研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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Rakhi Issrani*
口腔医学和放射学、萨拉斯瓦提医疗和牙科学院,勒克瑙,印度北方邦
收到的日期:23/11/2016;接受日期:21/01/2017;发布日期:28/01/2017
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定期和口腔综合评估在牙科诊所经常使用射线照片的使用来帮助可视化牙齿和周边地区的方式通过肉眼不可能;但是辐射也带来了很多潜在的危险和临床出于这个原因应该是合理的。尽管与牙科摄影相关的相对风险相当低保持良好、安全的辐射过程始终是牙医的专业责任,他/她也应该照顾,这将是有益的病人,尤其是长期暴露在x射线的牙医。因此,在这篇文章中特别被关注的协议之后,直到日期和我们试图创建意识有关。
牙科,牙医、电影、Intraoral、病人选择,摄影
伦琴和牙科
巴伐利亚的物理学家威廉·康拉德·伦琴教授,不小心发现了x射线在1895年11月8日。第一个牙咬翼片射线照片的曝光时间是25分钟由于不可靠的组合生成器输出和受体的敏感性相对较低,对自己执行了奥托Walkhoff博士1896年,与摄影是手工玻璃镀银乳剂(1]。这种累积效应的长期和重复的辐射导致不可挽回的损害组织的放射学的早期开拓者2),这提出了一个问题来减少辐射暴露于公众和运营商。由于辐射剂量已经大大减少了需要射线图像在过去的一个世纪里(1]。今天快电影等各种因素,准直,过滤标准化的x光胶片处理,在很大程度上帮助我们质量保证计划和实现一个合理的射线照片通过保持辐射危害湾(2]。
随着技术的进步口腔放射学,运营商必须保持当前的知识和适应他们的技能最好的病人的治疗。摄影是一个高度技术性的领域,现代牙科实践的关键。intraoral影像学图像,当与历史和临床检查中,是一种最有效和强大的诊断艾滋病的牙科医生。虽然牙医使用的辐射剂量可能是低个人考试,病人暴露于重复考试加班,很多人都暴露在牙科保健(3]。广泛的用于牙科办公室从5µSv咬翼片为extra-oral 24µSv成像全景摄影等。由于这些不同的技术,人均的放射剂量增加了在今天的人口,然而我们的意识对于同样也增加了4]。因此牙医的主要问题是减少患者和周围的辐射暴露环境,在不影响图像的质量5]。因此必须采用适当的技术来减少辐射暴露病人通过使用防护围裙,数字放射学、高速电影,和适当的技巧;从而减少射线取回和额外的暴露。
牙科影像学检查指南
各个国家和国际组织像原子能源监管委员会(AERB)在印度,国际辐射防护委员会(ICRP)和国家辐射防护委员会(NCRP)在美国,并发表了一些严格的指导方针是由专业人士经常暴露在x射线辐射和公众形成患者人群,可以讨论如下(6]。
辐射防护的原则(7]
当前辐射防护标准是基于三个基本原则:
一)必须证明在实践即使用的辐射。的利益,涉及使用辐射应取代其可能的不利影响。
b)应该利用适当的保护而使用相同的适用于专业和任何社会阶层和普通人群接触相同的。雷竞技网页版
c)年度职业暴露剂量限制,公开曝光,曝光胚胎和胎儿应该建立弱势群体的人口下降。
符合当前辐射防护理念,接触到所有的人都应该保持低至合理可行的(和)。
可以通过减少剂量,
1。快速图像受体
2。准直的光束
3所示。适当的胶片曝光
4所示。适当的处理技术
5。使用障碍如铅围裙和甲状腺项圈
6。最小的射线照片最佳足够来诊断。
使用速度快了更多辐射安全除了矩形准直比任何其他因素。
图像受体是一种装置,改变x射线束成一个可见的图像(8]。以来发现的x射线,射线照相胶片仍然是一个广泛使用的图像受体捕捉、显示、和储存射线图像,由于其低成本和更少的设备虽然缓慢过渡到数字放射显影术是(9]。
电影的速度和它的选择
控制电影速度的因素有很多如卤化银晶体越大,膜的速度越快。也乳状液涂膜增加膜两边的速度。基于电影速度射线胶片上有六个速度,为A, B, C, D, E和f .电影速度是最慢的电影;F速度最快的。D, E, E / F和F速度电影商业化(10更快的电影总是可取的但不牺牲射线照片的图像质量11]。
D-speed电影(超速)
伊士曼柯达公司有限公司(纽约罗彻斯特美国)含铅的生产D-speed电影(超速)1955年,已成为数字技术的“黄金标准”(11]。
Ektaspeed电影
这个电影介绍了柯达在1981年承诺减少辐射暴露患者50%但得到有限的临床的接受,因为更多的颗粒状外观,图像质量差,这是已知的敏感性长期存储(11]。
Ektaspeed +电影
想更多的电影在1994年推出的敏感性和电影速度相同,但在改善决议。这种进步已经带来的取代传统的pebble-shaped卤化银颗粒与表格谷物(T-Mat胶片乳剂),这提高了图像分辨率以及聚光能力,因此增加了速度,减少病人辐射显著(11]。但如果想更多的电影是实现普遍接受它必须证明是相当的或优越的诊断质量D-speed电影因此一项研究是由黄等人比较D-speed的诊断准确性和电影想更多的近端表面检测的龋齿,作者发现无显著差异的两个电影意味着正确的诊断但曝光不足的影响是显著D-speed电影相比电影,从而得出病人想更多的接触没有诊断能力的损失可以显著减少通过改变从D-speed电影想更多的电影12]。
Thunthy KH等人进行的另一项研究比较D-speed的感光性能,速度,和电影想更多的得出结论,想更多的电影比速度更快的电影胶片密度和也有固有的高对比度和狭窄的曝光宽容度D-speed相似的电影,而电影速度较低的固有的对比和广泛的曝光宽容度13]。
Platin E等人进行的一项研究的作者电影相比D-speed存储条件和反应时间和想更多的电影通过存储10个盒子生产的新D-speed和想更多的电影在五个地点,发现想更多的电影将积极与D-speed电影在所有情况下,推荐使用intraoral想更多的电影成像(14]。
F-speed电影(看见)
柯达在影片看牙科,一个新的F-speed电影诞生于2000年,使用专利T-Grain电影技术展示了图像质量特征比柯达想更多的电影。现有的乳化技术用于电影已经使用但想更多的银颗粒的大小和数量已经优化了保持图像清晰度相同。这个新的电影需要比电影想更多的曝光时间减少20%。柯达停止Ekta”的生产速度+电影2001年,由于报道成功的洞察力(11]。
图像分辨率的一个测试显示所有三种类型的电影都能够解决至少20线对每毫米。了解电影不仅在耗尽提供稳定的图像特征处理解决方案,但是也更耐药加工时使用的化学物质(15]。文献综述也说明了:
1)从D -切换到工作速度电影生产30 - 40%减少曝光
2)从E -切换到F-speed电影产生了接触减少20 - 25%
3)从D -切换到F-speed电影产生曝光(减少60%10]
价格等人也表示了类似的结果(16]。
犀飞利JC等人的研究,所有3电影类型相似的客观和主观评级判断牙髓学的工作长度。因此电影是倾向于减少辐射越快(17]。
不幸的是许多牙医仍没有意识到牙科胶片速度进行调查所显示在" N在吉达,KSA高比例的牙医(45%)不知道这部电影的速度。类似的研究在乌干达(2002)显示,40%在土耳其(2005)66%,不知道速度(18]。
价格误区,临床电影质量、加工有限的使用新电影。其他制造商的D-speed胶卷速度或F-speed显示无显著临床差异,基于类似mean-correct诊断、感光性能及与同类相比D-speed电影清晰的电影。变化的练习使用slowspeed电影产品,有助于患者的风险必须在今天的场景基于E -和F-speed电影产品提供显著减少风险敞口而D-speed电影成本大约相同的(10]。
牙科影像学检查并不是没有风险,重视注意辐射的危害是累积和限制的接触应采取每一步优化诊断结果。各种各样的辐射安全与防护措施,主要是选择标准,受体选择、矩形准直,和病人屏蔽应该严格遵守辐射安全的照顾。
为了给使用低剂量的实践广泛可接受性和重要性,需要扩大知识和意识的培训和各种CDE项目增加辐射危害和保护。技术的进步不断开发和制造的传统电影包。这些改进有助于减少辐射。原则,病人应该暴露于辐射剂量低至合理可行,使用可用的最快的电影应该是最重要的,但记住,它不应该降低其诊断价值。持续监督射线实践以及定期严格的认证必须定期练习中引入最小化任何可能出现的灾害由于辐射和应该给更多的动力lowdose技术在日常实践。