牙科实习生对锥形束计算机断层扫描(CBCT)的知识和态度

摘要

目的:本研究的目的是评估圆锥梁的知识计算机断层扫描(CBCT)。材料与方法:采用问卷调查法，采用自制问卷，包括16个封闭式问题。问卷经科学评审委员会、相关伦理委员会及本院两名资深口腔放射科医师验证。参与者有必要的时间来标记正确的答案，数据将进行统计分析。结果:大多数实习生了解数字成像和CBCT是颌面成像的一种成像方式。当被问及CBCT的知识来源时，大多数学生表示是教师的课程。他们还被问及为什么首选CBCT而不是二维常规成像方式，结果发现大多数人的反应不合适。还询问了CBCT成像的基本机制以及CBCT用于TMJ成像的问题，认为回答不恰当。我们还问了一些基于态度的问题，涉及到CBCT在未来职业中的应用及其不同的应用，我们得到了大多数积极的回应。结论:本研究显示牙科实习生对CBCT认知不足。 When superficial and basic questions were asked the response was good but when asked in depth, the knowledge was inadequate. Moreover, the attitude about use of CBCT was found to be positive.

关键字

CBCT，颌面，颞下颌关节，二维，常规

介绍

Cone-beam计算断层摄影术(CBCT)是颌面成像领域最重要的技术进步。CBCT使用发散锥形或金字塔形电离辐射源和固定在旋转龙门上的二维面积探测器，提供多个顺序传输图像，这些图像直接集成形成体积或三维信息。CBCT成像的引入预示着颌面部成像从二维到体积的转变[1］．

CBCT扫描仪的功能是将锥形x射线束引导到二维(2D)传感器上，该传感器围绕患者头部旋转近360度，产生一系列2D图像。在此数据集上进行了锥束算法，允许操作员在任何平面上提取可变厚度的多平面重建，并生成精确的骨骼和软组织三维图像[2］．

CBCT在几乎所有牙科领域都有许多重要的应用。举几个例子，这些适应症包括，种植牙科，评估颌骨囊肿和肿瘤，口腔正畸学、颞下颌关节检查、副鼻窦检查、阻生牙评估、外伤病例、牙髓学等[3.］．

牙科作为未来牙医的学生应该熟悉包括CBCT在内的现代数字化放射技术。考虑到CBCT在牙科中越来越重要的意义，似乎评估牙科学生对CBCT的认识是必不可少的。因此，我们对刚刚完成本科课程的牙科实习生进行了问卷调查，以评估他们的知识水平和对CBCT在未来牙科治疗中的意义的态度。

文献综述

本研究旨在了解Mangalore地区牙医对CBCT的认知和态度，评估牙医对CBCT的认知。在芒格洛尔及其周边地区工作的牙医自行填写了一份23道选择题的问卷。结果发现，所有的调查参与者都知道CBCT，并认为它是有用的牙科诊断工具。该研究还强调，大多数参与者认为CBCT是牙科和研究的最终诊断工具[4，5］．

在孟买和新孟买进行了另一项基于问卷调查的横断面研究，以评估知识，态度和实践牙医CBCT。调查得出的结论是，受访者对CBCT的了解和认识不足，大多数人在日常实践中没有最大限度地利用这项技术[6］．

本研究采用观察性问卷调查法，对本科和研究生进行调查，以了解牙科学生对CBCT的知识和态度。使用预先准备的有15个问题的问卷来收集信息。研究表明，大多数学生都知道CBCT，他们的回答反映了他们意识到CBCT在牙科领域的需要[7］．

在BDS的最后一年学生和实习生中进行了一项研究，旨在确定牙科学生和实习生对CBCT的知识和意识。采用封闭式问卷，包含15个问题来收集信息。研究表明，大四学生和实习生对CBCT的认识程度更高。该研究的信息强调了CBCT对植入物放置的必要性。这项研究还表明，为了更好地诊断和制定治疗计划，需要对这种新兴的新技术有更多的认识[8］．

另一项以问卷为基础的研究评估牙科学生对cbt的知识和态度。使用一份包含11个问题的问卷来收集信息。研究发现，几乎所有的学生都听说过CBCT，并表示需要在未来广泛使用CBCT。结论是，应向学生提供全面的实践知识，并努力提高他们对CBCT的概念[9］．

材料与方法

采用问卷调查法、横断面式研究方法，在大学医学系进行口腔医学卡纳塔克邦芒格洛尔叶纳波亚牙科学院放射学。本研究旨在了解同一医院牙科实习医师对锥形束计算机断层扫描(CBCT)的认知及态度。编制一份自制问卷，包含14个封闭式问题，内容涉及CBCT的基本知识和牙科实习生对未来职业生涯中使用CBCT的态度。问卷经研究所科学审查委员会和伦理委员会批准。问卷还由该机构的两名高级口腔放射科医生验证，以确定所问问题的相关性。研究期间正在我院接受培训的牙科实习生纳入研究，已完成实习的实习生作为研究对象;本科生和研究生被排除在研究之外。在方便抽样方法的基础上，使用G*软件发现最小样本量为94具有统计学意义。在获得参与者适当的知情同意后，调查问卷被分发给94名实习生，他们被要求在规定的时间内写下适当的答案。所有的实习生都在所有的问题上做了标记，并交还了问卷。 After collection, the data was entered in Excel sheets and was subject to statistical analysis. Descriptive statistics was used to calculate frequency and percentages using SPSS Software version 22.

结果与观察

研究发现，有相当数量的参与者对CBCT的了解并不显著(表1 - 14)。

表1。锥束计算机断层扫描在牙颌面成像中的应用。

表2。关于CBCT的信息。

表3。放射照相技术是一种数字化的三维组织记录技术。

表4。CBCT机也记录软组织。

表5所示。CBCT机器的作用机制。

表6所示。CBCT在检测颌骨病变方面比骨断层扫描更有效。

表7所示。CBCT在你未来的职业生涯。

表8所示。CBCT在你未来职业生涯中的应用。

表9所示。CBCT用于TMJ疾病的成像。

表10。CBCT在头颈部的成像技术应用于CT之上。

表11所示。CBCT与多张二维x线片在辐射暴露方面的对比。

表12．CBCT可以在你的专业中使用。

表13。牙科教育、CBCT讲座应纳入课程。

表14。经常举办CDE/研讨会，以获得更多关于CBCT的知识。

讨论

锥形束计算机断层成像(CBCT)是医学领域最重要的技术进步颌面自全景放射摄影术问世以来的成像技术。CBCT成像最初是在20世纪80年代早期用于商业血管造影。它使用发散锥形或金字塔形电离辐射源和固定在旋转龙门上的二维面积探测器，提供直接集成的多个顺序传输图像，形成体积信息。在20世纪90年代早期，四项技术的发展融合在一起，促进了可负担得起的CBCT装置的建设，这些装置足够小，可以用于牙科诊所的颌面成像。这些发展是采用能够快速获取多基图像的x射线探测器，开发适当的高输出x射线发生器，发展适当的图像获取和集成算法，以及提供足够强大的廉价计算机来处理所获取的大量图像数据。CBCT的扫描时间及辐射剂量均少于电脑断层扫描(CT) [10］．

CBCT在颌面影像诊断的多个方面都有应用，有助于制定正确的治疗方案，但在本科阶段和实习阶段的学生对其原理、应用和在颌面影像中使用CBCT的必要性所知甚少。为了评估刚完成本科课程的学生对CBCT原理和应用的基本知识水平，以及他们对使用这种先进成像方式的态度，我们在Mangalore Yenepoya牙科学院进行了一项研究，联系了94名实习生，他们都同意并参与了这项研究。雷竞技网页版

问题旨在探讨数字成像技术的基础知识、三维成像、三维成像相对于二维成像的优势、选择CBCT而非CT的原因、CBCT在颌面成像中的主要应用、CBCT与二维成像方式相比在颌骨病理诊断中的作用等。同时，通过问卷调查了解实习生对CBCT在其未来职业生涯中的重要性和使用的态度，并探讨实习生对在本科培训课程中纳入基于CBCT的课程活动和研讨会的态度。

我们的研究表明，大多数实习生都知道数字成像模式和CBCT作为口腔颌面区域的成像方式。但是需要提供足够的关于基于CBCT的成像原理的知识，以及在颌面部成像中CBCT优于CT的原因。该结果与Palak等人在本科生中进行的研究一致。[9结果与在新孟买对研究生进行的研究不一致。我们的研究对象是实习生，而他们的研究对象是研究生，这可以归结为职业生涯水平的差异，从而导致知识的差异。在我们的研究中发现，大多数参与者认为在未来的职业生涯中需要使用CBCT。这与一项在Mangalore及其周边地区的牙医中进行的研究结果相一致，在这项研究中，牙医们表明CBCT在牙科专业中应用的最终需求[5］．

在我们的研究中，我们发现实习生更了解CBCT在颌骨病理诊断中优于二维成像的原因，以及CBCT在TMJ疾病成像中的应用。从我们的研究中可以明显看出，大多数实习生提到他们将在未来的临床实践中使用CBCT，这与Roshene等人的研究结果一致。[8在实习生和大四学生中。实习生的回答是，哪个部门最好使用CBCT移植学随后将其用于囊肿和肿瘤的检测。这说明了该工具对高级程序的有用性。雷竞技官网这一结果与Roshene等人的研究一致。[8]而在同一项研究中，我们发现实习生对CBCT在诊断TMJ疾病中的应用范围并没有较好的明确，大多数实习生认为CBCT不能用于诊断TMJ疾病，这与我们的研究结果再次一致。在我们的研究中，大多数实习生建议开展更多的CBCT研讨会和CDE项目，以更好地了解CBCT，并将CBCT讲座纳入BDS课程的最后一年的课程。当被问及CBCT的作用机制时，大多数实习生提到它是基于扫描区域的虚拟切片形成，而第二个常见的答案是它包括使用锥形发散x射线束。此外，只有51%的受访者提到他们的专业需要CBCT。这一结果也反映了人们对CBCT作为一种先进成像方式的重要性认识不足。

结论

本研究在一家具有CBCT设备的牙科机构进行。研究发现，有相当数量的参与者对CBCT的知识不显著。研究结果还表明，当深入分析时，知识是不足的，而当肤浅的基本问题被问到时，反应是好的。缺乏CBCT的实际接触可以归因于这样一个事实，即学生没有接触到足够的关于CBCT的课程活动，如研讨会、CDE项目、智力竞赛、音频/视频和互动会议以及有关程序的实际演示。这种不足也可以归因于这样一个事实，即印度牙科顾问没有强制要求将基于CBCT的课程活动纳入本科水平牙科．

建议

本研究作者建议:

1.在本科阶段尽早介绍放射学在牙科课程中的进展。

2.在实习过程中开展CBCT的互动讲座或实践演示工作坊。

3.使DCI认证的CBCT课程成为必要。

4.在本科生、研究生、教师和普通牙科医生中开展更多关于CBCT知识评估的研究，并根据结果进行必要的修改。

本研究的局限性

该研究的参与者包括来自单一机构的实习生。

参考文献

1. 杨杰，等。法老放射学:原理和解释。处于爱思唯尔;圣路易。2008;641-684。
2. Feldkamp LA等。实用锥束算法。JOSA。1984; 1:612 - 619。
3. Parashar V，等。锥形束计算机断层扫描在牙科教育中的应用:美国、英国和澳大利亚牙科学校的调查。牙科教育杂志。2012; 76:1443 - 1447。
4. 达伍德A，等。锥形束CT在牙科临床中的应用。英国杂志[j]; 2009; 27:23-28。
5. Shetty SR，等。芒格洛尔地区牙医对锥束计算机断层扫描的知识和态度的问卷调查。中华放射医学杂志，2015;2:1016-1018。
6. Ramani RS, Dheeraj D. Kalra博士。孟买和新孟买牙医关于锥束计算机断层扫描的知识、态度和实践的评估:一项横断面研究。中国生物医学工程学报，2016;3(3):481 - 481。
7. Al Noaman RF和El Khateeb SM。沙特牙科学生锥形束CT-A问卷调查的知识与态度。[J]中华医学杂志，2017;19(1):1-10。
8. Roshene R, Kumar JV。最后一年和实习生对CBCT的认识-一项试点研究。中华医学杂志，2016;4:1075 - 1080。
9. 李文杰，李文杰。牙科学生对锥束计算机断层扫描的认知与态度。中华医学杂志，2016;27(1):1-10。
10. 斯卡夫公司和法曼公司。锥束计算机断层扫描。中华口腔医学杂志，2017;11:185-186。