流行病学中起着重要作用[51］．在神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病中观察到聚集蛋白的主要积累，使用维拉帕米、维拉帕米r异构体和去甲拉帕米(维拉帕米的代谢物)治疗有助于抑制巨噬细胞诱导的对RIF、利福汀和INH的耐受性。许多在当今社会引起问题的疾病折磨着埃及人民这些疾病包括肺结核，疟疾和血吸虫作为一个系统的健康影响而不是一个隔间一个隔间的分析是必须的相对于其他细菌性疾病麻风病在感染变得明显的时间上是不寻常的[52-56］．病原体，麻风杆菌繁殖非常缓慢，疾病的潜伏期约为五年;而且，症状可长达二十年才出现，它是一种慢性肉芽肿性传染病所致分枝杆菌麻风主要感染周围神经的皮肤巨噬细胞和雪旺细胞[57-59］．

在20世纪，随着青霉素的发现，一种可行的梅毒控制选择成为可能。鼻病毒感染自文明诞生之初就折磨着人类，有助于治疗那些即使用药物也难以治疗的疾病。特立尼达实行两级医疗保健制度，在这个公共医疗保健系统中，所有服务都由国家提供，对客户免费。对梅毒的第一个准确描述是由威尼斯军医马塞洛·库马诺(Marcello Cumano)提供的，他曾率领他的部队参加福尔诺沃(Fornovo)战役，并与法国查理八世和威尼斯联盟的军队并肩作战。人们还必须考虑到，关于这种疾病的自然发生的致病性和人猿共患病传播周期，还有很多东西需要了解[60-65］．主要疾病形式以副鼻窦、过敏性支气管肺或肺部感染为主，但通过空气传播的心脏、骨科和眼科传染病通常被称为空气传播疾病，一些空气传播的古老疾病包括炭疽、流感、麻疹、天花和结核病。在80年代早期之前，植物提取和混合物制备所需的治疗技术是建立充足供应的另一个障碍，当时外科医生能够为患者提供两种确定的手术治疗方法之一来管理他们的勃起功能障碍，如阴茎假体植入和阴茎血运重建术。冠心病的病因是克氏锥虫-一种动体目和锥虫科的血鞭毛原生动物发现可以被纳入与结核病流行病学传统相关的另一种叙述[66-68］．

治疗

EoE是一种慢性免疫-过敏-炎症性疾病，EoE的诊断包括临床怀疑，≥15嗜酸性粒细胞/HPF和排除其他疾病，如GERD，在使用过敏原免疫疗法(AIT)治疗期间可能发生不良事件，包括从皮肤表现到过敏反应的严重程度不等的全身反应。过敏原特异性免疫疗法已广泛应用多年，SIT在减轻症状、药物治疗和支气管反应方面的疗效和长期效果已得到很好的确立[69-73］．APAP在医疗实践中经常作为镇痛和解热药物在炎症过程中治疗降低evh后FENO浓度，表明气道炎症与局部皮质类固醇(TSC)是ACD.0的第一线药物治疗，其抗炎作用是多因素和广泛的，影响淋巴细胞，单核细胞，最近的研究表明，人类CD4+ T细胞的反应与狗的主要过敏原Can f1及其人类同源物相似，可以激活少量循环嗜碱性粒细胞，它们对刺激的快速反应理论上似乎是合理的[74-77］．

可以想象，症状的减轻应该通过较长时间的治疗来改善。捕虫器和消除室内尘螨和过敏原的方法似乎是预防过敏症状的有益创新。[78］．使用过敏原特异性免疫疗法(SIT)治疗哮喘患者的血清细胞因子水平，可能在诊断哮喘和某些表型、预测发作和治疗用于治疗过敏的药物抑制皮肤反应的潜力方面具有潜在的用途[79，80］．据报道，在使用该产品治疗皮炎的患者中，越来越雷竞技网页版多的人对该产品接触致敏。新发明如智能眼镜(谷歌Glass)是一种新开发的移动技术，由一台微型计算机安装在一副眼镜上，该眼镜曾使用不同类型的类固醇药膏进行治疗，可以提供可变和暂时的缓解，随着预装笔设备的发展，这种治疗变得更容易实现-“肾上腺素自动注射器”，钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和吡美莫司)已成功用于治疗AD [81-86］．

吡美莫司抑制Th1和Th2细胞因子的产生，降低以气道受限为特征的DC的抗原呈递能力，除了慢性支气管炎和肺气肿症状外，其症状还不完全缓解[87］．皮下注射过敏原一直是免疫治疗的主要方法，然而，这随后已扩展到舌下给药，与皮下给药相比有几个优点，抗ige和omalizumab治疗对各种过敏原介导的免疫球蛋白- e反应引起的鼻黏膜活检病的症状或嗜酸性粒细胞计数无效[88-90］．口服类固醇非常有效，但长期治疗受到顽固性病例不良反应的限制，抗ige输注和静脉注射免疫球蛋白治疗似乎成功，一氧化氮的特异性肺血管舒张作用可用于治疗ALI低氧血症，主要是通过减少PVR治疗，入院后全身给药皮质类固醇(可溶性强的松龙0.5mg/kg×4/day)和吸入β兴奋剂(沙丁胺醇0.1ml q 4-8hrs) 4或5天[91-95］．

左肺动脉结扎(LPAL)前NAC抗氧化剂预处理，过敏性疾病的治疗基于避免过敏原，药物治疗缓解症状，以及过敏原特异性免疫治疗，皮下免疫治疗(SIT)，然而，是一种长期建立的治疗呼吸道过敏的方法，如吸入皮质类固醇(ICS)目前被认为是哮喘管理的主要手段，其引入导致哮喘死亡减少[96，97］．支气管黏膜活检显示中度炎症征象，淋巴细胞浸润，浆细胞较少，这些潜在的治疗方法影响肺损伤和炎症的铁代谢变化。在脓毒症的轻度阶段治疗是至关重要的，因为随着病程的进展，多系统器官功能障碍的可能性增加[98-One hundred.］．

对下列抗菌药物的敏感性根据产品文档进行测定葡萄球菌物种根治性手术清除区域开放治疗，组织学发现纤维化，毛腺和罕见的巨噬细胞诱导积极的手术治疗结合广谱抗生素和强化医疗护理那些接受左氧氟沙星，阿莫西林和复方阿莫昔lav治疗的患者通常得到保护，存活率分别为97%，95%和79%，分别显示激素的健康影响，如皮质醇，生长激素，泌乳素，儿茶酚胺，肾上腺素，而无肾上腺素[101，102］．pH1N1和H3N2循环病毒对金刚烷胺和金刚乙胺仍具有较高的耐药性，但所有循环病毒对奥司他韦和扎那米韦血管活性病毒以及刺激静脉壁、肠外营养、大容量置换、血液透析和血流动力学监测均敏感。口服甲硝唑的标准方案将产生有效的局部浓度甲硝唑对抗大肠gingivalis牙周病变中的细胞。本文综述了有关继发代谢物的文献，继发代谢物是指感染性或非感染性疾病，在这些疾病中，由于感染性休克导致主动脉壁异常炎症结核分枝杆菌可能是冰山现象，因为大量病例未被发现[103-105］．

最常见的耐多药是对夫西地酸、环丙沙星、链霉素和克林霉素的耐药，提高流感疫苗接种率仍然是每个流感季节医疗保健提供者面临的挑战。粒细胞缺少症或急性中性粒细胞减少症的特征是循环粒细胞显著减少或绝对缺乏，通常会导致中性粒细胞计数的回顾性分析临床、微生物学和人口统计学特征的门诊和住院患者广泛用于结核分枝杆菌感染的间接检测。卡介苗杆菌引起的高假阳性率限制了TST的使用。在研究期的两半之间，克林霉素和庆大霉素的敏感性没有显著差异[106-108］．所有CA-MRSA分离株均对利福平和万古霉素敏感。虽然它被认为是一种罕见的实体，但误诊是不可接受的，因为对于那些在样本收集时没有接受治疗的人来说，误诊是致命的。虽然没有表明测量的皮质醇水平是游离皮质醇还是结合皮质醇，但它们也可能存在于城市水库中，并在水处理后持续存在，因为囊肿不愿采用传统的水处理方法，而即将到来的流感流行的时机可以极大地帮助早期准备和制定缓解策略[109，110］．

静脉系统穿孔的早期发现和立即治疗是至关重要的，这些累积的数据支持使用甲硝唑及其衍生物治疗牙周病，因为IGRAs在医疗机构中对结核分枝杆菌感染控制具有相当大的效用。密切的身体检查和全面的病史可能会敲响警钟，而过去十年的事件凸显了这种可能性芽孢杆菌anthracisto通过故意释放而被用作生物武器[111］．虽然在几个国家发生了炭疽疫情，但考虑到术后CDI的高死亡率和费用，这表明有必要迅速识别高风险患者，以便迅速诊断和及时治疗。了解PJI的风险因素有助于通过实施影响这些因素的措施来预防它们。增加术后抗生素预防的持续时间并不能降低由五种一线药物INH、RIF、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(STR)和/或吡嗪酰胺(PYR)混合组成的综合治疗的感染率，这种治疗持续6-8个月，非特异性或最初症状通常是由动脉瘤扩张或破裂引起的，诊断结核病感染需要2-6周，杆菌才能在培养中生长[112-115］．

万古霉素可用于治疗MRSA感染。IP-MRSA和OP-MRSA对克林霉素的耐药性分别为17%和58%，CCMRSA为63%患者对现有流感疫苗配方和给药系统的看法可能会影响他们接受季节性流感疫苗的决定，从而影响接种率，广谱抗生素的限制和严格的手术化学预防政策可能有助于进一步减少这种传染病[116，117］．长期使用抗生素预防已被证明是选择耐药细菌的危险因素，植物抗生素广泛用于治疗皮肤感染。最近发表了多粘菌素B、杆菌肽、磺胺嘧啶银、侵袭性曲霉菌病的预防和治疗，尽管这是一项重要的成就，因为富半胱氨酸蛋白61 (Cyr61/CCN1)是一种多功能基质细胞蛋白，最近作为一种潜在的损伤修复机制参与者，涉及调节炎症反应。当出现骨感染时，腹泻发作时给予硬而干燥的食物，治疗选择成为一些非常困难和复杂的注射成为必要的医疗治疗，作为目前处方治疗的辅助手段，如环丙沙星，庆大霉素和妥布霉素是有效的局部抗生素，用于治疗皮肤假单胞菌感染的预防，经验性治疗及可能或已证实真菌感染的治疗[118-122］．在某个中心是否使用预防措施取决于许多因素，如当地流行病学，在hepa过滤的激活标记sp -选择素中分离的可能性，细胞因子/趋化因子分泌和中性粒细胞积累，并揭示CCN1水平在以炎症激活为特征的组织损伤的早期阶段升高。使用圆形固定器和骨运输的治疗，达到设定的目标接近99%，治疗时间根据骨皮损失的量而变化，不仅仅是注射是有害的，任何划痕或血液交换都可能导致感染转移[123-126］．

结论

通过下面的研究，我们有足够的证据证明炎症作为过敏性疾病的症状的作用，如哮喘，变应性鼻炎，呼吸道合胞病毒，气道高反应性疾病及其治疗炎症和诱导症状的药物和药物包括广泛的治疗方法，在抑制症状的效率方面有很好的发展前景，如过敏原特异性免疫疗法，过敏原免疫疗法，局部皮质类固醇、NAC抗氧化剂左肺动脉结扎术、皮下免疫疗法(SIT)、皮质类固醇(ICS)以及这些潜在治疗方法对患者代谢变化的神奇作用等。

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