研究与评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志
菜单e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
克里希纳德瓦拉亚牙科科学学院，印度卡纳塔克邦班加罗尔562157，国际机场路附近，儿科和预防牙科系。
收到:07/07/2014修改后:24/07/2014接受:28/07/2014
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儿童患有龋齿，如果不及时治疗，会导致进食、说话等方面的问题。在牙科，临床实践是针对促进口腔健康的态度;在这一点上，儿科医生占据着特权地位，因为他们是第一个在孩子很小的时候就检查和监控孩子健康的人。评估儿科医生对儿童使用各种预防性牙科辅助工具的知识、态度和意识。通过填写一份专门设计的问卷，进行了一项横断面研究，涉及班加罗尔的205名儿科医生。所有儿科医生，100%的人对使用洁舌剂表示肯定，98.5%的人对使用木糖醇口香糖表示肯定，91.2%的人对使用牙线表示肯定，而只有69.8%的人知道使用牙纱布，65.9%的人知道使用呼吸带，64.9%的人知道使用含氟漱口水，只有57.1%的人知道使用改良牙刷。为儿科医生制定口腔健康信息计划非常重要，因为他们处于独特的地位，可以为年轻患者的牙齿健康做出贡献，因为儿童在很小的时候就被带到他们的办公室，而且父母很容易接受他们的建议。因此，当务之急是儿科医生需要更新自己的各种牙科辅助使用的儿童。
采购产品儿科医生，坑和裂缝密封剂，局部氟化物，木糖醇口香糖，牙齿摩丝
当代口腔疾病管理指南建议及早进行专业干预，以减少或消除口腔疾病的影响[1，2］．儿童护理方面的专家，如儿科医生，会在孩子出生后的头两年里对他们进行多次检查;正是在这些探访期间，儿科医生才会建议儿童的发育进展，包括认知发展、必要的免疫接种和有关适当营养的指导[3.］．这些探访很少包括牙科方面的预防辅导[4］．
儿科医生被认为具有独特的地位，可以为年轻患者的牙齿健康做出贡献，因为正是在这段时间，儿童被带到他们的办公室，父母很容易接受他们的建议[5];多项研究显示儿科医生在预防口腔疾病方面的重要作用[6，7］．
很多时候，儿科医生在十字路口关于各种牙科信息和治疗方式的年轻人。儿科医生在儿童年幼的时候扮演着重要的角色，在这一点上，他们可以在预防龋齿和儿童预防性牙科保健方面发挥更大的作用，而不是补充氟化物。
美国小儿牙科学会[8]建议婴儿口腔保健应从为新生儿的父母提供口腔健康辅导开始，并应包括在第一颗乳牙长出后六个月内(不迟于12个月)进行口腔检查和预防性健康教育。当局已就预防牙科服务及儿童口腔治疗的定期检查提出建议[8];但儿科医生对这些建议的了解却很少。进一步的假设是，参与直接儿童初级保健的儿科医生不太了解预防性牙科保健的某些方面，原因之一是他们在专业培训期间缺乏信息。因此，本研究旨在评估来自班加罗尔的儿科医生关于儿童使用各种牙科辅助工具的知识、态度和实践。
在班加罗尔市的儿科医生中进行了随机横断面问卷调查。我们的研究包括205名来自教学医院和私人医生的儿科医生。
儿科医生是随机选择的，优先选择隶属于教学医院的参与者，其次是私人执业医师，并事先获得相关教学医院的许可，以便这些儿科医生回答问卷。
问卷(表1)与儿童口腔预防性牙科辅助工具有关，包括修复坑和裂缝密封剂，局部氟应用，牙齿纱布，改良牙刷，使用舌头清洁剂，牙线辅助，含氟漱口水，呼吸条，木糖醇口香糖和牙齿摩丝。
该问卷由班加罗尔牙科科学学院伦理委员会批准;每一份问卷都附有一封解释研究目的的信。此外，在整个研究过程中都保持了保密性。
我们的研究包括班加罗尔的205名儿科医生;他们都是随机挑选的，都参与了调查问卷。（表1）
问题1:儿童对窝裂修复的认识
所有的儿科医生都不知道在儿童中使用坑和裂隙密封剂。一般来说，他们对用于儿科人群的各种修复材料的知识有限。
问题2:儿童对局部氟化物应用的认识
98.5%的儿科医生知晓儿童外用氟化物;此外，99%的儿科医生不知道孩子何时必须使用局部氟化物。只有1%的儿科医生认为反复使用氟化物对患者有益;而且所有人都对氟化物对唾液流量减少患者的有益影响持否定态度。
问题3:儿童使用牙纱布的意识雷竞技官网
30.2%的儿科医生知晓儿童使用牙纱布的益处，69.8%的儿科医生不知晓儿童使用牙纱布的益处。18% agreed that the tooth gauze can be used for both massaging the gums, cleaning buccal mucosa and tongue, where as 8.3% agreed that tooth gauze can be used for cleaning only buccal mucosa and tongue and 3.9% for massaging only the gums.
问题4:对改良牙刷的认识
57.1%的儿科医生不知道改装牙刷，33.7%的儿科医生同意使用声波牙刷或改装手柄牙刷。
问题5:使用舌头清洁剂的意识雷竞技官网
所有的儿科医生都建议他们的病人定期清洗舌头。85.4%的儿科医生推荐不锈钢型;14.6%的人推荐塑料或不锈钢的。
问题6:使用牙线的意识雷竞技官网
91.2%的儿科医生知晓含氟牙线的存在;78%的人建议每天使用两次，16.6%的人认为每天至少应该使用一次。
问题7:对使用含氟漱口水的认识雷竞技官网
所有儿科医生都知道儿童使用含氟漱口水。64.9%的人建议6岁以上儿童使用，而28.3%的人认为6岁以下儿童可以使用。此外，79%的人认为这些漱口水可以用于口干患者，正在接受放射治疗和化疗的患者。高达55.6%的儿科医生不建议氟斑牙患儿使用漱口水。
问题8:对呼吸条的认识:
65.9%的儿科医生知道呼吸带，但不确定是否可用于儿童的预防辅助
问题9:对木糖醇口香糖的认识
98.5%的儿科医生知道木糖醇口香糖的使用，也知道木糖醇口香糖推荐给4岁以上的儿童，81%的儿科医生知道使用木糖醇口香糖有助于预防龋齿。
问题10:对使用牙齿摩丝的认识雷竞技官网
大多数儿科医生(95.1%)不了解儿童使用牙齿摩丝的情况，只有1.5%的儿科医生了解其费用。
表1:儿童对各种预防性牙科辅助的认知调查问卷
表2:对儿童各种预防性牙科辅助的认识
婴儿口腔健康是提供预防教育和牙科护理的基础，以加强和改善病人免受所有可预防的口腔疾病[7］．为达致这一目标，有关的医疗专业人员及不同的社区组织必须参与，因为医生对儿科牙医所提供的牙科疾病、口腔卫生实践及各种专业治疗的知识，在许多情况下会不足。[8］．
因此，本研究通过专门设计的问卷调查，了解儿科医生对儿童使用预防性牙科辅助工具的认识和态度;问卷调查的初步优势是便于收集信息，也了解卫生专业人员对口腔保健的看法。
在本研究中，问卷是针对儿科医生设计的，并牢记以下几点。
•儿童对牙齿纱布、改良牙刷的认识和使用，以及相对使用舌头清洁剂、牙线辅助工具。
•了解市售含氟漱口水，如高露洁氟化物漱口水，李斯德林呼吸条，木糖醇口香糖和GC牙齿摩丝。
•为了使调查问卷简单易懂，很少使用商业上可用的名称。
在我们的研究中，我们观察到所有的儿科医生[n=205]都不知道在儿童中使用坑沟密封剂，而且他们对在儿科人群中使用各种修复材料的知识有限[表2问题1]。
在罗伯特。j。Figel [9]，在与会者讨论并达成共识后，作者强调了密封胶使用的关键问题及其方法。作者考虑了以前的指南，在当代龋病的背景下使用，流行病学，牙釉质龋的密封，最重要的是在臼齿以外的乳牙和恒牙上使用密封胶。严格地说，密封剂是必须的，以确保减少龋齿易感人群的龋齿，这是在这些方面，我们的问卷调查涉及儿童使用密封剂。
关于儿童局部使用氟的认识，98.5%的儿科医生知道儿童使用氟;99%的人对其主观使用不知情，只有1%的人通过反复使用达到了有益效果。所有的儿科医生都不愿意就氟化物对唾液流量减少患者的有益影响发表意见。在Olga M Sanchez等人的一项研究中[10]，作者主观上对儿科医生进行了问卷调查，并对儿童进行了口腔健康教育，在收到信息后，作者报告说，在开氟处方的患者中，P值显著为0.001。（表2问题2)
在特别的JADA中[11关于专业应用局部氟化物的说明，美国残疾人协会科学事务理事会(CSA)， 2006年5月;该建议旨在帮助牙医做出临床决策，以及“专业应用局部氟化物-基于证据的临床建议”，已知局部氟化物如高露洁-杜拉法在减少学童龋齿方面是有效的，可以每半年应用一次以预防龋齿。选择高露洁Duraphat的原因是，与任何其他氟化物凝胶相比，它需要更少的椅子边时间，更少的患者不适和更大的患者接受度。因此，正是因为这个特殊的原因，我们的问卷调查涉及了一种已知的现成的商业产品高露洁Duraphat。
牙齿纱布是清洁宝宝口腔最简单有效的方法之一。纱布可在出牙时使用，也可配合少量含氟牙膏使用。由于牙齿纱布主要是由父母/照顾者用来清洁孩子的口腔，正是出于这个原因;这个问题被纳入了我们的研究。关于对牙齿纱布的认识[表2，问题3]，30.2%的人知道它的具体用途，即按摩牙龈[3.9%]，清洁口腔黏膜和舌头[8.3%]，高达18%的人对应于按摩牙龈和清洁口腔黏膜和舌头的双重用途。
改良牙刷[表2，问题4]使刷牙更容易，更重要的是孩子能更好地忍受;为了更好地适应和让任务对孩子来说更容易做一点修改。由于同样的原因，我们的研究涉及了市售的改性牙刷，如Oral B电子牙刷。只有42.9%的儿科医生知道改性牙刷，33.7%的儿科医生对应于各种类型的改性牙刷。
刷牙并不能完全清除舌头表面的细菌，正是这些细菌是儿童口腔异味的来源。中和细菌的有效方法之一是将它们清除，这可以通过使用刷子、勺子或市售的舌头清洁剂来实现。因此，这个关于舌头清洁剂的问题被纳入了我们的研究。所有儿科医生均积极回应[100%][表2，问题5]关于儿科患者使用洁舌器的问题。多达85.4%的人建议儿童使用不锈钢舌洁器，14.6%的人对使用不锈钢或塑料舌洁器持模棱两可的态度。
牙线可以清除牙刷碰不到的地方的食物残渣。建议儿童使用牙线时，应注意监护，因为如果不及时检查，使用牙线可能会导致牙龈出血。因此，年龄较大的儿童是首选，牙线有不同的尺寸，涂层和口味。可以训练儿童使用牙线，以有效改善口腔健康。大部分儿科医生(91.2%)知道含氟牙线[表2，问题6]，高达78%的医生建议他们的儿科患者每天使用牙线两次。
漱口水(12] [表2，问题7]，旨在减少口腔细菌，去除食物颗粒，减少口臭，同时提供良好的口感。漱口水可以是各种类型的，美容的，治疗的或组合的。治疗用漱口水通常含有氟化物，以减少龋齿。这些漱口水通常推荐给正在接受放疗和化疗的患者，以及正在接受固定正畸治疗的患者。因此，正是出于这个原因，我们使用了含氟漱口水，例如高露洁FluoriGard。28.3%的儿科医生建议6岁以下使用，64.9%的儿科医生建议6岁以上儿童使用。有6.3%的人不清楚年龄。儿科医生还了解这些漱口水在口干患者(6.3%)、放疗/化疗患者(14.1%)和两种情况(79%)中的应用。
呼吸条是相对较新的口腔卫生辅助工具，它能有效地杀死细菌，使口气更清新。市面上的李斯德林呼吸条不仅能杀死细菌，还能真正清洁和清新口气。因此，为了达到这一精确的优势，我们在研究中使用了李斯德林呼吸条。关于李斯德林呼吸条的意识[表2，问题8]33.7%的人知道这个商业产品。
木糖醇口香糖[13]一直是所有临床研究的主要来源，这些研究表明，10岁儿童的早期龋齿减少了35-60%。然而，美国儿科学会(AAP)不建议4岁以下的儿童使用咀嚼、薄荷和糖果，因为有窒息的风险。因此，请记住，木糖醇对减少龋齿的额外有益优势，我们将其纳入我们的研究中。大多数儿科医生(98.5%)知道木糖醇口香糖[表2，问题9]，几乎99%的人同意4岁以上的儿童使用。此外，儿科医生也意识到[81%]这些口香糖在减少龋齿方面的有益作用。
牙齿摩丝[14] [表2，问题10]是一种基于牛奶蛋白纳米复合物(酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙)的市售糊状配方。它在商业上以各种形式出售，其中一种现成的产品是GC牙齿慕斯。牙齿摩丝是一种革命性的产品，它大大降低了龋齿的发病率。使用方法非常简单，晚上或早上用手指、棉签或预制托盘刷2-5分钟即可使用。因此，正是出于这个原因，我们在目前的研究中使用了该产品作为一个例子。在本研究中，4.9%的儿科医生知道牙齿摩丝的费用，只有1.5%的儿科医生知道。
我们的研究得出结论，大多数儿科医生对儿童新型预防艾滋病的知识有限。由于预防是一个良好的口腔和一般牙齿健康的基本先决条件之一，因此这些儿科医生和一般的医学联盟兄弟接触到更新和广泛的预防儿童的辅助手段是必要的。
