收到日期:25/04/2016接受日期:04/05/2016发表日期:11/05/2016
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糖尿病，药剂师，胰岛素。
目前美国有超过2900万的人在与糖尿病作斗争。1，2］．在报告的2900万例诊断中，大约25%的人没有得到治疗[1，3.］．作为一种潜在的致残疾病，糖尿病是由身体对葡萄糖和胰岛素生产的不当使用引起的。由此导致的葡萄糖和胰岛素耐受不良增加了患者微血管和大血管损伤的风险。继发性疾病状态，如高血压、血脂异常、中风和肾脏疾病，只是患者和我们的医疗保健系统的一小部分成本。2012年，美国治疗糖尿病的总成本为2450亿美元;其中包括1760亿美元的直接医疗费用和690亿美元的生产力下降[1］．住院治疗费用占直接医疗费用的43%以上[1］．
在门诊，糖尿病治疗的核心是通过多种方式管理的;药物、饮食和运动。目前在住院环境中，糖尿病患者通常使用滑动胰岛素治疗，并继续使用家庭药物。然而，随着患者病情的急剧变化和新药物的加入，这种方法往往使患者的血糖得不到充分控制[4］．专家们质疑这种滑动胰岛素在控制血糖水平方面的效果，并认为它与住院时间增加有关[4］．内科医生、临床药剂师、护士和临床营养师组成的跨学科团队合作，通过个性化患者治疗来改善患者护理。作为药物专家，临床药剂师在一个独特的位置，调整和优化药物治疗的患者群体。
在住院环境中，药物调节在入院时、护理水平变化期间和患者出院时进行。急诊科的临床药师是关键的第一步。当患者进入住院设置时，急诊室药剂师执行药物调节。这是一个很好的机会来澄清患者的药物情况，并对他们的糖尿病治疗进行调整和补充。我们的临床药剂师将继续通过监测软件监测他们的血糖和药物，因为病人过渡到不同的医院护理级别。最后，在出院时，临床药剂师有机会通过出院药物和解使患者受益。
糖尿病是一种使人衰弱且代价高昂的疾病。不恰当的治疗管理会增加住院患者的治疗费用，降低生活质量。医院药师是管理糖尿病患者的理想职位。分散式药房模式中的临床药剂师，即在楼层、重症监护区和急诊科，可以主动管理和个性化糖尿病患者的护理。
和其他药物一样，糖尿病药物也有其并发症。通常，这些被视为副作用、不良事件、错误或遵从性问题。药剂师能够每天监测医院患者，以确保胰岛素的调整，药物-药物或药物-疾病的相互作用得到评估，患者的疾病得到适当的管理。
最后，药剂师在出院时进行药物和解。这是病人整体护理的关键部分。药剂师再次从用药的角度评估患者，并确定出院后药物对患者是否合适和可行。
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