见解心原性休克早期发现和风险分类

Stephen Yolonda^*

大学护理学系Zagazig地址,Shaibet Nakareyah, Zagazig 2灰Sharqia省7120001,埃及

*通讯作者:

Stephen Yolonda
大学护理学系Zagazig地址,Shaibet Nakareyah, Zagazig 2灰Sharqia省7120001,埃及
电子邮件: (电子邮件保护)

收到:2023年2月01,手稿不。jnhs - 23 - 94798;编辑分配:03年2月,2023年,前质量控制。p - 94798;综述:2023年2月15日,QC。q - 94798;修改后:2023年2月21日,手稿。r - 94798;发表:2023年2月28日,DOI: 10.4172 / JNHS.2023.9.2.70

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文摘

心原性休克是一种危及生命的疾病,心脏不能泵有足够的血液来满足身体的代谢需求。这可能发生的各种条件,包括急性心肌梗死、严重心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病。在这篇文章中,我们将讨论的原因,症状,诊断和治疗的心原性休克。心原性休克的最常见原因是急性心肌梗塞,也被称为心脏病发作。这发生在冠状动脉堵塞的一个或多个限制血液流向心脏肌肉,导致心肌细胞的损伤或死亡。心原性休克的其他原因包括严重的心脏瓣膜病,如主动脉瓣狭窄或二尖瓣返流,心肌炎,或心肌炎症,和心肌病,心脏肌肉变得虚弱和扩大。

关键字

心原性休克、心肌梗死、心肌炎

介绍

心原性休克的诊断是基于病人的病史、体格检查和诊断测试。病人的病史信息可能包括任何潜在的医疗条件或最近的事件可能会导致心原性休克的发展,如心脏病或心脏瓣膜病。体检可以揭示冲击的迹象,如低血压、快速或弱脉冲,和酷,皮肤湿冷。诊断测试可能包括心电图(ECG),它可以检测心脏的电活动异常,血液检测,可以检测标记心肌损伤或炎症。成像测试,如超声心动图或心脏磁共振成像,也可以用来评估心脏的结构和功能^{(1- - - - - -3]}。

心原性休克的症状类似于其他类型的休克、低血容量性休克或脓毒性休克等,但他们通常更严重。这些症状可能包括:

低血压:降低血压是一种常见的心原性休克的症状。这可能会导致头晕、眩晕、晕厥。

快速或弱脉冲:心脏的节奏可能会快于或慢于正常,或脉冲可能弱或不规则。

气短:肺部可能得不到足够的氧气,导致呼吸急促或呼吸困难。

胸部疼痛:可能会出现胸部疼痛或不适,特别是心肌梗死的病例。混乱或改变精神状态:降低血液流向大脑会引起混乱,迷失方向,或意识丧失。

苍白、酷或湿冷的皮肤:皮肤看起来苍白,酷,由于血流减少或湿冷的。

文献综述

心原性休克的治疗取决于条件的根本原因和严重程度。治疗的主要目标是恢复重要器官的血流量,包括心脏、大脑、肾脏、改善心脏功能。最初的治疗可能包括氧气疗法,液体复苏,和药物支持血压和心脏功能。在例心肌梗死再灌注治疗,如经皮冠状动脉介入(PCI)或溶栓治疗,可能需要恢复影响动脉的血流量。心原性休克在更严重的情况下,机械循环支持设备,如主动脉内气球泵或体外膜肺氧合(ECMO),可能需要支持心脏功能和维持重要器官血流量。在某些情况下,手术治疗,如冠状动脉旁路移植或瓣膜置换^(4,5]。

早期识别和危险分层的管理是至关重要的心原性休克,提示干预可以改善的结果。这里有一些要点需要考虑:

早期识别:心原性休克的早期识别提示干预至关重要。心原性休克患者通常表现为气短等症状,胸痛、低血压和混乱。医疗服务提供者在识别这些症状应该警惕并启动适当的诊断和治疗措施。

风险分层:一旦确诊,心原性休克患者危险分层可以帮助识别不良结果的风险更高。危险分层的关键考虑因素包括患者的年龄、并发症,严重冲击,终末器官功能障碍的存在。

讨论

血流动力学监测心原性休克的管理至关重要。它允许临床医生评估患者的液体状态,心输出量和全身血管阻力。血流动力学监测可以帮助指导治疗和滴定药物达到最优的血流动力学参数。心原性休克的治疗方法包括医疗管理、机械循环支持,和血管再生。医疗管理包括变力的使用代理,升压和利尿剂。机械循环支持,如主动脉内球囊泵(IABP)和体外膜肺氧合(ECMO),可以提供临时的支持而震惊的根本原因是解决。血管再生,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)的治疗心原性休克是由于急性心肌梗塞^(6、7)。

在心电图,电极放置在病人的胸部、手臂,腿,检测心脏所产生的电信号。这些信号被记录并显示为一个图表,可以解读为医学专业评估心脏的节奏,速度,和整体功能。ecg通常用于诊断各种心脏疾病,包括心律失常(心律失常),心脏病和心力衰竭。他们也可以用来监测心脏药物的有效性和评估未来的心脏问题的风险。总的来说,ecg是一个有价值的工具,用于评估心脏健康和诊断心脏疾病,并被广泛应用于医疗设置。超声心动图是一种医学成像技术,它使用声波来创建图像。它是一种非侵入性的程序,允许医生看到实时心脏的结构和功能。

超声心动图是常用的诊断和监测心脏疾病,如心脏衰竭、瓣膜病和先天性心脏病。在超声心动图、技术员或医生凝胶适用于胸部和地方上的传感器(一个魔棒一样的设备)的胸部。的传感器发出高频声波反弹心脏的心脏和创建图像的结构和血流模式。显示器上显示的图像,可以记录供以后分析。超声心动图可以表现在很多方面,包括经胸廓的超声心动图(TTE)、多角度(t)和压力超声心动图。

结论

TTE是最常见的类型的超声心动图,它是由将传感器放在胸部。三通是通过将传感器执行的食道心脏的清晰视图。应力超声心动图包括锻炼病人看到他们的心如何回应的压力。超声心动图是一种安全、无痛的过程不使用辐射。它是一个有价值的工具,用于诊断和监测心脏疾病,可以帮助医生对治疗做出明智的决定。总之,早期识别和危险分层的管理是至关重要的心原性休克。血流动力学监测和适当的治疗方案可以改善这些患者的结果。提示和协调护理涉及多学科团队为心原性休克优化管理是至关重要的。