干预对精神分裂症——一个新兴的心理障碍

文摘

精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要影响年轻人。大脑异常导致的疾病。环境和遗传因素对疾病的传播起着重要的作用。症状包括情绪障碍、心理压力和自杀倾向。患者感染这种疾病(50%)自杀。真正说来,没有预防的疾病。诊断的疾病可以通过症状。治疗包括抗精神病药物,完全治愈20%的患者的疾病。认知行为治疗和康复中心现在新兴一天的希望干预治疗疾病。研究正在进行中的分子和遗传因素和疾病的主要原因是未知的,直到今天。 The present review focuses on the causes, symptoms, Diagnosis and majorly on the interventions (treatment methods) of Schizophrenia. The main objective is to establish more rehabilitation centres and make psycho-therapy cost effective.

关键字

心理治疗、抗精神病药物、心理压力、康复项目。

介绍

“精神分裂症”这个词来源于希腊单词skhizein意味着分裂和精神。精神分裂症人格分裂的不应被混淆。误解是多重人格障碍(MPD) (1- - - - - -3]。精神分裂症是一种严重的精神紊乱,影响一个人的行为。精神分裂症患者不能区分现实和虚构的。他们可能有困难在社交场合表达正常的情感。一个几百与精神分裂症的影响。它通常开始于儿童早期(4,6,7]。在2013年,超过13000人死于这种疾病。平均寿命是10到25年,但大多数病人,但大多数病人自杀(超过5%)6,8,9,10]。精神分裂症患者有其他症状如情绪障碍,心理压力和超过50%的患者遭受物质使用障碍。大约280万名美国人感染这种疾病(11- - - - - -13]。

大脑的结构

大脑中枢神经系统的主要器官。大脑中存在不同的层。第一个是大脑皮层。大脑皮层是大脑的复杂的灰质在外面。它包含神经元复杂的思维和想法从何而来。叶是大脑皮层的四部分,顶叶位于顶部的大脑。在前面的顶叶是感觉皮层。这就是感情的身体是有意义的14,15]。第二部分,背后的颞叶位于你的寺庙。叶的一个重要特性是颞回使我们听到的感觉。在这个叶是另一组称为基底神经节的神经细胞(14]。这群细胞有作用,语言,记忆,运动。最后一个叶是大脑额叶(16,18,19]。上面的额叶坐落在你额头和眼睛。顶部的额叶的辅助运动皮层计划出身体的运动(17,20.]。

Abmormality Schizophreniac病人的大脑

科学家们观察到细微的变化在精神分裂症患者的大脑解剖。研究发现,那些患有精神分裂症脑容量小,尤其是在关键领域参与思考,集中、记忆和感知(21- - - - - -24]。最显著的区别是,那些与精神分裂症有较大的心室,腔内的大脑一样充满了液体的脊柱。大脑流体沐浴,缓冲和提供营养。另一个区别是,精神分裂症患者皮质沟,空间折叠的表面的皮层(25,27,28,29日]。他们也有减少的大小左颞叶和海马的前面部分,每个大脑侧脑室的山脊。额叶和海马至关重要决策、记忆、注意力和情绪;精神分裂症是困难这些心理功能(26,30.]。

精神分裂症的原因

精神分裂症的原因是不知道清楚。然而,病人的影响主要是由于环境和遗传因素的组合(31日,34,35,37,38]。

精神分裂症的遗传因素:

精神分裂症的主要基因的影响。有这种障碍的人在他们的父母或兄弟姐妹有10%的机会遗传疾病而在一般人群(1532,33]。此外,个体精神分裂症的遗传易感性并不总是发展的疾病,这表明生物学并不是命运。

环境因素:

至于所涉及的环境因素,越来越多的研究指出压力,在怀孕期间或在稍后的发展阶段(36,39]。高水平的压力被认为引发精神分裂症通过增加身体的激素皮质醇的生产。以下环境因素影响精神分裂症患者(39,40]。

•产前暴露于病毒感染

•低氧水平在出生。

•接触病毒婴儿期

•父母的早期损失或分离

•在童年身体或性虐待

精神分裂症的症状和体征

精神分裂症包括一个广泛的问题,包括情感和思维的能力。症状包括:

错觉:

错觉是错误信念而不是现实。人倾向于认为他想象的东西是否真的发生在他身上。它发生在4到5精神分裂症患者(42- - - - - -46]。

幻觉:

这些参与看到或听到的东西或人在现实中是不存在的。他们可以是任何感官但Schizophreniac患者听力的感觉是最常见的。

无组织的行为:

这种行为叫做混乱或不正常的运动行为。将组织和人的行为显示了更极端的情绪不能预期在某些情况下. .即,幼稚的行为,另一端是极端和不可预知的风潮。他们不能专注于一件事41,42,43]。

演讲混乱:

思维和语言则是这样的问题的答案可能是部分或完全无关的病人失去了理解和思考的能力。

阴性症状:

阴性症状包括缺乏情感。人不能能够表达正面和负面的情绪。的人可能会减少计划或开展活动的能力,如减少说话,忽视个人卫生,或有对日常活动丧失兴趣,社交退缩或缺乏体验快乐的能力。

自杀的念头:

人被诊断为精神分裂症,估计有20%至40%的企图自杀。最常见的症状精神分裂症自杀的念头,是最危险的。自杀的念头主要相关家族史、慢性疾病,药物滥用和风潮。一些研究表明,酒精滥用是自杀的主要风险因素在一般人群中,可能并不总是明确的危险因素在精神分裂症自杀。然而,滥用药物已广泛联系在精神分裂症患者自杀风险。精神分裂症的人可能会滥用毒品两倍的人一般人群(47,48]。

精神分裂症的诊断:

没有对精神分裂症的诊断方法。当医生发现精神分裂症的人,他们通常要求医学和精神病学的历史,进行体检,并运行医疗和心理测试。

这些可能包括实验室测试称为全血细胞计数(CBC),其他血液测试可以帮助排除条件相似的症状,并为酒精和毒品筛查。医生也可以请求成像研究,如MRI或CT扫描(49]。

医生或心理健康提供者将检查精神状态通过观察外表和举止和询问的思想,情绪,妄想,幻觉,物质滥用和潜在的暴力或自杀。

精神分裂症的预防

没有确定的方法来防止精神分裂症。然而,早期治疗可能有助于控制症状严重的并发症之前开发和可能有助于提高长期前景。坚持治疗计划可以帮助预防精神分裂症的复发或恶化的症状。此外,研究人员希望学习更多关于精神分裂症的危险因素可能导致早期诊断和治疗。

精神分裂症的治疗和管理

精神分裂症的治疗需要集成的医疗,心理和社会心理输入。抗精神病药物(也称为安定药物或主要镇静剂)降低精神分裂症的阳性症状,防止复发。虽然治疗主要是提供在门诊,精神分裂症患者可能需要住院治疗恶化所导致的症状不遵守药物治疗,药物滥用、副作用或毒性的药物,医疗疾病,心理社会应激或疾病本身的起伏48,49]。住院治疗通常短暂,通常是面向危机管理或症状稳定。精神分裂症患者的治疗,特别是在精神病发作,可能提高知情同意的问题47,48,49]。

其他待遇:

一个完全不同的治疗精神分裂症,仍处于初期阶段,但经颅磁刺激(TMS)。经颅磁刺激包括电磁感应电场在大脑中。标准经颅磁刺激影响神经元在头皮,1.5 - 2厘米,深经颅磁刺激可以影响细胞6厘米的深度。电场改变神经元的兴奋性和似乎是安全的一些负面影响。经颅磁刺激主要是用于抑郁症。然而,早期的研究表明经颅磁刺激可能减少幻听和阴性症状的精神分裂症(49,51]。

心理治疗:

心理治疗精神分裂症的治疗起着至关重要的作用。不同的治疗方法如认知矫正、行为治疗和社会技能训练和康复中心已经出现治疗精神分裂症。超过20%的患者治疗和心理治疗后观察到的快速变化。观察到,这种疾病被认为主要在年轻人和看到很少看到人们40年以上(50]。

家庭疗法或教育,解决整个家庭系统的个体精神分裂症的诊断,一直是有益的,至少如果干预是长期的持续时间。除了治疗,精神分裂症的影响对家庭和护理人员的负担已经认可,增加可用性的自助书籍的主题(50,51,52]。也有一些证据,得益于社会技能训练,尽管也有一些重大的负面结果。一些研究探讨了音乐疗法和其他创意疗法可能带来的好处。

讨论

作为解释,精神分裂症非常禁用。但随着研究进展治疗慢慢地变得越来越有效52,53]。更少的病人必须保存在医院和大脑损伤并不严重。总之,尽管精神分裂症是禁用的,有时甚至是致命的,现代科学已经取得了许多医学突破,也许,如果可能,科学家可能发现一个完整的或部分治愈。人与精神分裂症构成高度弱势群体患者需要特别注意。目前相关的评价为什么他们脆弱的身体疾病和我们能做什么来改善他们的预期寿命。

最新进展

尽管性别不影响出生与精神分裂症的几率,它影响疾病的影响。研究表明,该疾病在女性那么严重。研究人员发现,女性较少和较轻的症状,随后出现(51- - - - - -54]。一些科学家认为,这是因为女性雌激素。雌激素的影响研究表明,它能减少多巴胺在中枢神经系统的影响。如果男人有雌激素,他们的症状是下降了,但这不是一个有效的长期解决方案,因为它会导致女性化的男人54]。

科学家做了一个最近的研究在精神分裂症的大脑灰质的损失的男性。他们测试了两组人,一组,一组没有精神分裂症,在间隔的四年。精神分裂症组失去了平均每年3%的灰质,而只有不到1%的对照组。另一项研究在两组男性青少年使用MRI扫描发现灰质损失开始在顶叶。然后扩散到感觉皮层和辅助运动皮层、额叶,颞叶的部分。它继续进步前额叶背外侧皮层和颞脑回(51- - - - - -53]。颞脑回是最重要的部分大脑让我们听到的感觉(52]。

未来前景

其十多年的研究精神分裂症。研究应该进行分子和基因区域。然而,方法不确定性仍对验证环境暴露和分子遗传变异赋予的人口风险识别到目前为止仍然很小(54]。不仅跨规程,还大规模cross-disorder调查现在需要更充分地实现G×E最终研究的潜力,提高预防和治疗,精神分裂症。未来的研究还必须关注的心理干预组合的协同效应或社会心理康复程序(56]。

结论

没有具体结论精神分裂症。然而有许多悬而未决的问题。因此,似乎至关重要,未来心理治疗精神分裂症的研究将集中在process-outcome关系以及心理治疗的成本效益55,56]。否则,预算限制可能阻止这些治疗方法被实现成标准的精神卫生保健。

引用

1. 沃纳调频,Covenas r .抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效。J Cytol Histol 2014;S4:013。
2. 公园。探索一个组的生活方式干预的经济影响中年成人2型糖尿病慢性精神分裂症和共存。J糖尿病金属底座2014;5:366
3. Rosedale MT,雅各布森M,穆勒博士奥普莱公司,Buccola N,等。经颅直流电刺激提高精神分裂症的认知和功能。2014年11月Physiother;4:191。
4. 公吨,煤砖B,乔治·N,没吃V,阿立哌唑Toumi m .原因中止在精神分裂症€“回顾。J神经Neurophysiol 2014;5:226。
5. Langlois M(指中立国)多尔MC,·拉弗斯小r . 30天没有咬:Wernickea€™s脑病患者偏执型精神分裂症。J神经Disord 2014;2:182。
6. Ahmadian年代,Zaeifi d D3作为标记基于D1 -多巴胺D4受体表达在偏执型精神分裂症患者。2014年J摩尔Biomark成岩作用;5:171。
7. 张J,张GY,张C,吴WB,太阳XY, et al . MicroRNA-7之间的相互作用及其对精神分裂症患者的目标基因。J精神病学2015;18:235。
8. Kocazeybek B, Kalayci f .评估精神分裂症之间的联系和希尔衣原体科使用标准。J精神病学2015;18:250。
9. Chieffi年代,Iavarone拉马拉M,墨西拿G, Dalia C, et al。容易分心在精神分裂症。J精神病学2015;18:228。
10. 欧伦Eilam Ariela吉吉,丹妮拉卡尼。视力损害影响的感知的现实:视觉处理赤字青少年患有精神分裂症。J精神病学2015;18:232。
11. 辛格M, Solanki RK, Bagaria B,阁下可-肾上腺轴(HPA)功能在精神分裂症患者:横截面比较研究。J精神病学2015;18:211。
12. Yilmaz ED, Deveci E, Gulec H, Gencer AG) Unal O, koc E, et al。焦虑和人格之间的相关性为精神分裂症患者照顾者。J精神病学2014;17:130。
13. 该镇实行锌、所罗门H, Yohannis Z,艾哈迈德。患病率和关联因素在精神分裂症患者自杀意念和尝试在亚的斯亚贝巴Amanuel心理专业医院,埃塞俄比亚。J精神病学2015;18:184。
14. Kaberi巴塔查里亚。精神分裂症认知功能:审查。J精神病学2015;18:1000187。
15. 杨C,李W,胖子W,吴年代,陆W .回顾:检测改变基于结构磁共振成像大脑连接的精神分裂症。J精神病学2014;17:159
16. 张成泽CH,崔J, Cheol公园美国的Clozapine-Resistant精神分裂症与在同一侧的希氏裂出现一个大蜘蛛膜囊肿。J精神病学2014;17:176。
17. 艾克党卫军,Yavasci EO Cangur年代,Kirli年代,Sarandol大肠的预测在精神分裂症抑郁:血清BDNF水平或EGF能帮助我们吗?。J精神病学2014;17:1000156
18. 汗,Kabadi仍嗯。代谢挑战精神分裂症。J Psychol Psychother 2013;3:115。
19. 徐罗马数字。对瑜伽在精神分裂症患者的影响。J瑜伽phy治疗2012;S1:001
20. Ikemoto k D-Neurons和跟踪Amine-Associated受体1型精神分裂症的中脑边缘多巴胺参与多动吗?Medchem 2012;2:111。
21. Andreica-Sandica b在第一家庭类型干预的必要性——在精神分裂症发作精神病。J创伤治疗2012;2:e111。
22. 张J,楚千瓦,Hazlett EA Buchsbaum女士正,fMRI研究葡萄糖代谢和血流动力学响应在视觉注意力在精神分裂症的表现。组学J放射学2013;2:149。
23. 金正日Penberthy j .基于正念的干预成瘾:下一个是什么?J瘾君子Res 2012;3:e116
24. 布卢姆K,汤普森B, Oscar-Berman M,佐丹奴J,布雷弗曼E, et al。Genospirituality:我们的信念,我们的基因组和上瘾。J瘾君子Res 2013;4:162。
25. 与DJ。物质和行为成瘾:超越依赖。J瘾君子Res 2012;S6: e001。
26. Marie-JosA©e百合花纹的哔叽Brochu。瘾同时有问题:统计和挑战。J瘾君子Res 2014;S10: e001。
27. 海耶斯美国我们取得进展在自闭症患者诊断精神疾病?自闭症2012;2:e110。
28. 佩特森工作室内由手工制作完成H,路德T, Ravndal E, Landheim寻找清醒:严重精神疾病患者的经验如何从物质使用弃权。J瘾君子Res 2014;5:193。
29. Gaudiano英航。需要开发创新的干预措施改善共病的严重精神疾病患者的治疗依从性和物质使用障碍。J瘾君子Res 2012;学生8:e001。
30. Armiyau啊。在尼日利亚的耻辱和精神疾病。中国代表2015年;5:488。
31. 李·h·Meme x基因环境交互模型的精神疾病。J抑制焦虑2012;1:116。
32. Sarappa C,西卡G, Aurino C, Auricchio年代,Buccelli C, et al。犯罪和精神疾病:冲动和嫉妒杀妻的一个案例。J法医Res 2013;4:202。
33. 刘Y, Rimmler J,丹尼斯·曼氏金融Ashley-Koch AE,豪泽马,等。协会的变体rs4790904蛋白激酶Cα与创伤后应激障碍在美国白人和非裔美国人的经验丰富的示例。J抑制焦虑2013;S4: 001。
34. Zabkiewicz DM。温哥华在家研究:概述和方法的住房初审人无家可归和生活中精神疾病。中国新药试验2012;2:123。
35. 佩文EF。无家可归的人有严重精神疾病服务:从职业治疗的角度来看。中国新药试验2012;2:e112。
36. 蒙哥马利P,本堡年代,大厅L, Mathur DN, Forchuk C, et al .庇护土著女性精神疾病在安大略省,加拿大:作为一个€œKickeda€?和培养。J孕育保健2014;3:164。
37. Lauritzen C, Reedtz C .翻译了解父母的精神疾病领域的实践。J创实践2014;2:176。
38. 克拉克提单。双相情感障碍——宣讲精神疾病。2015年J医药保健卫生系统;2:e126。
39. 罗斯CA,枪支控制和精神疾病。J创伤治疗2014;3:203。
40. Palego L,贝蒂L, Giannaccini g .硫代谢和含硫氨基酸衍生品-第二部分:自闭症谱系障碍,精神分裂症和纤维肌痛。生物化学杂志2015;4:159。
41. Gharibzadeh年代,Darvishi Darvishi m .复活门冬氨酸受体的突触再强化,精神分裂症幻听的可能原因。大脑DisordTher 2014;3:118。
42. Quliti克瓦语。案例研究与氯氮平引起的二次泛化部分癫痫患者治疗抗精神分裂症。大脑Disord其他2014;3:145。
43. 山,Mikawa年代,古河道H,佐佐木T, T Ito, et al。脊柱内稳态小说作为一个治疗精神分裂症的目标。中国新药杂志Biopharm 2012;S1:001。
44. 瑞安在精神分裂症t M和Melzer错觉:我们和我们要去哪里?。Int J同步信道齿轮Psychol 2014;1:115。
45. Jan L Chalany j .氯氮平治疗精神分裂症Pharmacoresistant长老之一。中国成岩作用Res 2014;2:101。
46. 桑迪PT, Mgutshini t .宗教信仰融入动机性访谈和尼古丁替代疗法对精神分裂症患者和尼古丁上瘾:教训一个精神健康服务。J瘾君子Res 2012;3:127。
47. 酒井法子M, Kashiwahara M, Kakita那霸h .非人灵长类动物模型的尝试精神分裂症与新生儿表皮生长因子的挑战。J瘾君子Res 2014;5:170。
48. Karkhane Yousefi M,福尔松的TD,法特米SH。回顾Vareniclinea€™s在戒烟疗效和耐受性的研究主题与精神分裂症。J瘾君子Res 2011;S4:001。
49. AE Mas-ExpA³sito L,梅佐圣Emeterio M, TeixidA³M, Lalucat-Jo L .身体健康和精神分裂症的临床实践指南和共识声明。J瘾君子Res 2012;S8:001。
50. Ikemoto K,西村,Nishi K Lectin-Positive球形存款(SPD)在海马齿状回分子层的发现痴呆,坠落€™s综合症,和精神分裂症。J老年痴呆症说帕金森症2014;4:169。
51. 雅各,科恩年代,Alavi A .大脑回路异常和神经生理学证明了分子成像方式在精神分裂症。J老年痴呆症说帕金森症2013;3:114。
52. Shankar GS、元c . 5 ht2c Dibenzodiazepines的封锁的影响精神分裂症或分裂情感性障碍患者的甲状腺激素水平。内分泌物2013;2:10 2。
53. Grover年代,Pokhrel P,凯特·n·图雷特综合症与氯氮平的患者复发的偏执型精神分裂症。J诊所案例报告2012;2:e112。
54. 罩,Hudaib AR。慢性精神分裂症患者胰腺内分泌肿瘤的发展:报告的情况。中国代表2013年;4:328。
55. Ikemoto k D-Neuron: Ligand-Producing Taar1神经元?从精神分裂症的研究。J社区医疗卫生建造2013;3:221。
56. 沃纳调频。大脑中心参与精神分裂症。J Cytol Histol 2014;5:e101。