弗里德海姆郑*
美国美联储巴尔的摩约翰霍普金斯大学肿瘤学系
接收者:07-Niv-2022手册号RCT-22-82720编辑器分配 :09-Nov-2022,预QCRCT-22-82720评析 :23-Nov-2022,QCNORCT-22-82720修改后 :2022年11月30日,手册编号RCT-22-82720(R);发布日期:09-Dec-2022DOI:104.172/Rep癌症
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肝癌(亦称肝癌、初级肝癌或初级肝恶性)始自肝脏初级肝癌始自肝癌和二级肝癌(指癌症从别处传播到肝脏,即肝脏异位化)。比肝相容性频繁发生于肝脏全世界肝癌发病率上升
初级肝癌是六大常见癌症类型和第四大癌症致死原因2018年841 000人受到影响并在全世界造成782 000人死亡乙型和丙型肝炎流行地区,特别是亚洲和撒哈拉以南非洲,肝癌率较高肝细胞癌对男性的影响比对女性更为频繁。多数诊断发生在55至65岁人群中,由酒精、乙型肝炎或丙型肝炎引起的irhrisis黄曲霉毒非酒精肝病和肝炎是更多原因HCC占病例的80%,HCC内部的cholanio验血、医学成像和组织生物检测可用来支持诊断
肝癌有多种原因,有多种预防策略这些举措包括乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎治疗和丙型肝炎治疗、降低酒精消耗量、降低农业黄曲毒素接触量和管理肥胖症和糖尿病筛检建议患慢性肝病者举例说,建议患慢性肝病并有肝细胞癌风险的个人每半年使用超声波成像检查[1-6]
肝癌信号和症状视癌症类型而异,因为短语“Liver癌症”覆盖各种癌症症状可能是模糊和泛泛化的sweing、audice、腹部疼痛、减肥和放大肝脏都表示有胆固醇瘤腹痛、腹痛、emisis症、贫血症、背痛、黄症、痒痒、减肥和发烧都是肝细胞癌的症状外科、辐射理疗和定向理疗都是可能的处理形式在某些情况下可使用肝移植法、消化法或反关系法
肝癌诊断使用多种成像模式辅助医学超声波计算和磁共振成像大损耗在用超声波成像肝脏时更有可能为HCC(例如大于2cm质量大于HCC95%概率)。血液流到肝脏后,HCC会比静脉相间(也称静脉相间)更容易发现对比动脉相程切片测试结果(CT或MRI)不清楚时,高架肝脏大都显示为桶管阻塞Endoscograde Cholangiocreatography(ERCP)、超声波、CT、MRI和磁共振 Cholangiocregraphy(MRCP)
被称为肿瘤标记的化学物偶发从癌症病人的血液中发现,可用于诊断和跟踪肝恶性多例HCC和Hiolaniocarcioma高血位 Alpha-FetoProtein值得注意的是,AFP比初步诊断最有助于监控肝肿瘤在处理后复发肿瘤标记碳水化合物抗原19-9CA125除主肝肿瘤外,这些肿瘤标记还存在于其他恶性和其他一些条件中。
癌症预防有三种类型-初级、二级和三级预防性降低肝癌风险因素被称为初级预防乙型肝癌疫苗接种是最有效的初级肝癌预防方法之一肝炎C病毒疫苗接种目前尚缺其他重要预防策略包括鼓励安全注入技术、筛选献血产品和筛选高风险无症状者以努力减少这些病毒传播丰收后模数预防措施可预防接触黄曲霉素,在西非已经成功实施减少肥胖症、糖尿病和酗酒失常症也可能降低肝癌率染色体解析可降低超铁概率并随之降低恶性风险
如果不能实现初级预防,二级预防既需要处理负责癌症开发的代理物(肿瘤生成),也需要完全避免致癌性。无法治愈受病毒感染者抗病毒药可以降低肝癌风险氯仿林也许能减轻黄曲霉素效果
预防肝癌复发的处理包括在三级预防中。其中包括使用外科程序、化疗药和抗病毒药
外科、药法和烧伤技巧都是各种处理方式下节将涵盖这些方面。多类化疗药,如Atezolizumab、nivolumab、geytruda和stivarga都持有肝癌治疗许可
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