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收到:2015年5月04接受:2015年7月22日发表:2015年7月29日
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一个45岁的男人面对妇科comastia 5个月的左胸。没有其他症状或恶性肿瘤家族史的宪法。临床上有左胸上的肿块皮肤硬化(图1)。没有明显的腋窝和锁骨上窝淋巴结。乳房x光检查显示致密的乳房只有(图2)。超声音显示一个复杂的固体囊性肿瘤模糊边缘没有明显的内部多血管(图3)。之前的FNAC CNB在这个病人不确定。所以真空辅助乳腺活检(还有VAB)进行Mammotome (Ethicon Endo手术,辛辛那提,俄亥俄州,美国)定向真空辅助乳腺活组织检查设备。执行的程序与11 G手持式真空调查。随着病人复杂的固体肿瘤囊性的质量可能是因为事实包含大量坏死,囊性和出血性区域。还有VAB最初被发现有用,因为它吸出液体,防止模糊的质量。崩溃的囊性成分后,可以获得连续的样本的固体部分病变。所以使用真空吸液。 and also helps to quantify the solid component thus increase the accuracy of VAB. Histopathology showed papillary cluster of tumour cells and on high magnification was suggestive of papillary adenocarcinoma (Figures 4,5). He then underwent left simple mastectomy and level II axillary clearance. Histopathology confirmed the mass as papillary adenocarcinoma and that surgical margins were free. On immunehistochemical analysis the tumour cells were strongly positive for estrogen and progesterone receptors and was negative for her 2/neu.
癌,乳腺癌,乳房x光检查
男性乳腺癌是罕见的。乳腺癌的浸润性乳头状癌是少见的实体占5 - 7.5%的男性乳腺癌[1- - - - - -2]。特征之一的浸润性乳头状癌的组织学是维管组织的复叶的乳头状肿瘤有一堵厚实的纤维化。通常没有肌上皮细胞层内乳头状突起。地区的入侵基质和lymphovascular空间可能会看到3- - - - - -6]。我们报告这种情况下,尽管其入侵自然预后很好。
一个45岁的男人面对妇科comastia 5个月的左胸。没有其他症状或恶性肿瘤家族史的宪法。临床上有左胸上的肿块皮肤硬化(图1)。没有明显的腋窝和锁骨上窝淋巴结。乳房x光检查显示致密的乳房只有(图2)。超声音显示一个复杂的固体囊性肿瘤模糊边缘没有明显的内部血管质(图3)。之前的FNAC CNB在这个病人不确定。所以真空辅助乳腺活检(还有VAB)进行Mammotome (Ethicon Endo手术,辛辛那提,俄亥俄州,美国)定向真空辅助乳腺活组织检查设备。执行的程序与11 G手持式真空调查。随着病人复杂的固体肿瘤囊性的质量可能是因为事实包含大量坏死,囊性和出血性区域。还有VAB最初被发现有用,因为它吸出液体,防止模糊的质量。崩溃的囊性成分后,可以获得连续的样本的固体部分病变。所以使用真空吸液。和也有助于量化固体组件从而增加还有VAB的准确性。组织病理学显示乳头状肿瘤细胞集群和高放大暗示乳头状腺癌(图4,5)。然后他经历了简单的乳房切除术和II级腋窝间隙。组织病理学确认质量为乳头状腺癌,手术的利润是自由的。immunehistochemical分析肿瘤细胞强烈雌激素和孕激素受体阳性,是她2 / neu为阴性。
图1:IDC(乳头状腺癌)。(1)45岁男子男子女性型乳房的左胸和皮肤硬结。(2)乳房x光片显示致密的乳房。(3)正是显示复杂的固体囊性质量模糊边缘。没有内部多血管。以前的FNAC和CNB结果不确定。还有VAB展示的故事。(4)乳头状的肿瘤细胞(圆)X100)。(5)高放大显示相同的横截面的乳头暗示乳头状腺癌(圆)X 400)。
不到1%的癌症在人乳腺癌。受影响男性比女性少,他们通常给处于发展阶段良好的预后(7,8]。大多数男性乳腺癌的浸润性癌。只有不到10%的非侵入性(8]。
男人最常见的表现为单边无痛质量和乳头内陷。在乳房x光检查病变表现为non-calcified不透射线的质量与不规则形状和推测或模糊的利润(9]。马修等建议,强调钙化在乳房x光检查和限制质量超声可以与男性乳腺癌有关。
定向真空辅助乳腺活检是一种修改和改进技术的大型核心乳房活检在1996年引入[10]。它允许更快的采集的连续,与单针插入多个核心。获得10倍大的组织体积/核心与CNB还有VAB相比。还有VAB是安全的和良好的耐受性过程和并发症非常罕见。获得10倍大的组织体积/核心还有VAB相比之下,CNB [10,11]。还有VAB不需要多个插入,它减少了可能上皮位移和跳针束幼苗(12]。当复杂的质量主要由流体时,他们可能很难与CNB样品,因为一旦病变穿刺,固体部分可能被遮挡。在此设置还有VAB是有利的,因为它只需要一个插入,并允许连续抽样从目标区域即使病变本身很难想象(13]。
还有VAB核心是特别适用于免疫组织化学分析雌激素,孕激素和她2神经受体分析。在七个病人和执行这些信息是重要的化疗和激素治疗的决定。组织病理学和受体状态分析的一个主要指标诊断后还有VAB Nakano et al (FNAC的研究14]。
浸润性乳头状癌通常发生在一个年长的年龄。组织学检查乳头状癌两种类型的导管内和intracystic每种类型进一步分为侵入性或非侵入性15]。我们的案例中是导管内浸润性癌的类型。
治疗乳头状癌通常是宽的地方没有腋窝的解剖切除的复发率低,缺乏腋窝淋巴结(16]。如果执行乳房切除手术利润受损或如果肿瘤很大相比,底层的乳腺组织。适应症辅助治疗类似于女性乳腺癌[17]。在我们的例子中辅助激素治疗的病人进行了简单的乳房切除术。
浸润性乳头状癌是一种罕见的肿瘤。真空辅助乳腺活检(还有VAB)是一种行之有效的技术比常规活检过程更准确和CNB像FNAC收获大量的厚和连续的核心与单针插入,从而增加了诊断产量。治疗包括局部切除和乳房切除术在选定的情况下。女性乳腺癌的辅助治疗相似。预后很好因为它减少恶性潜能。
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