肝移植概述

文摘

肝脏是一个器官许多非凡的能力和较高的再生极限,准备夺回它的大小、容量和结构从微薄的10%剩余的质量。重建肝质量是精制的发射,乘法,和结束阶段,由一个复杂的系统管理的发展元素和细胞因子。现在的话语安排集中于肝脏transplation及其免疫的影响

关键字

肝移植,威尔逊疾病、肝脏

介绍

肝脏移植手术方法进行取代受感染的肝有声音从别人1- - - - - -3]。肝脏可能源自一个过期的器官者或生活的恩人。然而亲戚或无关紧要的人做一个像样的比赛可能有能力捐肝的一部分(4]。这种移植被认为是一种生活的移植。给一段肝的人可以生活的声音保持肝脏(5- - - - - -8]。

肝脏持有夸脱大约一半(13%)的身体的血液供应在任何给定的时刻(9,10]。肝脏包含两个基本的皮瓣,每一个由大量的小叶(11- - - - - -14]。这些小叶与小通道加入更大的管道在最后一帧肝管(15- - - - - -17]。肝胆汁通道传输(液体帮助独立的体内脂肪和处分浪费)由胆囊、十二指肠的肝细胞(第一块小消化系统)(18- - - - - -20.]。

肝移植的原因

肝移植同样是最好的治疗暴发性肝衰竭(21]。又很难找出如果病人在失望可能收回没有移植移植的选择是考虑到肝衰竭的原因和不同的变量和它相关的(22- - - - - -25]。促进这些选择约定,分数和标准生产,有助于预见哪些病人需要移植即那些结果将是致命的没有一个人(26- - - - - -30.]。

肝移植是利用结束治疗某种代谢和固有的疾病会是致命的(31日- - - - - -34]。其迹象可能全面划分为六个普通聚会(35,36]。这些合并。

许多其他肝脏失败同样导致肝硬化,包括(37- - - - - -42]

其他类型的不断的肝炎,包括无休止的乙型肝炎和肝炎的免疫系统

b)疾病影响传达的胆汁管道管胆汁从肝脏到胆囊和小消化系统包括胆道闭锁、Alagille疾病,原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎

c)血色沉着病、遗传性肝脏铁发展的条件

d)威尔逊疾病、遗传性铜在肝脏发展条件

e)非酒精性脂肪肝炎或纳什,肝脏疾病由脂肪和刺激性

f)先天性代谢缺陷

g)急性肝衰竭

过程

肝生命系统的知识有机会利用小单位,例如,左边平行部分克服大小不一致的捐赠者和受益人43- - - - - -46]。进一步分裂移植恢复策略的收益率两个工会从一个孤独的捐赠者因此增长的源泉的受限制的可访问性肝工会(47]。病人和工会存活率的即使是连接(分别为90%和87%)48- - - - - -50]。大多数生活相关技术利用左侧水平部分成熟的捐赠者的野狗受益者(51]。

替换本地肝动脉,网关静脉和低腔静脉已经最终程序和扩展经验的专家现在可以克服任何解剖不一致(52- - - - - -56]。广泛的小年轻人肝脏的问题可以通过利用硅橡胶瓦解晶格关闭胃抑郁酱加入灌注,同时向后坐在2到3周后允许mid-region关闭前安静的释放从医生的设施57- - - - - -62年]。

创新方法的手术策略利用减少,部分和生活相关的移植,更多的恩人肝脏已经结束访问,将这个星球上拿着破旧已经减少到9% (63年- - - - - -65年]。

免疫学的影响

对移植后不便,解雇场景(超急性、强烈和冗长的)和积极的交叉技术并发症而不是更多的连续匹配的伴侣(66年- - - - - -68年]。在任何情况下,π更经常被再灌注后生活活组织检查,肝活检之前执行的第一个星期内移植的重要联盟受益者(69年- - - - - -72年]。这一发现并不复制re-transplant患者(73年]。

肝脏解雇而不同器官的频率较低,不迫使HLA协调捐赠人和受益人移植前(74年- - - - - -78年]。然而慷慨的受益人仍然创建团结解雇(79年]。早期急性排斥反应通常不影响长期移植物生存和交替一直与增加病人和移植肝的生存(80年- - - - - -83年]。

缺血型胆道病变(itbl)是一个典型的和难以治疗胆道不便与肝移植(84年- - - - - -87年]。它的主要元素之一和移植物存活率影响长期受益者88年- - - - - -91年]。以这种方式是关键和重要的研究组件,引人注目的避免和治疗itbl [92年- - - - - -96年]。

免疫抑制药物

免疫抑制药可以订购到一些独特的方式:生物和药理学,矫揉造作的治疗和保养治疗和活动的网站或系统(97年- - - - - -One hundred.]。

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