斯坦福大学医学院儿科学系,帕洛阿尔托,加州,美国
提交日期:2022年9月01日,手稿。jnhs - 22 - 75470;编辑分配:2022年9月03日,前质量控制。p - 75470;综述:2022年9月17日,QC。q - 75470;修改后:2022年9月22日,手稿。r - 75470;发表:2022年9月29日,DOI: 10.4172 / JNHS.2022.8.9.46
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实现科学、行为技术框架
为研究定义了新的治疗方法,改善病人的生存和健康,越来越挑战是确定如何将这些发现转化为常规临床实践有利于病人和社会。实现改变和改善医疗保健是多方面的,但许多医疗利益相关者必须改变他们的行为。卫生保健提供者、领导者和管理者,以及纳税人,病人,和其他专业人士,所有扮演重要角色并采取行动时将证据转化为护理。本文的目的是解释人类行为改变理论如何发挥重要作用的科学实现和质量改进。我们首先简要回顾的知识根源实现科学和质量改进,然后讨论了行为改变理论和原则如何通知目标和应用行为改变理论的挑战。我们使用术语“实现科学”来指代的基础科学研究卫生保健供给的变化,和“实现练习和研究”指的是更广泛的工作被做。
重要的是,TDF旨在帮助行为的理解从任何潜在采用者的行为改变,包括病人、供应商或其他医疗利益相关者(1- - - - - -3),个人和团队。TDF,合并因素框架,提供了关键的信息因素,被认为影响实现或成功或失败的行为改变。2012年,TDF精制。TDF修订是为了驱散一些构造原始域,同时增加新的结构。例如,前域“动机和目标”分为两个独立的领域“意图”和“目标”。An important issue in implementation research [4)是确定哪些方法、策略或干预雇佣当试图实现一个新的循证实践。
在缺乏因素框架,目录的因素实证或理论上证明影响实施是否成功的在一个特定的实例,这个惯例已经简单地做出最佳的猜测,常常没有系统化的努力理解实践的根本原因是没有被使用。试图理解底层或差距的根源在实践中,然后用一个理论来选择、设计、和裁缝实现干预措施或策略,被认为是一种实现更有效的实现更加频繁,以及构建和定制实现干预措施或策略。框架(5为决定因素是设计过程的一个方面。框架描述还包括实现策略,可以链接到已经评估关键决定因素影响力的在一个特定的使用逻辑模型或其他方法的实现问题。帮助实现规划、COM-B模型和相关的规定方法结合关键决定因素和干预措施。
实现策略,按照专家建议实施改变(ERIC)项目或组织协作的有效练习,经常相当抽象,缺乏操作细节需要部署它们。行为改变技术的一个优点是,它们主要经营在个体层面,或内部的个人,提供机会来指定和设计策略,可以解决特定的个体层面的使用行为技术壁垒。理论依据其效果的明显的联系,或其作用机理,是一个关键的行为改变技术的优势。这个链接是通过系统评价和加强研究完成了实证研究的证据,它描述经验行为改变技术和理论之间的联系机制。雷竞技苹果下载最近的努力集中在开发一个基于web的工具,协助干预设计师在开发基于理论上支持行为改变干预措施,包括循证实践的实现。这个开始地址实现研究的核心问题,如何找到健壮和可访问之间的联系因素评为高优先级和策略来处理这些因素,尤其是负面的。
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