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医疗废物处理实践和相关因素在Publicn医院清洁工在亚的斯亚贝巴卫生局,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴

Finot Admassu玛利亚姆1*,Zewdie Aderaw而minelik2

1部门公共卫生,Gamby医学学院,埃塞俄比亚

2部门公共卫生德勃雷马科斯·大学埃塞俄比亚

通讯作者:
Finot Admassu玛利亚姆
部门公共卫生,Gamby医学学院,埃塞俄比亚
电话:+ 251913023640
电子邮件: (电子邮件保护)

收到日期:19/09/2018;接受日期:11/10/2018;发表日期:18/10/2018

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文摘

背景:医疗废物生成不同医疗机构的医疗程序。医疗废物管理不善是处理不当的一代最终处置。由于医疗废物管理不善对公众和环境发生严重的健康危害。尽管卫生设施清洁工负责医疗废物的安全管理,是更少的关注创造感知风险与医疗废物处理不当有关。考虑这在本研究将评估医疗废物处理实践和相关因素在公立医院清洁工AAHB之下。方法:基于机构的横断面研究设计。清洁工从三个随机选择的医院都是包括在这项研究。前测试的自我管理的问卷用于收集数据。数据输入和分析使用数据录入和分析软件SPSS 23版本。使用二元逻辑回归分析。 Bivariate analysis was done and variables with a p-value of <0.25 were chosen to enter to the multivariable analysis model. Crude odds ratio (COR) and adjusted odds ratio (AOR) was calculated to assess the strength of association. Results: The result showed that the medical waste handling practice among cleaners was found to be good only among 25.3% of the participants. Presence of waste disposal policy (OR: 2.2; 95% CI; 1.2; 4.1), adequacy of staff (OR: 2.0; 95% CI; 1.1; 3.8) and the type of hospital (OR: 2.8; 95% CI; 1.2; 6.6) were found to have significant association with medical waste handling practice. Conclusion: The finding revealed that majority of the workers in the studied facilities has poor medical waste handling practice. It also showed that the poor practice was mostly associated with institution based factors. Thus, management authorities and responsible bodies should establish waste disposal policy, hire more staff to minimize the work burden, regular training, supervision and monitor the performance of each staff periodically is recommended.

关键字

医疗废物处置、影响因素、医院清洁工

缩写

:世界健康组织;海:卫生相关的感染;艾滋病毒:人类免疫缺陷病毒;个人防护用品:个人防护设备;乙肝病毒:乙型肝炎病毒;丙肝病毒:丙型肝炎病毒;HCW:卫生保健工作者;AAHB:亚的斯亚贝巴卫生局;卫生部:联邦卫生部;HCF:卫生保健设施; MWM: Medical Waste Management; SPSS: Statistical Package for Social Science; FMHACA: Food, Medicine and Health Care Administration and Control Authority; AA: Addis Ababa.

介绍

医疗废物(HCW)一词包括所有废物产生的医疗程序在卫生保健设施(hcf)。根据世卫组织(2013年)和其他研究中,大约80%到85%的卫生保健废物一般废物。然而,15%到20%的废物是危险和传染性1]。医疗废物材料生产过程中健康保护、医疗和科学研究2]。医疗废物和其他废物处理程序构成严重的健康风险,病人和更广泛的社区(3]。医疗感染性废物废物构成一个更大的部分,是潜在的危险,因为它们可能含有致病性代理人。一些致病菌可能是危险的,因为它们可能对治疗和拥有高致病性或导致疾病的能力4,5]。

医院废物管理不善意味着废物处理不当的组合生成期间,收集、存储、传输和处理。处理不当由几个不安全行为,如处理没有个人防护装备(PPE),可怜的存储,手动传输更远的距离和使用发现容器而不是封闭的塑料袋(6]。许多研究发展中国家的医疗废物管理显示有可怜的隔离和个人防护设备和配件没有可用的,而不是由卫生工作者使用。此外,来自卫生保健设施的医疗废物倾倒在一个简单的自家后院坑或放在开放垃圾(7]。

全世界每年估计进行160亿次注射,但并不是所有的针头和注射器都能得到妥善处理之后,创建一个伤害和感染风险和重用的机会8]。说三百万年全球卫生工作者的3500万卫生工作者经验针棒和锐器损伤每年9]。人经历一个从针针刺损伤使用受感染的病人有30%的风险来源,1.8%,和0.3%的感染乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒。医院和其它卫生保健设施有责任来保护环境和公共卫生尤其是与浪费。他们还必须确保没有不利健康环境后果的废物处理不当,治疗,和处置活动(10]。

尽管垃圾收集器受伤更可能是由于他们的教育地位低,低的训练,从管理的关注更少,而且经常没有或不足PPE,有有限的信息在全世界,尤其是在lowincome国家11]。在埃塞俄比亚虽然研究实践和医疗废物处理产生的垃圾数量在医院目前还缺乏研究特别关注清洁工因此本研究将填补这一空缺,废物处理实践和评估影响因素安全实践在公立医院清洁工在亚的斯亚贝巴卫生局。

材料和方法

研究区和期

这项研究是在亚的斯亚贝巴进行,埃塞俄比亚的首都和外交资本的非洲和众多国际和地区组织的座位12]。在这座城市有48家医院、84健康中心和647年诊所(亚的斯亚贝巴FMHACA)。医院5人专门和卫生部的治理下,6在亚的斯亚贝巴城市政府卫生局(AACAHB),一个防守,一个警察和35医院都是私有企业。所涉及的医院提供诊断和医学治疗。这项研究是在医院进行AAHB从4月1日到7月20日2017年。

研究设计

横断面研究设计用于选择公开医院AACAHB下,废物处理的评估实践和影响因素安全实践在清洁工。

源人口

源本研究的人群都是清洁工在亚的斯亚贝巴卫生局在医院工作。

研究人群

研究人群在Minillik清洁工工作,Yekatit 12和Zewditu医院。

样本容量确定

样本大小计算具体目标。

的第一个目标是医疗垃圾处理实践人口比例P = 31.5%来自冈德进行的一项类似研究,埃塞俄比亚在医疗废物处理实践。

通过单一的人口比例公式,

方程

通过α= 5%,Zα/ 2 = 1.96,d = 5%

方程

第二个目标的影响因素练习,因为它涉及两个变量之间的联系练习和实践的因素可能会影响使用倍人口比例公式。因为没有可用的研究类似的设置第一个比例P1是50%对那些没有采取培训和有良好的实践即。p1对于那些没有接受培训和良好实践= 50%,(1-p1) = 50%。

对于那些采取培训和有良好的实践即65%。p2(1 - p = 65%2)= 35%应用双人口比例公式计算样本大小和用EPI info获得的样本大小是366。

方程

测试β= 80%的力量

以最高的样本大小的计算两个特定目标,366年。自10000年人口总数小于通过应用有限总体修正公式211年样本被发现,乘以1.5(设计效果),添加10%非反应率最后的样本容量将达到349。

抽样程序

在11日在亚的斯亚贝巴医院六医院发现下AAHB,其余五医院是卫生部。从医院下AAHB三家医院被随机选中。这些医院Minillik Yekatit 12和Zewditu。所有的清洁工工作三个随机选择的医院包括在这项研究中。研究主要集中在公立医院以来产生的垃圾数量远远高于私立医院根据研究在医疗废物产生率在亚的斯亚贝巴(13]。的抽样程序研究了医院和研究参与者表示图1

图

图1:抽样程序。

包含和排除标准

入选标准为研究参与者被随机选择开放给所有医院清洁工后完全提供的信息研究的目的。清洁工没有参与处理医疗废物或谁在办公室工作,医疗垃圾不是生成的被排除在外。

研究变量

废物处理实践(结果变量)、年龄、性别、婚姻状况、教育背景、工作类型、工作经验、培训对微波加工、医疗废物管理的态度、知识、垃圾处理政策的存在,废物处理材料的可用性,现场交通方法,存储区域充足,充足的清洁人员,在废物管理知识。

操作定义

废物处理实践

良好的实践:15的医疗废物处理和实践那些正确回答> 10个问题。大于60%的实践相关问题被视为具有良好实践。

可怜的做法:这些参与者正确回答< 9的15实践相关问题或小于或等于60%的问题被认为是缺乏实践。

废物管理的知识

良好的知识:参与者正确回答上面9和13的基于知识的问题被认为是具有良好的知识。

可怜的知识:参与者回答正确小于或等于8的13知识相关问题被认为是缺乏知识。

医疗废物管理的态度

积极的态度:那些能以正确的方式回应5及以上相关问题的态度被认为是积极的态度。

消极态度:这些参与者正确回答4的态度和更少的问题被认为是消极的态度。

PPE知识

知识是什么个人防护设备,如何使用ppe,何时使用它,如何消毒或干净的pp。

数据收集过程和质量保证

数据收集

自报问卷准备英语和翻译成阿姆哈拉语。阿姆哈拉语和英语版本的问卷数据收集器的沟通。包含和排除标准描述的研究参与者也。数据收集材料后才被分发给参与者描述研究的目的在获得口头同意。任何困难在填充自报问卷研究参与者被采集数据的指导。

数据质量保证

进行预先测试,以确保数据的质量在一个医院,没有使用的研究(RasDesta医院)和基于检测前的发现轻微的修改了问卷。数据输入是同时进行数据收集。

数据管理和分析

数据编码,进入数据录入和分析软件SPSS版本检查23和缺失值,在数据录入过程中不完备和错误。在分析不同变量的变量被定义和频率进行了计算。描述性统计是用百分比和比例也酒吧图表。因变量之间的关系与每个独立变量分析的95%可信区间使用双变量分析变量的p值< 0.25被送往变量的多变量模型和协会的独立变量是评估在混杂因素的存在。

结果

研究区和人口的特征

共有320名清洁工工作在三家医院AAHB参与了这项研究给予92%的反应率。研究参与者从三个医院,从Yekatit Minillik 110, 123和87年从Zewditu年龄从20到51。所有的研究对象都是女性。个人有相同比例的结婚了,没结婚和离婚的人有8.8%,教育地位的研究参与者躺在9 - 12年级的教育状况。在他们的就业类型最永久雇员,但有合同员工尤其是Minillik那些受雇于医院采购机构。对于大多数的清洁工在中层经验或者工作了2 - 8年。社会人口学特征的详细研究的参与者所示表1

变量 类别 频率 百分比
年龄 20-27 144年 45%
28-35 129年 40.30%
第36 - 32 10%
> 44 15 4.70%
婚姻状况 结婚了 146年 45.60%
没有结婚 146年 45.60%
离婚了 28 8.80%
教育状况 初等教育(1 - 8) 108年 33.80%
中等教育(9 - 12) 157年 49.10%
高等教育(> 12) 55 17.20%
就业类型 永久 252年 78.80%
合同 68年 21.30%
年工作经验 < 2年 120年 37.50%
2 - 8年 174年 54.40%
> 8年 26 8.10%

表1:社会人口学特征的清洁工在医院在亚的斯亚贝巴卫生局今年5月,2017年。

使用个人防护设备和安全实践

根据响应给出了调查问卷关于使用人员防护设备和安全实践(表2)。

不。 类型 项目 是的
频率 %
1 使用个人防护用品 礼服 246年 76.90%
手套 306年 95.60%
围裙 234年 73.10%
谷歌 57 17.80%
靴子 86年 26.90%
头盔 78年 24.40%
2 使用防水围裙 112年 35%
3 清洁剂使用的类型的鞋子 封闭的鞋子或靴子 108年 33.80%
半睁的鞋子 193年 60.30%
凉鞋 8 2.50%
丁字裤 11 3.40%
4 页拿回家里清洗 37 11.60%
5 类型的手套用于容器与未知的内容 一次性手套 37 11.60%
手术手套 64年 20%
重型手套 219年 68.40%
6 洗手实践 当开始工作 126年 39.40%
完成工作后 231年 72.20%
戴手套前 86年 26.90%
删除后的手套 266年 83.10%

表2:频率表的使用个人防护用品和安全实践在医院清洁工在AAHB今年5月,2017年。

使用PPE的反应表明,手套等个人防护装备的礼服和围裙是所使用的大多数参与者而围裙,护目镜和头盔使用不到50%的工人。PPE使用的类型和质量35%报告说,他们使用防水围裙,33.8%使用封闭的鞋子而其余一半的受访者报告为他们使用封闭的鞋,凉鞋和丁字裤。关于清洁的地方页如礼服,围裙和靴子,多数(88.4%)说他们不会把他们的pp回家清洁。手套的类型所使用的大多数(68.4%)的清洁工是重型手套。关于洗手实践大部分清洁剂回应他们洗手后删除手套和完成他们的工作。研究显示,缺乏坚持安全如完全使用PPE。基于获得的反应表明,多数85.6%工作时不要使用完整的个人防护用品。

制度因素基于废物处置

机构的基础因素,如废物处理材料的可用性和充分性,充足的清洁人员,培训被认为是医疗废物处理。一般的反应显示,63.1%受访者回答有足够的个人防护用品,81.3%显示有洗手区域,64.7%的回应废物处理材料的充分性,60.9%显示没有足够的人员和76.6%有工作负载同样培训81.9%的参与者回答他们了。尽管清洁工服用感染预防培训的数量被发现高(81.9%),从反应被发现,只有10.6%的人重新培训。细节的发现显示了制度因素表3。。

不。 变量 是的 %
频率
1 适当的个人防护用品 202年 63.10%
2 可用性的洗手 260年 81.30%
3 培训 262年 81.90%
4 适当的废物处理材料 207年 64.70%
5 充足的人员 125年 39.10%
6 过负荷 245年 76.60%
7 个人防护用品的使用 46 14.40%
8 垃圾处理政策 182年 56.90%
9 适当的存储区域 90年 28.10%

表3:制度因素对医疗废物处理在医院AAHB 2017年5月。

关于废物运输和存储的研究显示,废物被送往一个现场存储区域使用轮手推车和轮手推车和废物运输材料定期清洗。显示,有一个很好的遵守安全标准的时候浪费运输,但是当谈到浪费存储区域是表明,浪费存储区域不包括安全的要求安全标志等废弃物存储区域,防止未经授权的条目,供水、硬站地板具有良好的排水,可封闭的、合适的位置。垃圾运输和贮存条件的指示图2

图

图2:垃圾运输和贮存条件下的医院AAHB今年5月,2017年。

对医疗废物处理

医疗废物处置知识研究参与者的评估和研究显示,74.1%的参与者被发现有良好的知识和25.9%的参与者发现可怜的知识。中给出的细节表4

不。 问题或项目 是的
频率 %
1 知识的颜色编码的垃圾桶 173年 54.10%
2 当保险箱被认为是完整的知识 236年 73.80%
3 知识在生物危害迹象 193年 60.30%
4 知识re-usage锋利的容器 250年 78.10%
5 知识的标准容器 236年 73.80%
6 你知道临床医院废物管理过程? 260年 81.30%
7 临床废物会导致当感染风险和健康危害你的健康? 293年 91.60%
8 你知道医院有一组运输感染性废物在组织内的计划吗? 220年 68.80%
9 你知道如果感染性废弃物的储存时间是24 - 48 h ? 178年 55.60%

表4:知识在清洁工在公立医院医疗废物处置AAHB 2017年5月。

垃圾桶的颜色编码知识和国际安全标志显示,76.6%的参与者回答正确的颜色垃圾桶用于非传染性的医院废物如纸和塑料瓶子。在清洁工73.1%正确回应垃圾箱的颜色用于使用手套和纱布,和69.1%正确回答垃圾箱的颜色用于高传染性废弃物如标本容器使用。关于知识在国际安全标志,主要是用于废物容器,60.3%回答正确安全标志代表什么图3

图

图3:知识之间的颜色编码的垃圾桶和安全标志清洁工在公立医院AAHB 2017年5月。

医疗废物处理的态度

参与者的态度处理废物也要求和研究参与者的反应表明,多数已经同意在适当的废物管理的重要性和遵守安全规范,如个人防护用品的正确使用和洗手实践。一般的反应显示,98.8%有积极态度安全和妥善处置医疗废物。所示的细节表5

不。 语句或物品 不同意 同意 不确定
频率 % 频率 % 频率 %
1 卫生保健废物会导致危害社会和公众如果处理不当 10 3.10% 310年 96.90%
2 废物管理不是医院管理的责任 19 5.90% 298年 93.10% 3 0.90%
3 毕业后开始工作前洗手,是强制性的 13 4.10% 303年 94.70% 4 1.30%
4 所有参与人员在处理医疗废物应该意识到感染的预防 10 3.10% 305年 95.30% 5 1.60%
5 IP的指导是很重要的 4 1.30% 313年 97.80% 3 0.90%
6 每个参与废物处理人员应该知道安全的迹象 19 5.90% 295年 92.20% 6 1.90%
7 标准预防措施需要太多的工作时间 190年 59.40% 89年 27.80% 41 12.80%
8 手珠宝商使良好的手卫生是不可能的 28 8.80% 277年 86.60% 15 4.70%

表5:对医疗废物处理的态度在公立医院清洁工在AAHB 2017年5月。

从研究的整体医疗废物处理实践研究参与者发现只有25.3%的人有很好的医疗废物而其余74.4%的人可怜的实践练习。医疗废物处理实践的清洁工三家医院分别表示图4

图

图4:医疗废物处理实践清洁剂中三个所选医院AAHB今年5月,2017年。

医疗废物处理的相关因素

结果变量之间的联系和个人和机构因素进行评估。一个二元分析和变量(假定值小于或等于0.25)被选择进入最终的多变量分析模型。在个人因素之间的双变量分析年龄、婚姻状况、工作经验、教育地位的知识和态度没有显示任何统计协会医疗废物处理实践。然而就业类型的清洁剂显示重大协会医疗废物处理实践(软木:0.414,95% CI 0.234;0.733)。变量的假定值< 0.25如知识(假定值0.243)和就业类型(假定值0.002)被带到一个多变量分析。虽然在双变量分析就业类型被发现统计学意义,在合伙人的存在被发现与结果变量没有显著联系医疗废物处理的实践。在PPE的制度因素变量如充足率(软木:2.308;95%可信区间;1.299; 4.100), availability of hand washing (COR: 3.012; 95% CI; 1.310; 6.929), adequacy of staff (COR: 3.060; 95% CI; 1.820; 5.146), waste disposal policy (COR: 3.060; 95% CI ;1.820; 5.146), hospital type for hospital type 1 (COR: 2.045; 95% CI; 1.106; 3.783) and for hospital type 2 (COR: 0.379; 95% CI; 0.182; 0.793) were found to be statistically significant. After the bivariate analysis was made variables with a p value of <0.25 were selected and taken to the multivariable analysis. These variables include hospital type (P-value of 0.010 and p value of 0.023) for hospital 1 and 2 respectively, waste disposal policy (P value 0.001), adequacy of staff (P-value 0.0001), adequacy of waste container (Pvalue 0.217), availability of hand washing (P-value of 0.009) and adequacy of PPE (P-value 0.004).

在多变量分析中充足的员工,存在垃圾处理政策和医院的类型被发现有明显的医疗废物处理实践与结果变量。调整后的优势比和相应的95%置信区间的变量如下:给出充足的员工(优势比:2.005;95%可信区间;1.057;3.803),垃圾处理政策(优势比:2.198:95%置信区间;1.197;4.141)为医院和医院类型1型或Minillik医院(优势比:2.838;95%可信区间;1.205,6.684)和医院2型或Yekatit 12(优势比:0.761;95%可信区间; 0.332; 1.745). The analysis result showed that the odd of having good medical waste handling practice is 2 times greater for institutions with adequate medical waste handling staffs than those of with inadequate staffs holding the other factors constant. For waste disposal policy the odds of having good practice is 2 times greater for institutions who have medical waste disposal policy than those who don’t have waste disposal policy holding the other factors constant. And for hospital types the odds of having good practice is almost three times greater for individuals who work in Minillik hospital than in Yekatit 12 hospital. The result is shown in表5

讨论

不当处理和处置医疗废物把卫生工作者,病人和社区风险通过病原体的传播。在这项研究中医疗废物处理实践和实践三个随机选择的医院安全影响因素下AAHB进行了研究。的发现表明,320年公立医院清洁工,81(25.3%)有很好的垃圾处理实践其余239(74.7%)可怜的实践。可怜的废物处理实践获得响应显示问题的批判性及其潜在环境和公共健康危害暴露出医疗废物等周围环境和住在附近的人。这表明需要进一步规划改善感染预防和控制措施和严格的监督。研究表明低水平的实践主要是由于缺乏垃圾处理政策和缺乏足够的清洁,60.9%的参与者认为清洁工的数量不足而在医院工作的负担。也是如此在亚的斯亚贝巴在公立医院进行的一项研究中,在危险废物管理的挑战,这一发现表明,缺乏足够的人力资源是适当的废物管理的主要问题在警报和Zewditu医院(14]。同样在贡德尔进行的一项研究发现,只有31.5%的人有很好的医疗废物处理实践中,其中96.9%的健康护理工人们发现没有引导线医疗废物管理(7]。

关于知识的研究参与者的研究显示,74.1%有很好的知识医疗废物处理。这一发现反对发现从一个横断面研究,获得了在芒格洛尔,印度表明大多数卫生人员不知道关于生物医疗废物在孟加拉国的一项研究还显示,卫生人员几乎没有知识比其他卫生保健工作者15,16]。提到研究的结果发现表明,知识水平不足是由于低水平的培训特别清洁员工只有36.3%的参与者在芒格洛尔,印度已经培训医疗废物处理,然而这在这项研究中多数的卫生设施清洁工262(81.9%)已经培训医疗废物处理,这个数字大于的发现在贡德尔和埃塞俄比亚东部进行的研究表明,分别为47.9%和54.4%的清洁工已经训练(7,17]。提供培训的原因可能是一个相对较高的医疗废物管理的知识比其他研究。显示,在发展中有改进支持人员对感染预防意识,但是在多大程度上培训解决他们的需要仍然是可疑的。研究参与者培训要求包括是什么,结果显示,43.3%回答它不包括垃圾处理政策,30%的人回答什么不包括在事故的情况下,28.5%的回应不包括垃圾储运和24.7%回答它不包括关于个人防护用品使用。医疗废物处理态度还显示,316年(98.8%)的研究参与者有积极的态度适当的医疗废物管理,同样在Luknow进行的一项研究中,印度表明,几乎所有的卫生工作人员有积极的态度适当的废物处理和支持持续的过程(18]。这表明,清洁工完全意识到适当的废物管理是基本步骤维护社会和自己的健康。关于正确使用个人防护用品的研究显示,只有46例(14.4%)的完整的个人防护设备使用的清洁剂。这一发现类似的发现从研究获得安全措施在医院实验室Oromia区域状态,埃塞俄比亚的发现表明,使用PPE的卫生保健工作者很差或几乎为零的发现医院调查伊朗法尔斯省关于PPE表明只有33.3%的清洁工使用完整的个人防护设备(19,20.]。在这项研究中参与者被要求如果有适当的个人防护设备和大多数的研究参与者63.1%回答说有足够的个人防护设备设施,显示不完整使用PPE是由于过失而不是由于缺乏PPE。还表明,需要严格的监督,以确保遵守安全措施。

有关废物处置方法除了身体部位,专家和其他医疗废物处置主要使用焚化炉,94.1%回答他们使用焚化,2.2%使用蒸汽使用化学消毒灭菌和3.8%。焚化炉的研究参与者被问及状态94.4%回应说,它是在良好的条件和潜在的完全燃烧成灰烬。这一发现与寻找类似的来自肯尼亚,研究人口的80%回答焚烧炉是状况良好(21]。关于医疗废物处理网站的三家医院的研究显示,在这项研究没有一个围栏废物处理网站通过观察这一发现是合理的。发现是类似于发现从低水平获得卫生设施在坦桑尼亚,它是表示处置场所不坚固22]。这将使医疗废物处置现场接触的人路过,这反过来会增加治疗。为了防止医疗废物治疗和处理网站应坚固,应该有必要的安全标志,以避免未经授权的条目。

关于现场交通系统研究显示,99.7%的参与者回答他们用轮子手推车运送医疗废物,这种矛盾与阿达玛医院获得的研究发现表明,大多数的材料用于现场运输是开放的和不受保护的。还在坦桑尼亚进行的研究表明,71%的设施在这项研究中使用的手携带的废物处置场所(22,23]。使用轮手推车废物的运输和普通清洁废物运输材料表明良好的遵守安全。废弃物存储区域根据反应的评估表明,71.9%的参与者显示存储区域状况较差的基础上要求必须满足。这一发现矛盾的发现来自肯尼亚的存储区域实现更有效的存储,80%的标准(21]。从研究参与者获得响应表明,浪费存储区域没有努力站在地板上有一个很好的排水很难清洗和消毒。

结论

这项研究表明,医疗废物处理实践是穷人医院清洁工在医院下AAHB也显示适当的废物处理减少实践比先前的研究。这项研究表明,缺乏员工服务相比,没有或不知道的存在垃圾处理政策和医院的类型相关的减少适当的医疗废物处理实践。

引用

全球技术峰会