椎间盘的一代和相关的慢性背痛:再生疗法是椎间盘退变的关键

介绍

据估计,大约有60%的成年人会背痛在一些时间在他们的生活中1]。大约570万病人仅在美国遭受慢性背部疼痛引起的退化椎间盘(试管)疾病,其中400万例有中度到严重的疾病。试管是由三个组件;他们是软骨终板(CEP),髓核(NP)和环纤维化(AF) [2]。迄今为止,CT扫描和核磁共振成像通常用于试管退化诊断和分析;然而,详细的试管变性的病理生理原因尚不清楚。

传统的治疗方法如物理治疗或外科手术包括人工试管替换或脊柱融合主要关注治疗疾病的症状,但不会改变的疾病。此外,脊柱生物力学可能受到手术的影响,导致流动性限制,增加邻近节段椎间盘内的压力可以引发进一步退化,造成不可逆的损害导致的损失试管生物功能(3]。因此,替代疗法被提出和发展。来自大量的出版物的报道,退化NP细胞已被证明表达促炎/分解代谢的细胞因子增加如il - 1、il - 6、il - 12, IL-17, TNF-αINF-γ[4]。应用双分子的治疗(如注射生长因子或水凝胶),提出的一个替代疗法的目的是抑制vegf /细胞因子异常生产由试管变性或刺激引起矩阵合成(5]。然而,挑战,如找到合适的生长因子,这些生长因子和持续交付还需要克服。另一方面,细胞治疗试管变性近年来得到广泛关注(6]。基本上,细胞治疗手段填补试管与植入细胞合成必要材料或积极影响原生细胞增加再生。此前,自体NP细胞研究和用于植入;然而,不容易生长和收集足够的NP细胞体外因为海波细胞。此外,自体NP细胞从退化试管仍可能获得携带细胞功能缺陷使他们不适合移植。因此,与大量的示威活动之前的出版物在各种动物模型或临床实验,提出了间充质干细胞(msc)是一种理想的细胞,因为它能够区分NP细胞表型、增强SOX-9蛋白质或细胞外基质,促进再生(7,8]。

作为治疗试管退化的演变已研究多年,据悉,减少安全隐患9)(如异常组织msc移植后形成)和促进再生功效是治疗试管变性的原因之一。一旦试管再生是提升,相关的慢性背部疼痛可以很大程度上减少和试管功能也应该恢复。因此,总之,开发一个有效的方法在促进NP细胞和房颤细胞的生存和扩张,控制pro /抗炎和骨生成基因表达,促进试管再生和提高安全期间和之后的治疗程序应该集中发展下一代解决方案治疗试管变性及其相关的慢性背痛。

引用

1. 麦克法兰GJ, et al。预测早期改善腰痛在咨询师一般实践:患病和episode-related因素的影响。痛苦。1999;80:113 - 119。
2. 黄YC, et al .间充质干细胞再生的微环境的影响椎间盘。脊柱日报:北美脊柱协会的官方杂志。2013;13:352 - 362。
3. 艾克JC, et al。通过与变性腰椎融合后:回顾临床、生物力学和放射研究。美国整形外科杂志》上。1999;28:336 - 340。
4. 莫利诺M, et al .炎症在椎间盘变性和再生。J R Soc接口。2015;12:20141191。
5. 佩雷拉CL, et al . hyaluronan-based交付基质细胞衍生因子- 1的影响招聘的msc在椎间盘退化。生物材料。2014;35:8144 - 8153。
6. Le管家CL, et al。在体外研究调查的生存和表型间充质干细胞后注入髓核组织。关节炎研究和治疗。2009;11:R20。
7. 理查森SM, et al .椎间盘细胞间充质干细胞分化。干细胞。2006;24:707 - 716。
8. Pettine KA,等。经皮注射自体骨髓浓缩细胞显著减少腰椎discogenic疼痛通过12个月。干细胞。2015;33:146 - 156。
9. Vadala g .间充质干细胞注射在退化椎间盘细胞泄漏可能诱导骨赘的形成。组织工程和再生医学杂志》上。2011;6:348 - 355。