重度抑郁症

关键字

抑郁，精神运动，神经认知

简介

重度抑郁症(MDD)是一种精神疾病，表现为性格迟发沮丧、对愉快的运动丧失热情、精神运动障碍和不同的认知指征[1虽然定义为沮丧的性格提供了力量，但认知破碎被认为是这种疾病的一个中心指标。

在紧张阶段，在思考、准备速度、记忆和官方能力方面的认知阻抗在写作中已被广泛报道[1，2］．在他们最近的调查中，Mc Intyre等人提出了心理社会残疾中认知缺陷的调解部分，以及重度抑郁症患者中突出的工作执行能力[3.-5］．长期的缺陷会妨碍社会的重新安排，阻碍完全的恢复。因此，专注于MDD患者康复后的神经认知特征具有不可思议的临床分支[2］．

世界卫生组织将严重的抑郁定位为地球上最主要和最具破坏性的疾病之一，在美国，真正的抑郁问题的终身普遍性是16.2%。抑郁症患者还有相关的不安问题(约60%)、物质利用问题(24%)和动机控制问题(30%)[5-8］．

单胺在性情问题的病理生理学中仍然扮演着重要的角色。3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)是一种真正的非肾上腺素代谢产物，主要反映大脑的非肾上腺素作用，大约10-30%的血浆MHPG来自大脑[4，9-11］．

目前的病例描述了一名69岁的白人男性，长期患有未经治疗的抑郁症副作用。68岁时，患者开始接受痛苦治疗，但仍未达到减轻的效果。进行了遗传测试，以确定目前这种安静的遗传基础是否有助于澄清他的耐药性，并推荐一种更有说服力的治疗系统。遗传试验的结果表明品种在四种药效学相关品质，包括MTHFR。这些结果支持了当前管理中一些药物的使用，并证明了l -甲基叶酸的扩大，促进了抑郁适应症的完全减轻[3.，12］．

对米那西普兰有反应的患者血浆MHPG增加，而对帕罗西汀有反应的个体血浆MHPG减少[2，13］．无论如何，有几项研究表明，当SSRI变成SNRI时，血浆MHPG的运动发生了变化。因此，他们探索了忽视帕罗西汀治疗而改用米那西普兰治疗的患者的血浆MHPG水平[4，14-17］．

尽管在不同的西方国家之间可能存在一定程度的差异，但在美国和西欧，终生患病率约为15%。17-21女性比男性更容易患上重度抑郁症，通常第一次发作在30-40岁之间，第二次发作在50-60岁左右。尽管MDD可能表现为一种疾病，但33%的持续患病患者报告有明显的悲伤表现。更重要的是，大约72%被诊断为重度抑郁症的患者同样被诊断为第二次情绪疾病，很多时候总结为不安问题或社会恐惧。尽管一些患者可能只是经历了一个孤独的场景，但重度抑郁症经常出现在许多[22-25］．

参考文献

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