2西阿拉州立大学Estacio做西阿拉大学中心,福塔雷萨,西阿拉,巴西
收到日期:2018年4月2日;接受日期:2018年5月30日;发表日期:2018年6月6日
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目的是为精神障碍地图精神卫生保健在初级保健COVID-19大流行。我们使用了PRISMA-ScR审查方法,使用范围,使用PCC搜索策略,“P”人口(初级卫生保健)、“C”概念(精神障碍)和“C”上下文(COVID -19)。搜索方程描述符用于健康科学/医学主题词(DeCS /网)和布尔操作符:“初级卫生保健”和“精神障碍”和“COVID-19”。搜索研究中执行以下电子数据库:bv, PubMed / MEDLINE,科学指引,斯高帕斯,斗篷的论文和论文数据库(协调改善高等教育的人员),科学BDTD EMBASE数据库、Web、学位论文(巴西数字图书馆)。收集2021年7月进行。入选标准,研究从2020年1月到7月31日进行的,2021年被确定,限于文章全文,开放获取,在所有语言出版。雷竞技app下载苹果版323的出版物被发现:bv (68)、Embase (104), PubMed / Medline(65),科学直接(26),斯高帕斯(40)和网络科学(20)。没有发现论文和论文研究在斗篷和BDTD。结果表明,初级卫生保健服务流感大流行期间进行了改造,从面对面的和家庭护理过渡到远程或虚拟护理,为了防止COVID-19的传播。在此期间,有一个显著增加心理压力,如恐惧、孤独、焦虑、失眠、创伤后症状和抑郁。 There was a need for primary care in mental disorders, with the occurrence of discontinuity of care in mental health services due to the reduction in medical referrals and the increase in pharmacological treatment.
初级卫生保健,心理障碍,COVID-19。
COVID-19流行病的传播,在2020年初开始在巴西,已经接受卫生服务适应包含病毒的传播,与此同时,允许照顾那些被感染的医疗单位。当世界卫生组织(WHO)推荐的检疫措施,社会距离,以避免拥挤、强制使用面具,整个卫生系统必须重组本身保护用户和健康团队(1,2]。除了维持COVID-19流行病引发的各种要求,初级保健不得不面对精神疾病的情况下用户和卫生专业人员。即使没有直接接触感染,许多人经历了感情的感染和死亡的恐惧,害怕失去家人和朋友、无助甚至内疚的人的疾病3]。在德国进行的一项调查显示,在大流行期间人们花大量的时间在白天思考消极方面相关感染的后果在他们的社会生活。与这一事实有关心理压力,可以表面精神障碍(4]。等其他方面相关的流行蔓延的偏见和歧视,经验壁垒的哀悼那些死亡,是决定性的影响的增加精神障碍患者的护理需求基本卫生单位(利马,2020)。除了卫生服务的用户,感染COVID-19影响了卫生专业人员的工作,由于即将对死亡的恐惧,痛苦和心理上的痛苦。许多人离开工作活动和经验的负罪感,愤怒、沮丧和悲伤不能解决和治愈患者COVID-19 [5]。从这个角度看,以下问题:什么是主要的护理措施促进初级卫生保健的管理COVID-19精神障碍的?
需要知识的研究是合理的卫生专业人员团队试图解决如何要求出现流感大流行的出现,为了维护社会隔离和生物安全措施,以避免拥挤和寻找精神疾病的增加。因此,本研究旨在地图证据在精神障碍在初级卫生保健中COVID-19期间。
调查是必要的来解释卫生专业人员的团队试图解决要求出现流感大流行的出现,社会孤立的维护和生物安全措施,以避免拥挤和保健的需求增加与精神疾病有关。地图精神卫生保健的目标是精神障碍在初级保健COVID-19大流行。
本研究的设计是一个范围界定研究或范围。审查范围的目的是对主题地图知识的身体,快速识别和结构确保研究领域的主要概念,评估范围,范围和性质的调查,调查数据的汇总和传播和识别现有的研究空间。他们组成一个有纪律的,系统化的过程(6- - - - - -8]。
这个审查的步骤对应六个后续阶段
1)识别研究的问题和建设目标。
2)识别的相关研究,使审查的严重程度和范围的目的。
3)选择的研究,根据预定义的标准。
4)数据布局。
5)合成的结果,通过定性专题分析关于目标和问题。
6)表示结果,指出研究的意义(9]。
首先,定义以下问题:什么是科学证据在世界文学心理健康在初级卫生保健中COVID-19期间?研究问题,PCC搜索策略,在P -人口(初级卫生保健),C -概念(精神障碍)和C -上下文(COVID-19)。因此,使用PCC记忆有助于构建一个标题和问题问题,为潜在的读者提供了重要的信息审查的重点和范围及其适用于他们的需求。搜索方程制定使用描述符在健康科学/医学主题词(DeCS /网)和布尔操作符:“初级卫生保健”和“精神障碍”和“COVID-19”。搜索研究中执行以下电子数据库:bv, PubMed / MEDLINE,科学指引,斯高帕斯,斗篷的论文和论文数据库(协调改善高等教育的人员)和EMBASE电子数据库、网络科学BDTD(巴西、学位论文的数字图书馆)10- - - - - -15]。数据库和数据库中的信息的集合进行了2021年7月(表1)。资格的研究,如前文所述图1研究搜索,从2020年1月至7月31日,2021年被确定为入选标准,限制开放获取,全文发表在所有语言。雷竞技app下载苹果版在排除标准,研究未涉及的主题搜索策略“初级卫生保健”(PHC),精神障碍和COVID-19被排除在外16- - - - - -20.]。
数据库 | 搜索策略 | 的文章数量 |
---|---|---|
bv | “初级卫生保健”和“精神障碍”和COVID-19 | 68年 |
EMBASE | 104年 | |
PUBMED / MEDLINE | 65年 | |
科学指引 | 26 | |
斯高帕斯 | 40 | |
网络的科学 | 20. | |
斗篷 | 0 | |
BDTD | 0 |
的筛选研究,排除使用终身不懈表里不一了®软件,然后由标题、排斥文摘、全文和数据提取进行由两名评价者独立和分歧解决了第三个审稿人(21- - - - - -29日]。
执行数据提取的研究使用Excel®编辑器获取研究结果被认为是相关的,所描述的图2和表2。研究选择的步骤进行了按照首选项报告系统综述和荟萃分析——PRISMA-ScR。
出版的主要作者/年 | 原产国 | 标题的工作 | 主要的研究证明 |
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曼斯菲尔德(1] | 联合王国 | 急性间接COVID-19大流行对身心健康的影响在英国:以人群为基础的研究。 | 有大量减少初级保健接触后急性生理和心理条件的限制。雷竞技网页版 |
Benjamen [2] | 加拿大 | 获得精神卫生服务期间为难民和移民COVID-19大流行的前六个月:加拿大难民的临床调查。 | 大部分医生报道,技术辅助心理治疗是可行的,可以接受,可以增加病人卫生公平的难民。然而,主要的限制虚拟护理包括技术壁垒,通信和隐私问题。 |
卡尔(3] | 联合王国 | COVID-19大流行对注册在初级保健和精神疾病发作的自残在英国:基于人群的队列研究。 | 相当大的减少精神疾病和自残的后果在初级保健可能包括更多的病人随后经历更大的精神疾病严重程度和非致命性自残和自杀的发病率增加。 |
谢尔(4] | 荷兰 | 奈梅亨COVID-19大流行,荷兰:健康问题和初级保健需求的变化。 | 有一个电话/邮件/互联网显著增加 爆发后几个月的磋商。 |
拉米雷斯(5] | 西班牙 | COVID-19大流行和心理健康:初步考虑在初级卫生保健在西班牙。 | 一系列的反思和建议对于人口的心理护理,卫生工作者和社会组织提出的大流行。 |
李(6] | 韩国 | COVID-19在线心理健康评估的病人在韩国。 | COVID-19患者有更严重的症状,包括创伤后症状、抑郁、焦虑和躯体症状比对照组(参与者与灾难的经验)。 |
Bauer-Staeb [7] | 英格兰 | 最初COVID-19对初级保健的影响心理治疗服务:电子健康记录的描述时间序列。 | 服务似乎适应提供精神卫生保健的连续性。然而,患者对服务的访问已经减少,可能使未来的护理负担。 |
阿什克罗夫特(8] | 加拿大 | 初级护理团队的经验在心理健康COVID-19流行:定性研究。 | 关于COVID-19流感大流行的影响在初级护理团队精神卫生保健,我们确定了三个主题:i)对精神卫生保健的需求高,2)快速转换虚拟保健和3)对供应商的影响。 |
梁(9] | 英格兰 | 管理高频电子咨询系统的用户在初级保健:质量改进项目。 | 管理高频电子咨询系统的用户在初级保健:质量改进项目。 |
Lemanska [10] | 联合王国 | 研究COVID-19危机使用数据在初级保健咨询和心理健康处方。 | 磋商的数量显著减少,增加处方的数量代表了危机的一部分。 |
Bossche [11] | 比利时 | 社区卫生人员作为一个策略来面对心理痛苦由于物理距离:一个随机临床试验。 | 自我报告的干预导致了显著的改善 心理健康的变化。 |
码头(13] | 美国 | 初级护理能够提供远程医疗在美国。 | 初级护理实践转换到远程医疗访问在国内保持病人,减少疾病传播。它也是值得注意的事实,在2016年,大多数的门诊远距离卫生保健是由电话。 |
Pingel [14] | 巴西 | 致力于连续性:初级护理实践在巴西COVID-19城市社区。 | 诊所和社区居民之间的长期关系促进了身体健康和精神状况的持续管理。 |
唐纳利(15] | 加拿大 | 在COVID-19 Interprofessional初级保健:一项调查从供应商的角度来看。 | 提供的服务从面对面的援助电话。访问团队成员减少了等待时间。他们还报道减少卫生保健提供一些慢性疾病,包括糖尿病、心血管疾病和慢性疼痛。增加心理问题被注意到。 |
Franzosa [16] | 美国 | “在家里,小心”:教训主要管理COVID-19家庭护理实践在纽约。 | 平衡虚拟保健和必要的个人接触策略应用于维护病人的信任和支持团队连接通过日常会议和情感支持在死亡人数的增雷竞技网页版加。保持老和临床复杂病人安全的家园需要相当大的灵活性、透明度、团队合作与外部供应商和合作伙伴。 |
阿米蒂奇(17] | 英格兰 | 抗抑郁药、初级保健和成人心理健康服务COVID-19期间在英国。 | 处方抗抑郁药的一般做法的速度大幅提高,而人们接触成人心理健康服务和推荐这些服务的数量大幅减少。雷竞技网页版这可能是由于患者和初级保健医生担心超载其他服务。 |
斯科特(18] | 联合王国 | 演示的变化可能cancer-indicating特性在初级保健18 COVID流行19:回顾性队列研究。 | 咨询的患者症状的数量可能表明癌症COVID-19的第一波大流行期间下降。 |
Kendzerska [19] | 加拿大 | 影响卫生系统应对COV21ID-19流行的慢性疾病管理:叙述审查。 | 较高的远程医疗使用pre-COVID时期相比19。好处包括更有效的常规监测疾病,病人满意度,和更高的治疗依从性和随访率。缺乏药物用于控制慢性疾病将在全球供应链中断。 |
Wanat [20.] | 英国、比利时、荷兰、爱尔兰、德国、波兰、希腊和瑞典 | 转换COVID-19大流行期间的初级保健:八个欧洲国家的卫生专业人员的经验。 | pcp(欧洲初级保健专业人士)迅速改变了提供初级保健,尽管许多挑战。 |
施密特(21] | 德国 | 管理COVID-19 ICU幸存者在初级保健:叙事审查。 | 初级护理医师post-ICU后遗症的治疗过程中扮演着重要角色,因为他们的经验在综合医学、护理协调,接受病人自我保健,长期的知识病史的病人和他们的家人。 |
薄板(22] | 澳大利亚 | 危机的机会:COVID-19如何重塑澳大利亚医疗体系。 | 与其说我们卫生系统随时间进化作为一个连贯的“系统”,而是作为连续的即兴与混合融资模式,可怜的集成,不一致的治理,环境不可持续的做法,最终,不平等在访问和保健,揭示了这些不足。 |
Kanzler [23] | 美国 | COVID-19大流行应对创伤和压力:挑战和集成的初级保健的承诺。 | 全球大流行会增加需要创伤后应激相关心理照顾弱势群体和前线提供者通过传统和虚拟方法;集成的初级保健环境正在迅速适应满足这种需求。 |
张(24] | 台湾 | 准备长期对抗COVID-19爆发:初级卫生保健在台湾的创新模式。 | 我们的计划是基于分层设立的初级卫生保健诊所网络社区卫生组织和社区筛查站来治疗轻度症状患者在社区诊所,医院和医疗中心可以关注严重的病例。密切协调的医院和社区保健提供者保护至关重要的医疗系统崩溃可能由于未知病原体的突然爆发。 |
山(25] | 香港 | COVID-19对孤独感的影响,心理健康和卫生服务的使用:一个前瞻性群组研究老年人multimorbidity初级护理。 | 老年患者的心理健康multimorbidity显著恶化,和错过了医疗预约COVID-19爆发后大幅增加。有显著的孤独,焦虑和失眠COVID-19疫情的爆发。女性更可能增加焦虑和失眠。 |
格林哈尔希(26] | 联合王国 | 急性COVID-19管理在初级保健。 | 急性COVID-19管理应结合新的或已存在的并发症的管理。 |
Sudhir [27] | 印度 | 一个初级保健的选择在印度医院COVID-19方法。 | 初级护理和从业者的基本医学知识可以纠正缺氧,并确定何时升级为更高层次的护理干预措施不工作。其他简单、低成本的干预措施,诸如类固醇,抗生素继发肺炎、支气管扩张药,预防静脉血栓栓塞也可以在这些设施管理。 |
Giannopoulou [28] | 希腊 | COVID-19流行:挑战和机遇为希腊的卫生系统。 | 卫生系统需要增加的能力通过加强初级卫生保健和社会支持以满足不存在的卫生需求,大流行的关于心理健康的影响,以及面对新一波又一波的未来爆发。 |
公园(29日] | 联合王国 | 加强英国初级保健COVID-19反应。 | 初级保健还必须提供一个预防流感的大规模扩张计划以及未来COVID-19接种疫苗。新卫生专业人员的培训必须适应这个服务环境。 |
在表2。所选择的研究主要作者,出版,原产地和主要证据映射。的原产地在分析研究中,六人在英国(21%);四个在加拿大(14%);三个在美国(11%),和相同的值和百分比在英格兰;一个在德国(4%)、澳大利亚、比利时、巴西、韩国、西班牙、希腊、荷兰、香港、印度和台湾;进行一项多中心研究在几个国家:德国、比利时、希腊、荷兰、英格兰、爱尔兰、波兰和瑞典。
COVID-19需要快速创新在整个卫生系统(30.]。这个全球危机已经蔓延到188个国家和地区,还没有结束,仍会造成巨大的影响,将影响未来的国际卫生系统(31日]。增加其所需的医疗服务能力,通过加强初级保健和社会的支持,以满足健康需求,如精神疾病,造成感染的影响,以及面对新一波又一波的未来爆发。新模型生成的变化和创新的方法,以提供有效的心理健康服务32]。初级保健因此面临相互关联的问题:不足COVID-19测试结果的报告;延误病人的调查或入学;规划和放电沟通不足;和需要改进和复杂的照顾慢性病患者在社区设置。还有待观察这些挑战将持续多远后感染的第一和第二波。公共卫生和初级保健之间的差距也暴露了这种疾病(33]。已经有大量减少初级保健接触后急性生理和心理条件的引入政府限制雷竞技网页版34]。病人服务减少,有可能把一个服务(在未来的负担35]。相当大的减少的后果在精神疾病护理的连续性和初级保健由于堵塞保健大流行可能包括更多的严重精神疾病患者和致命的自杀发生率增加36]。医疗预约错过在老年病人的心理健康multimorbidity显著恶化和旷工COVID-19爆发后大幅增加37]。以来的第一个COVID-19封锁[38),观察到抗抑郁药物处方率已明显增加,而推荐的精神卫生服务的数量大幅减少。增加心理健康问题被不成比例的负担由药理治疗在初级保健,没有增加相应的干预措施在这些服务(39]。COVID-19患者心理症状有显著的孤独、焦虑、失眠、创伤后症状、抑郁和更严重的躯体症状(40)全球大流行增加了心理护理的必要性为弱势群体和前线提供者通过非传统方法如虚拟环境;远程医疗在初级保健迅速适应满足这种需求。将更多的行为健康从业者集成到初级保健诊所将改善照顾一个人精神障碍(41)基层医疗卫生专业人员发挥关键作用是由于社区医学专业知识,协调护理,拥抱病人护理和支持受灾家庭(42]。一般来说,COVID-19和相关的精神障碍患者分为那些可能有严重的后遗症(如血栓栓塞并发症)和非特异性的临床征象,一般称为疲劳和呼吸短促。还有一个需要专门的康复的第三组,患者急性疾病需要重症监护。管理的护理在急性COVID-19应该发生在与新的或已存在的并发症的管理(43]。从大流行开始,应该有一系列的反思和建议的心理护理人口和卫生工作者、以及社会组织的护理模式,如:a)存在的心理和社会心理研究相互关联的字段和b)新情感神经科学观点及其细化在危机情况下(44]。COVID-19带来迅速改变初级保健交付。适应PHC避免潜在的服务接触COVID-19减少,从面对面的保健和初级家庭护理(HBPC)实践虚拟保健或远程方法,即。,通过电话,电子邮件,互联网,包括更有效的常规监测疾病,病人满意度,和更大的依从性。
是在大流行期间发表的科学证据表明,初级卫生保健服务经历了初级卫生保健的重构,从面对面的和家庭护理远程或虚拟保健,为了防止COVID-19的传播。在此期间,有精神疾病的增加,初级保健需要包含心理压力,在人们的精神卫生保健和不连续由于减少医疗推荐专业服务和增加精神药品的处方。也有停药照顾慢性病和减少临床患者投诉。