研究与评论:口腔科学杂雷竞技苹果下载志
菜单e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
巴基斯坦卡拉奇市巴卡伊牙科学院牙外科学系
收到的日期: 26/05/2016;接受日期:21/10/2016;发布日期: 28/10/2016
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目的:了解12 ~ 18岁学龄儿童对槟榔、古特烟和吸烟的认知、态度和行为。方法:本横断面研究于2014年8月- 2014年12月进行。该研究得到了巴凯医科大学伦理委员会的批准。采用整群抽样技术，共选择了位于卡拉奇市区的八所私立学校。共有1000名年龄在12至18岁之间的学童被选中，并从各自的学校当局获得了一份8年级至10年级参加的儿童名单。设计了一份自我管理的问卷，由14个封闭式问题组成，由参与者填写，内容涉及对槟榔、古特卡和吸烟的认识、态度和行为。进行描述性统计，计算平均值、标准差、频率和百分比。卡方检验评估性别与槟榔食用量的关系。数据分析采用SPSS version 20。P -值< 0.05。 Result: Sixty two (83.8%) were boys and twelve (16.2%) were girls who agreed in consumption of tobacco product. Four ninety seven (76.5%) boys and 156 (23.9%) girls were aware of the harmful effect of utilization of areca nut, gutka and nicotine smoking. Two hundred and thirty three (85.3%) boys and 40 (14.7%) girls tried to quit these habits. Conclusion: The present study concluded that school going children lack Knowledge, Attitude and Practice regarding consumption of areca nut, gutka and tobacco smoking.
槟榔果，意识，咀嚼习惯，吸烟，Gutka，学童，吸烟
全球约有6亿人食用槟榔果[1]是全球第四大最常用的精神活性物质[2］．在西太平洋部分地区以及包括印度和巴基斯坦在内的许多南亚和东南亚国家，单独咀嚼槟榔或与香料、调味品或甜味剂一起咀嚼槟榔是一种被接受的做法[3.-5］．Shah等。[6]的报告显示，72.7%的学龄儿童是槟榔果的日常习惯性使用者。槟榔果以甜槟榔(当地称为甜supari)的形式销售，目标是儿童。咀嚼槟榔果通常在生命早期开始，导致成年后的多重健康危害。童年和青春期是人们尝试这种形式的甜槟榔并开始使用产品的时期[7］．青春期和青年期是人们比成年人更容易受市场营销影响、更脆弱、更容易受影响的时期，如果他们的朋友或兄弟姐妹咀嚼，他们就会更渴望自己尝试。8］．学校里的孩子们经常用这种小袋糖果代替糖果互相赠送，但他们中的大多数人不知道，这些看起来无害的小袋实际上对他们的口腔和全身健康非常有害。7］．
Gutka是一种由碾碎的烟草、槟榔果、酸橙、儿茶和调味剂[9］．食用古特卡的习惯始于青少年上高中时，人们认为这种习惯会一直延续到成年，后来的生活仅限于老年人。10］．在巴基斯坦，由于咀嚼烟草、吃平底锅、古特卡和槟榔，患口腔癌的风险增加了8.5至10倍。11］．Kamal等人报道，仅在卡拉奇，21%的男性和19.3%的女性患有口腔癌，7%的小学生食用gutka, 96%生活在卡拉奇沿海地区的妇女在食用gutka的同时还母乳喂养孩子[12］．媒体或电子广告以及大量的gutka在小而醒目的廉价香囊中的营销大大促进了这些产品的销售[9］．
烟草使用，特别是吸烟，不仅在发达国家，而且在发展中国家都是学生中的一个主要公共卫生问题。全球青少年烟草调查报告说，在58%的国家中，男孩和女孩的吸烟率没有差别[13-15］．学生使用烟草产品的原因有几个，其中包括认为吸烟可以提升一个人的形象，缓解无聊，有助于缓解紧张。16］．Mohan等。[15父亲、朋友、成年人、教育背景差和零花钱是导致学生吸烟的主要因素。在巴基斯坦，一项针对学生的调查报告称，同龄人、家庭成员吸烟以及在户外度过闲暇时间等类似因素也会导致吸烟。17］．
在这个现代全球化的时代，年轻人的行为模式可能因国家而异。古特卡和烟草公司利用大众传媒技术为他们的产品做广告，目标是全世界的年轻人。18］．
因此，本研究主要是为了确定12至18岁学龄儿童对槟榔、古特卡和吸烟的认识、态度和行为。
本横断面研究于2014年8月至2014年12月进行。该研究得到了巴凯医科大学伦理委员会的批准。采用整群抽样技术，共选择了位于卡拉奇市区的八所私立学校。共有1000名年龄在12至18岁之间的学龄儿童被选中，并从各自的学校当局获得了一份8年级至10年级参与的儿童名单，然后从每个年级的儿童中随机选择儿童。样本量采用患病率计算，采用Epi Infoversion 6统计软件包计算，置信区间为95%，α=5%。
年龄在12 -18岁之间、食用槟榔果、gutka和吸烟的学生被纳入本研究。18岁以上和12岁以下的学生被排除在研究之外。一份由14个封闭式问题组成的问卷，内容涉及对槟榔果、古特卡和吸烟的认识、态度和行为，并向相关学校校长提交书面申请，要求他们同意进行调查。所有可用的学生都被要求参与研究，并获得了所有参与者的监护人/老师的同意。
进行描述性统计，计算平均值、标准差、频率和百分比。卡方检验评估性别与槟榔食用量的关系。数据采用SPSS 20版分析，p值<0.05。
1000名学生中有772人参加了这项研究，其中男生590人(76.4%)，女生182人(23.5%)。槟榔、古特和吸烟的态度和行为的均值和标准差为(1.61±0.516)，见(表1)。
表1。对儿童槟榔、古特烟和吸烟的知识、态度和行为进行描述性统计。
| 变量 | 平均值±标准差 | 最小-最大 | P -值 |
|---|---|---|---|
| 你曾经使用过烟草制品吗? | 1.36±0.409 | 0 - 3 | 0.001 |
| 你抽几支? | 0.18±0.546 | 0 - 3 | 0.005 |
| 你是否或曾经嚼过烟叶、古特卡和沙巴利? | 1.61±0.516 | 0 - 3 | 0.237 |
| 你吃了多少? | 0.51±0.763 | 0 - 4 | 0.549 |
| 你是几岁开始养成这个习惯的? | 1.02±1.318 | 0 - 4 | 0.065 |
| 你为什么使用这些产品? | 0.90±1.181 | 0 - 4 | 0.582 |
| 你试过戒掉这些习惯吗? | 0.72±0.756 | 0 - 2 | 0.000 |
| 你知道这些产品的有害影响吗? | 1.23±0.590 | 0 - 3 | 0.866 |
| 你的父母知道你的习惯吗? | 1.72±0.845 | 0 - 3 | 0.504 |
| 你从哪里得到这些产品? | 2.18±0.871 | 0 - 4 | 0.001 |
| 你刷几次牙? | 1.76±0.703 | 0 - 4 | 0．002 |
| 你用什么来清洁牙齿? | 1.13±0.398 | 0 3 | 0.837 |
| 你用牙线吗? | 1.63±0.493 | 0 - 2 | 0.036 |
62名(83.8%)男孩和12名(16.2%)女孩同意消费烟草制品。497名男孩(76.5%)和156名女孩(23.9%)了解槟榔、古特烟和尼古丁的有害影响。233名(85.3%)男生和40名(14.7%)女生试图戒除这些习惯(表2)。167名男孩(76.7%)和51名女孩(23.4%)报告有每天咀嚼槟榔和gutka 1至5次的习惯。55名(90.2%)男孩和6名(9.8%)女孩报告每天吸烟1至5次(表3)。
表2。儿童食用槟榔果、古特烟和吸烟的频率。
| 变量 | 男孩 | 女孩 | 总计 |
|---|---|---|---|
| 你曾经使用过烟草制品吗? | 62例(83.8%) | 12 (16.2%) | 74例(100%) |
| 你是否或曾经嚼过烟叶、古特卡和沙巴利? | 215例(76.5%) | 66例(23.5%) | 281例(100%) |
| 你试过戒掉这些习惯吗? | 233例(85.3%) | 40 (14.7%) | 273例(100%) |
| 你知道这些产品的有害影响吗? | 497例(76.1%) | 156例(23.9%) | 653例(100%) |
| 你的父母知道你的习惯吗? | 314例(76.4%) | 97例(23.6%) | 411例(100%) |
| 你用牙线吗? | 196例(71.8%) | 77例(28.2%) | 273例(100%) |
表3。显示儿童每日食用槟榔、古特卡和吸烟的频率。
| 变量 | 男孩 | 女孩 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 - 5次 | 6 - 10次 | 11 - 15次 | 16 - 20次 | 1 - 5次 | 6 - 10次 | 11 - 15次 | 16 - 20次 | |
| 你抽几支? | 55 (90.2%) | 21 (87.5%) | 11 (100%) | 0 (0%) | 6 (9.8%) | 3 (12.5%) | 0 (0%) | 0（0%） |
| 你吃了多少? | 16 (76.6%) | 39 (69.6%) | 11 (78.6%) | 5 (100%) | 51 (23.4%) | 17 (30.4%) | 3 (21.4%) | 0（0%） |
槟榔果、gutka和吸烟广泛流行，由于其吸引力和社会接受度，值得特别关注[19］．本研究旨在了解12至18岁学龄儿童对槟榔、古特卡和吸烟的认识、态度和行为。虽然这种习惯在所有人口年龄组中分布均匀，但通常较高比例的学龄儿童每天以一种或另一种形式食用槟榔。Oakley等。[18报告称，27%的学龄儿童习惯食用槟榔果。Pobutsky等。[19据报道，高中儿童食用槟榔果的比例最高(63%)。本研究报告共有74名学生，其中62名(83.8%)是男孩，12名(16.2%)是女孩，使用烟草制品，gutka和槟榔果。在卡拉奇Mahmoudabad和Chanesar Goth公立学校进行的另一项横断面研究报告称，97.3%的人消费烟草制品，其中167人(62%)是男孩，165人(44.6%)是女孩[6］．槟榔/吸烟的信息来源是;在社区中观察，受到朋友和家人的影响[20.］．目前的研究报告称，193名(80.4%)男孩和47名(19.6%)女孩从家附近的商店购买这些产品，118名(68.6%)男孩和54名(31.4%)女孩从朋友那里购买这些产品。Krishna D等。[17的报告中，65.75%的男生是通过朋友得知的，而66.7%的女生是通过家人得知的。
关于咀嚼习惯有害影响的认识和认识，Singh等。[21[调查]显示，2842名(99.2%)男孩和934名(99.5%)女孩知道吸烟有害，相似比例的人不喜欢吸烟。Gupta等。[22]报告称，在1365名(91.4%)学生中，有人称了解烟草的有害影响。本研究报告称，497名(76.1%)男孩和156名(23.9%)女孩意识到食用槟榔果、gutka和吸烟对健康的危害。在本研究中，233名(85.3%)男孩和40名(14.7%)女孩在意识到有害影响后试图摆脱这种习惯。超过80%的男孩和女孩在完全知情的情况下使用这些药物[6］．在这项研究中，314名(76.4%)男孩和97名(23.6%)女孩回答他们的父母知道他们的习惯。
用户提出的最常见的原因是同伴压力，其次是广告、日常压力和学业压力。私立学校学生的学业压力较多，而官立学校学生的同侪压力较多[23］．
目前的研究报告称，103名(76.3%)男孩和32名(23.7%)女孩因为味道好而消费这些产品，90名(81.8%)男孩和21名(18.9%)女孩只是为了好玩。库雷希等人。[24报道称，70.4%的学生消费是因为愉悦的味道，17.7%的学生受到广告的影响。
本研究的结论是，学龄儿童缺乏关于槟榔果、古特卡和吸烟的知识、态度和行为。据报道，大多数学生只是为了好玩和美味而吃。因此，应该努力劝阻年轻一代不要开始这些习惯，并认识到它们对健康的潜在危害。巴基斯坦政府应该禁止销售这些产品的各种广告，并应该对销售这些产品的当地商店进行检查。此外，应规划提高认识方案，教育学童、家长、教师和一般公众劝阻这种习惯。
