三氧化矿物骨料:审查。

文摘

理想逆行填充材料的主要目的是密封周围组织之间的沟通途径和根管系统,因此三氧化矿物骨料(MTA)这是一种生物相容性和牙科的无毒材料的开发。这种材料允许正常的愈合反应由于新的牙骨质和骨的形成。钙和磷是主要离子的电子探针微分析下dectected MTA粉。回顾文献将本文中讨论关于历史、组成、作用机制,临床考虑的各个方面。

关键字

MTA(三氧化矿物骨料)、公顷(羟基磷灰石)钙、磷

介绍

牙髓学的主要目的是预防或治疗根尖牙周炎(1]刺激物通过妥善密封泄漏根结束馅成periradicular组织是最常见的牙髓学的失败(2,3,4,5]。理想的逆行性根管充填材料必须密封之间的沟通途径根管系统及其周围组织(6]。根管治疗中使用的材料,特别是根灌装结束,经常直接接触软、硬牙周组织;雷竞技网页版因此,根充材料必须具有高度生物相容性和无毒7]。MTA已经找到满足以上需求的理想逆行根管充填材料。

MTA被发现是有益的,因为它有microleakage-proof,生物相容性,有一组有财产和有能力的水分(8]。MTA是现在使用最广泛的盖髓的牙髓学,牙髓切除术,修复根穿孔,根灌装结束,根管充填,顶端障碍形成的牙齿坏死纸浆和开放的顶端。

历史

三氧化矿物骨料(MTA),一个新的土豆牙髓学的材料,是由Torabinejad Loma Linda大学,1990年(9]

第一个研究这种材料是由李等人发表在199310),收到验收由美国联邦药品管理局和成为商用ProRoot MTA(塔尔萨牙科产品,塔尔萨,美国)。

MTA的类型

直到最近,可用两个商业形式的MTA(箴根MTA)灰色或白色的形式。最近MTA-Angelus(祈祷Soluc¸o˜esOdontolo´gicas, Londrina,巴西)已经成为可用。

比较的灰色和白色材料

总有一些对比数据,灰色和白色MTA的生物相容性。

荷兰等人发现,这两种类型是生物相容性时植入老鼠结缔组织,但这些材料没有进行了相同的实验。

佩雷斯等人使用一种不同类型的细胞和概括,灰色MTA比白色的版本和生物相容性也报告说,有区别的biocompactabilitydue这些材料的表面形态。

卡米尔等人表示两个变量之间的差异上没有成功的结果,但当允许定于28天材料表现出减少细胞生长(11]。

MTA血管的影响

MTA对血管组织的影响评估从两个不同的模型(12,13]。一个调查评估MTA对微循环的影响在兔耳室举行12]。这次调查显示MTA放置4周后微循环完全恢复,和新血管形成。另一个调查进行大鼠主动脉环模型,模拟了牙髓的血管平滑肌收缩(13]。这些研究得出的结论是,MTA以剂量依赖性的方式引起血管收缩

MTA的合成

MTA由细亲水性粒子likeTricalcium硅酸铝酸三钙硅酸三钙氧化物氧化,它也含有微量的无机氧化物,行为和改变其物理和化学性质14]。

钙和磷是主要离子的电子探针微分析下dectected MTA粉(14]。MTA水泥是由硅酸三钙、铝酸三钙、硅酸三钙氧化物、氧化物和氧化铋。5%硫酸钙脱水和tetracalciumalumino铁氧体也发现在MTA的构成14]。

MTA有白色的外表,是由含铁化合物的缺乏,利乐钙专业化铁氧体复合。波特兰水泥70%,三氧化二铋20%,石膏5%按重量也由这个公式(14]。

的作用机制

当MTA放置在直接接触人体组织,似乎材料如下雷竞技网页版

•形式的钙离子释放细胞吸附和扩散

•一个抗菌环境是由其碱性pH值

•细胞因子生产调制

•努力纸巾全套细胞的迁移和分化是鼓励

•提供一个生物形成密封的HA在MTA表面(或碳酸磷灰石)(14]

MTA作为根管封闭剂

荷兰等相比MTA与玻璃封接机inomer根管封闭剂和定稿,MTA导致关闭主要孔通过新牙骨质的形成缺乏数月后炎症细胞。

牙质MTA界面层形成的磷酸盐在MTA用于根管封闭剂时对牙质压实。

这个牙质MTA间质层有密切的相似与牙质的羟基磷灰石在其结构和组成下x射线衍射分析(15]。

MTA的使用直接盖髓

MTA是一个非常可靠的材料直接盖髓牙特别是可逆牙髓炎,所分析的不同组织学研究。Mente et al最近得出结论“MTA似乎比氢氧化钙更有效维持长期髓活力直接盖髓,显示多少承诺后长期健康的纸浆用MTA封顶。

使用根MTA的穿孔

抗菌性和高pH值(12.5)的MTA导致其修复能力和许多其他MTA的特征也会导致的增长促进牙骨质和骨形成16]。

各种报告报道了使用MTA的修复开叉的穿孔。阿伦斯和Torabinejad18]通知两例成功当MTA用于修复根穿孔。速度等(19)表示一个成功的结果下的密封根穿孔临床和影像学后续在6个月,1年,2年,5年,5年之后,在9日的牙齿。奥利维拉et al (20.)也做了研究主要磨牙修复开叉的穿孔与MTA做了20个月的追踪。他们成功地观察到我们和放射学。对峙et al (21]报道2例,MTA被成功用于修复根穿孔。Adithya et al (22)一个成功的结果表明三氧化矿物骨料(MTA)材料在生物相容的行为证明当用于土豆馅料和穿孔修复的临床试验

MTA的使用作为一个顶端屏障在开放的顶端

当Ca的有效性(哦)₂与MTA相比,导致显示MTA已经发现有效Ca(哦)₂治疗一个开放的顶点的病例。

明显较小的时间内有效的和可预测的结果显示在MTA用于执行同样的步骤。各种研究报道,生物石灰质的桥形成的机会非常有利的根管顶端时充满了MTA之下。

MTA在牙髓切除术

牙髓切除术过程只涉及去除纸浆的一部分,eliminatingtissues炎症或退行性变化和leavingintact底层健康纸浆(23]。

Eghbal et al (24)显示一个结果的短期临床和组织学研究MTA 12成熟恒磨牙的牙髓切除术与不可逆转的牙髓炎。临床上,没有投诉的不适或者第二天的温柔。后牙本质桥是明显的在所有情况下,牙齿提取两个月治疗后组织学研究。

威瑟斯彭et al (25)也报道成功的结果在临床和无线电图形MTA牙髓切除术19症状恒牙在14个病人。

结论

MTA是一种新型生物相容性材料与各种激动人心的牙科临床应用。理想的根修复材料应无毒和其他品质的最重要的质量像抗微渗漏,non-resorbable,应该也有缓解临床操作。MTAhas也有高ph也类似于氢氧化钙和诱发硬组织形成后经常使用这种物质。所以MTA可以是一个伟大的选择在各种牙科的治疗方面。

引用

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