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ISSN: 2319 - 9865
埃塞俄比亚索马里地区卫生局,公共卫生应急管理、埃塞俄比亚。
收到日期:22/04/2016;接受日期:10/06/2016;发表日期:17/06/2016
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简介:狗咬人是最重要的公共卫生问题在埃塞俄比亚,狗咬的报告后Kebribeyah区地区,开展了调查核实的狗咬人的存在和开展公共卫生干预。方法:横断面描述性研究20 - 22/11/2013镇及周边地区。线是由注册本列表。问卷开发&用来引出所需的信息。Epi Info 3.5.3软件与Microsoft Excel 2007年分析&条目。结果:从01/11/2013 30/11/2013,共有16个动物咬伤从kebribeyah报道。男女都同样咬8 (50%)。大多数受害者10(62.5%)在一个-20年的年龄。大部分的受害者曝光14(87.5%)的三级分类,而2(12.5%)受害者是类别即常见的网站咬腿8(50%)的受害者。大约8(50%)的受害者已经被报道在24 h的咬人。 Majority of the victims 13 (81.3%) were Unprovoked bites. All bites were due to stray dogs. About 14 (87.5%) of the cases received post exposure prophylaxis (PEP). Health professionals working at health center do not have exposure on administration of PEP. There is no coordination between the animal health and public health services. Wound management, active case searching & referring cases to Karamara hospitals for PEP, were among interventional activity conducted. Conclusion: There were dog bites in Kebribeyah Woredas of Somali Region. Keeping环境卫生的屠宰场(围墙)、职业培训管理PEP和部门间协作和兽医公共卫生人员建议(一个健康的方法)。
Kebribeyah、流浪狗、埃塞俄比亚索马里地区。
世界人口的国内的狗大约是5亿年,认为大量的狗是流浪人口,拥有但自由漫游或监督不足1]。由于狗人受伤咬非常常见,是一个主要的全球公共卫生问题。一些系统性疾病可能通过狗咬传播(2]。
根据世界卫生组织的报告,全世界动物(尤其是狗),被认为是对狂犬病预防和治疗,几乎(55000),咬每年一千万人死于这种疾病(3]。
狗的攻击,通过街道或国内狗,从非常小的明显和严重伤害致命的,并不少见。袭击严重一方面已经成为越来越多的媒体和公众关注的焦点(3]。
狗和猫咬伤和划痕相关代表最重要的公共卫生问题,因为身体和有关心理创伤由不同的微生物,它们会引起伤口感染的风险狂犬病传输(4,5]。
作为一个疾病,主要影响贫困社区,狂犬病是一种被忽视的热带疾病的经典范例。vaccinepreventable疾病,大多数人死于狂犬病发生由于缺乏意识和缺乏适当的卫生服务。据估计,全球大约一半的人口居住在犬rabies-endemic国家和暴露的风险(6]。在埃塞俄比亚,每百万人口的大约有76人每年注射抗狂犬病暴露后治疗由于狗狂犬病在全国的普遍性质(7]。
在埃塞俄比亚尤其是在亚的斯亚贝巴,狗是最常见的家畜,人口总狗和流浪狗的数量估计为250000年和120000年分别根据城市农业扩展核心过程(4]。
19/11/2013,埃塞俄比亚索马里地区卫生局报告收到kebribeyah区狗咬人的情况下,10人被狗咬了。报告后,区域PHEM(突发公共卫生事件管理)发送现场流行病学家组成的团队与健康官网站目标验证狗咬的存在,为地区提供技术支持,和描述的情况,时间,地点,和对未来的人,推荐基于这一发现。
研究区域
Kebrybeyah镇是资本的区镇&发现50公里远离Jijiga小镇。城里有四个自治街坊联合会和onerefugee阵营。镇上有一个政府健康中心& one-refuge健康中心。
研究设计和期
横断面描述性研究20-25/11/2013之间镇及周边地区。
数据收集方法
健康中心的审查记录,来访的私人诊所,ARRA健康中心会见卫生专业人员,与农业地区和社区的办公室负责人。线列表开发从登记簿和采访一些人karamara医院。问卷开发&用来引出所需信息的动物造成咬人,咬人的主题关于年龄,咬伤和/或抓伤和其他重要变量。
病例定义使用任何人被动物咬伤kebribeyah镇及周边自治街坊联合会1-30/2013 12月之间。风险分类是按照指导方针由世界卫生组织(世卫组织)。一口被视为挑衅,如果它导致主题启动与狗如玩狗或烦人的狗在他的饭。
环境调查
我们参观了网站的病例报道。
数据录入与分析
数据录入、清洗是由Epi Info软件和Microsoft Excel 2007年数据分析。
从01/11/2013 30/11/2013,共有16个狗咬报告kebribeyah区。男性女性的比例是1:1。5年至50岁的患者(平均15和21年。)。大多数的受害者年龄的6(37.5%)11日至20日年,> 30(31.25%)紧随其后,而至少1病例数(6.5%)21 - 30年。累计群0-20岁占10(62.5%)受害者,31-50年年龄段占6个(37.5%)患者(表1)。
| 年龄 | 性 | 总 | 百分比 | |
|---|---|---|---|---|
| 男性 | 女 | |||
| < 10 | 1 | 3 | 4 | 25% |
| 11 - 20 | 4 | 2 | 6 | 37.5% |
| 21 - 30 | 1 | 0 | 1 | 6.25% |
| > 30 | 2 | 3 | 5 | 31.25% |
| 总 | 8 | 8 | 16 | 100% |
表1:显示由性别和年龄分布情况下Kebribeyah区2013年,埃塞俄比亚东部(n = 16)。
大多数受害者14(87.5%)的三级,有两个(12.5%)类别II的受害者,但我没有受害者报告类别。
咬腿,最常见的网站占8(50%),其次是手6(37.5%),至少在颈1 (6.3%)(表2)。
| 网站 | 病例数 | 百分比% |
|---|---|---|
| 手 | 6 | 37.5% |
| 腿 | 8 | 50.0% |
| 腿和手臂 | 1 | 6.3% |
| 脖子 | 1 | 6.3% |
| 总 | 16 | 100.0% |
表2:根据网站显示分布的咬Kebribeyah埃塞俄比亚东部2013地区(n = 16)。
大多数受害者已报告在被咬后24小时内8(50%),紧随其后的是24 - 48小时5(31.7%),而那些范围> 48 h构成3 (18.7%)(表3)。
| 时间(小时) | 数量 | 百分比(%) |
|---|---|---|
| < 24 | 8 | 50% |
| 24 - 48 | 5 | 31.3% |
| > 48 | 3 | 18.7% |
表3:显示分布的情况下的时间访问卫生设施Kebribeyah区2013年,埃塞俄比亚东部(n = 16)。
无缘无故咬被认为在大多数受害者13(81.3%)而引起叮咬被认为只有三个(18.7%)患者(表4)。
| 引发 | 数量 | 百分比% |
|---|---|---|
| 是的 | 3 | 18.8% |
| 没有 | 13 | 81.3% |
表4:显示2013年引发Kebribeyah区分布的情况下,埃塞俄比亚东部。
所有的受害者都是由于流浪狗16 (100%)。大多数情况下收到PEP 14(87.5%),而两个(12.5%)的情况下没有收到PEP。
跨部门协作
动物健康之间的不协调(农业办公室)和健康办公室区。每个办公室被自己运行。ARRA(保护区管理局&返回事件)在提供物流支持发挥着重要作用。区卫生局和地方健康中心在伤口管理中发挥重要作用。
环境调查
区域团队试图评估一些病例最多的地方/自治街坊联合会报告&因此,研究小组发现,大多数情况下从13例(81.3%)的自治街坊联合会01(屠宰)区域。平原的领域直辖市屠宰并不是保持清洁和大量的骨骼和血液被发现。
介入活动完成
伤口管理,积极寻找病例,病例为PEP & Karamara医院加强监测介入活动。
这个调查的发现表明,狗咬人的受害者报告& ARRA健康中心和Karramara医院,埃塞俄比亚索马里地区,病毒和2013年12月之间。
在目前的调查,男女同样影响与大多数研究影响男性超过女性。狗咬受害者性别分布在我们的情况下,不同于那些在其他的研究中,经常涉及到人(2,3,5,8- - - - - -13),我们的调查的差异可能是由于更少数量的参与者在研究区域。
所有的流浪狗狗咬的情况下,攻击他们的受害者积极而不被激怒了。类似的发现是由(11]。这是归因于这样一个事实,有很多流浪狗漫游街道在研究领域,这是造成更高的咬。
受害者在我们研究的平均年龄是15年;这是符合研究[6,12- - - - - -14]。孩子们,因为他们的好奇心,缺乏抑制,有限的知识和经验对狗行为,最重要的是无法保护自己免受攻击的狗可能是负责更多的咬在儿科人口13]。
在我们目前的调查,大多数情况下被self-referred卫生设施得到PEP在这可能表明社区的意识向严重咬伤。
大多数咬在腿之后,多和其他身体部分和最少的颈部和背部。这可能是由于使用的尝试;避免动物咬的脚和手可能是这些部分受影响的可能原因。类似的研究报告(11- - - - - -13,15]。
平原的屠宰并不是领域保持清洁和大量的骨骼和血液被发现与这可能有利于吸引的流浪狗。类似的发现是由(16]屠宰场尼日利亚城市废弃物及其处理已经贫穷和吸引狗人口。屠宰区域没有栅栏,我们看到山羊和驴子在这些地区和如果被狗咬伤可能会导致另一个问题。根据居民的地区,流浪狗的数量来这些地区限制他们的运动在晚上时间。大群狗的吠声扰乱了社区。
流浪狗的来源被跟踪,为索马里社区没有文化和狗生活在一起。狗的人口数量是军营营地时&转移到其他网站这只狗成为流浪这符合(13),在一些国家,人口高的流浪狗,狗咬是很常见。此外,这样大量的流浪狗起源于穷人养狗狗属于个人和/或家庭在哪里离开没人监督和管理部分或没有限制和其他一些倍流浪狗可能会迁移到其他地区。
还有人没有收到任何治疗他们的主要原因是金融问题去Jijiga(资本地区医院位于镇)。
尽管地区卫生局提供PEP区,卫生专业人员在卫生设施工作没有接触PEP的政府,这导致患者长途跋涉,额外费用,和那些没有能力去Jijiga不接受治疗,这可能表明职业培训管理PEP的当地卫生专业是强制性的(17,18]。
不可用斯吉尔特区的防范水平,而不是实验室样品的收集区域农业办公室是限制在当前的调查。
有一个狗咬Kebribeyah地区的索马里地区;生活在屠宰可能造成的风险因素被狗咬伤。保持卫生的屠宰场(围墙)、PEP职业培训管理,敏感的小学生在预防、治疗和控制战略和部门间协作和兽医公共卫生人员建议(一个健康的方法)。
作者宣称没有利益冲突。
YM首席研究员和发达的手稿。
作者希望感谢地区卫生局的允许进行调查和地区卫生办公室数据收集从社区。
