研究与评论:医学与健康雷竞技苹果下载科学杂志
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ISSN: 2319 - 9865
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要影响年轻人。脑部异常会导致这种疾病。环境和遗传因素对该病的传播起着重要作用。症状包括情绪障碍、心理压力和自杀倾向。患有这种疾病的患者(50%)会自杀。老实说，这种病是无法预防的。这种疾病可以根据症状来诊断。治疗包括抗精神病药物，20%的患者完全治愈了这种疾病。认知行为疗法和康复中心现在正在兴起，这是治疗疾病的有希望的干预措施。目前正在进行分子和遗传因素的研究，研究该病的主要原因至今仍不清楚。 The present review focuses on the causes, symptoms, Diagnosis and majorly on the interventions (treatment methods) of Schizophrenia. The main objective is to establish more rehabilitation centres and make psycho-therapy cost effective.
心理治疗，抗精神病药，心理压力，康复项目。
“精神分裂症”一词来源于希腊语“skhizein”，意思是分裂，“phren”意思是思想。精神分裂症不应与人格分裂障碍相混淆。因为它被误解为多重人格障碍[1-3.]。精神分裂症是一种严重的精神障碍，会影响一个人的行为。精神分裂症患者无法区分现实和想象。他们可能难以在社交场合表达正常情绪。百分之一的人患有精神分裂症。它通常始于儿童早期[4，6，7]。2013年，超过1.3万人死于这种疾病。平均预期寿命为10至25年，但大多数患者但大多数患者会自杀(超过5%)[6，8，9，10]。精神分裂症患者还伴有情绪障碍、心理压力等额外症状，超过50%的患者存在物质使用障碍。大约有280万美国人患有这种疾病[11-13]。
脑是中枢神经系统的主要器官。大脑中有不同的层次。第一个是大脑皮层。皮层是围绕大脑外部的弯曲的灰质。它包含了复杂思想和想法产生的神经元。脑叶是大脑皮层的四个部分，顶叶位于大脑的顶部。顶叶的最前端是感觉皮层。这就是身体各处的感觉被理解的地方。14，15]。第二部分，颞叶位于太阳穴后面。颞叶的一个重要特征是颞上回，它负责理解我们所听到的。在这个叶里面是另一组神经细胞，叫做基底神经节[14]。这组细胞在语言、记忆和运动中起作用。最后一个叶是额叶[16，18，19]。额叶位于前额后面，眼睛上方。额叶的顶部是辅助运动皮层，负责规划身体的运动。17，20.]。
科学家们观察到了精神分裂症患者大脑解剖结构的细微变化。研究发现，精神分裂症患者的脑容量较小，尤其是在与思考、注意力、记忆和感知有关的关键区域。21-24]。最显著的区别是，精神分裂症患者的脑室更大，脑室是大脑中的空腔，充满与脊柱相同的液体。这种液体沐浴着大脑，既能起到缓冲作用，又能提供营养。另一个区别是，精神分裂症患者的皮质沟更宽，皮质表面折叠处的空间更宽。25，27，28，29]。他们的左颞叶和海马体前部(沿大脑每个侧脑室的脊)的大小也有所减小。额叶和海马体对决策、记忆、注意力和情绪至关重要;精神分裂症涉及这些心理功能的障碍[26，30.]。
精神分裂症的病因尚不清楚。然而，患者主要受环境和遗传因素的综合影响[31，34，35，37，38]。
精神分裂症主要受基因影响。父母或兄弟姐妹患有这种疾病的人有10%的机会遗传这种疾病，而一般人群的遗传几率为15% [32，33]。此外，遗传上易患精神分裂症的个体并不一定会患上这种疾病，这表明生物学并不是命运。
至于所涉及的环境因素，越来越多的研究指向压力，无论是在怀孕期间还是在发育的后期。36，39]。高水平的压力被认为是通过增加身体荷尔蒙皮质醇的产生而引发精神分裂症的。下列环境因素影响精神分裂症患者[39，40]。
产前暴露于病毒感染
•分娩时含氧量低。
•婴儿时期接触病毒
•过早失去父母或分居
•童年遭受过身体或性虐待
精神分裂症包括一系列的问题，包括情感和思维能力。症状包括:
错觉:
妄想只不过是错误的信念而不是现实。人们倾向于认为他想象的事情真的发生在他身上。4至5名精神分裂症患者会出现这种情况[42-46]。
幻觉:
它们涉及到看到或听到现实中不存在的事物或人。他们可以有任何感觉，但听觉在精神分裂症患者中最常见。
无组织的行为:
这种行为被称为紊乱或异常运动行为。行为会变得混乱，在某些情况下会表现出意想不到的极端情绪。例如，一端是幼稚的行为，另一端是极端而不可预测的激动。。他们不能专注于一件事。41，42，43]。
演讲混乱:
思维和语言混乱，问题的答案可能部分或完全不相关，因为患者失去了理解和思考的能力。
阴性症状:
阴性症状包括情绪低落。人不能表达消极和积极的情绪。患者可能计划或执行活动的能力下降，例如说话减少和忽视个人卫生，或对日常活动失去兴趣，社交退缩或缺乏体验快乐的能力。
自杀的念头:
在被诊断为精神分裂症的患者中，估计有20%至40%的人试图自杀。精神分裂症最常见的症状是自杀的想法，这是最危险的。自杀念头主要与家族史、慢性疾病、药物滥用和躁动有关。一些研究表明，在一般人群中，酗酒是自杀的一个主要风险因素，但在精神分裂症患者中，酗酒可能并不总是一个明确的自杀风险因素。然而，药物滥用与精神分裂症患者的自杀风险有广泛的联系。精神分裂症患者滥用药物的可能性是普通人群的两倍[47，48]。
精神分裂症的诊断:
目前还没有精神分裂症的诊断方法。当医生怀疑某人患有精神分裂症时，他们通常会询问病史和精神病史，进行身体检查，并进行医学和心理测试。
这些可能包括一种称为全血细胞计数(CBC)的实验室测试，其他血液测试可能有助于排除有类似症状的情况，以及酒精和药物筛查。医生也可能要求进行影像学检查，如核磁共振或CT扫描[49]。
医生或心理健康提供者会通过观察外表和举止，询问想法、情绪、妄想、幻觉、药物滥用以及暴力或自杀的可能性来检查精神状态。
没有确切的方法可以预防精神分裂症。然而，早期治疗可能有助于在严重并发症出现之前控制症状，并有助于改善长期前景。坚持治疗计划有助于防止精神分裂症症状的复发或恶化。此外，研究人员希望更多地了解精神分裂症的危险因素可能会导致早期诊断和治疗。
精神分裂症的治疗需要综合医疗、心理和社会心理方面的投入。抗精神病药物(也称为神经安定药物或主要镇定剂)减少精神分裂症的阳性症状并防止复发。虽然治疗主要在门诊提供，但由于不遵守药物治疗、药物滥用、药物的不良反应或毒性、医学疾病、心理社会压力或疾病本身的起伏，精神分裂症患者可能需要住院治疗[48，49]。住院治疗通常是短暂的，通常是为了危机管理或症状稳定。对精神分裂症患者的治疗，特别是在精神病发作期间，可能会引起知情同意的问题[47，48，49]。
一种完全不同的精神分裂症治疗方法，仍处于早期阶段，是经颅磁刺激(TMS)。经颅磁刺激包括大脑中电场的电磁感应。标准TMS影响距离头皮1.5-2厘米内的神经元，而深度TMS可以影响6厘米深的细胞。电场改变了神经元的兴奋性，似乎是安全的，几乎没有不良影响。经颅磁刺激主要用于治疗抑郁症。然而，早期研究表明经颅磁刺激可减少精神分裂症患者的幻听和阴性症状[49，51]。
心理治疗在精神分裂症的治疗中起着至关重要的作用。不同的治疗方法，如认知治疗，行为治疗和社会技能训练和康复中心已经出现治疗精神分裂症。超过20%的患者接受了治疗，并在心理治疗后观察到快速变化。据观察，该病多见于年轻人，40岁以上的人极为罕见[50]。
家庭治疗或教育，针对被诊断为精神分裂症的个体的整个家庭系统，一直被认为是有益的，至少如果干预的持续时间较长的话。除了治疗之外，人们还认识到精神分裂症对家庭的影响和照顾者的负担，关于这一主题的自助书籍越来越多。50，51，52]。尽管也有显著的负面发现，但也有一些证据表明社交技能训练有益。一些研究探索了音乐疗法和其他创造性疗法的可能益处。
如上所述，精神分裂症非常致残。但随着研究的进展，治疗缓慢但肯定会越来越有效[52，53]。更少的病人需要留在医院，对大脑的损伤也没有那么严重。总之，尽管精神分裂症是致残的，有时甚至是致命的，但现代科学已经取得了许多医学突破，如果有可能的话，科学家们也许会发现完全或部分治愈的方法。精神分裂症患者是一个非常脆弱的患者群体，需要特别关注。目前，有必要评估为什么他们容易患身体疾病，以及我们可以做些什么来提高他们的预期寿命。
虽然性别不会影响你出生时患有精神分裂症的几率，但它确实会影响这种疾病的影响。研究表明，这种疾病在女性中不那么严重。研究人员发现，女性的症状越来越少，发病时间也越来越晚[51-54]。一些科学家认为这是因为女性有雌激素。对雌激素作用的研究表明，它可以降低多巴胺在中枢神经系统中的作用。如果给男性服用雌激素，他们的症状会减轻，但这不是一个有效的长期解决方案，因为它会导致男性女性化[54]。
科学家们最近做了一项研究，研究男性精神分裂症患者大脑中灰质的流失情况。他们对两组男性进行了测试，一组患有精神分裂症，一组没有，间隔四年。精神分裂症组平均每年损失3%的灰质，而对照组的损失不到1%。另一项对两组男性青少年进行核磁共振扫描的研究发现，灰质损失始于顶叶。然后扩散到前额叶的感觉皮层和补充运动皮层，以及颞叶的部分区域。它继续发展到前额叶背外侧皮层和颞上回[51-53]。颞上回是大脑中理解我们所听到的内容的最重要的部分。52]。
关于精神分裂症的研究已经有十多年了。应在分子和遗传领域进行研究。然而，在验证环境暴露方面，方法上的不确定性仍然存在，迄今为止确定的分子遗传变异所带来的人群风险仍然很小[54]。现在不仅需要跨学科研究，还需要大规模的跨疾病调查，以更充分地实现G × E研究的潜力，最终改善精神分裂症的预防和治疗。未来的研究还必须关注心理干预或心理康复项目组合的协同效应[56]。
对于精神分裂症还没有明确的结论。然而，还有许多未解之谜。因此，未来精神分裂症的心理治疗研究将侧重于过程-结果关系以及心理治疗的成本效益，这似乎是至关重要的。55，56]。否则，预算限制可能会阻止这些治疗方法实施到标准的精神卫生保健中。
