微型种植体在正畸治疗中的应用â Â概述

摘要

控制支抗是正畸治疗成功的关键因素。种植学的最新发展现在允许不使用口外矫治器或复杂的生物力学程序的固定锚固。微型种植体-强化固支已成为一种流行的概念，在正畸。使用骨锚定装置，如骨牙种植体、微型钢板、微型螺钉或微型螺钉，为临床医生提供可靠的锚定，而无需患者依从。在这些固定装置中，微型种植体因其绝对固定、易于放置和移除以及成本效益而越来越多地用于正畸固定。因此，骨骼锚固系统为骨骼(外科)错颌提供了一种非手术正畸治疗选择，也为以严重上颌或下颌突出和/或前牙拥挤为特征的错颌提供了一种非拔牙治疗。本文的目的是比较微型种植体支撑力学与传统力学在正畸科治疗的病例。

关键字

锚定，微型植入物，骨内锚定系统

介绍

正畸治疗观察到阻力区域所需的牙齿运动和锚定位置。因此，正确的正畸支抗准备对于确保可预测的牙齿运动和消除相互运动不足非常重要[1]。了解每个病人的锚固要求是确保高质量护理的重中之重。意外或无意的锚固损失经常导致受损的完成[2]。传统上，高锚定情况需要患者对额外口腔牵引装置的良好依从性。近年来，微型种植体的发展，以确保完整的正畸固支。在各种骨内固定系统中，微型螺钉种植体具有插入简单、加载迅速的优点。微型种植体经常用于需要绝对锚固，侵入和/或远端臼齿［1]。

Roberts等人描述的后磨牙种植体。[3.]和Wehrbein和Merz介绍的腭种植体[4,5是一种比牙齿小的微型种植体牙科植入物，但它们的表面处理方式相同[3.]。两者都用于间接锚定，这意味着它们连接到牙齿上，作为一个锚定单位。直到1997年，Kanomi才描述了一种专门为正畸使用而设计的微型种植体[5]。这两种锚都被用作直接锚固。第二年，Costa等人描述了一种具有特殊支架状头部的螺钉，可用于直接或间接锚固[5]。与骨整合植入物相比，这些装置直径更小，表面光滑，并且在插入后不久就可以加载。

本文的目的是提供必要的信息，并将微型植入物支持力学与传统力学进行比较。下列病例摘自正畸科的病例记录，如下图所示。

迹象

Antero-posterior控制

•前收缩(图1及2)

•远端化(图3)

•臼齿伸长(图4)

•磨牙轴控制(图5)

垂直控制

•前侵/挤压(图2和6)

•后入侵/挤压

横向控制

•对称扩张/收缩

•不对称扩张/收缩

讨论

长期以来，正畸医生一直在努力实现有效控制锚固。由于对传统固支方法的不满，一些从业者开始探索使用种植体作为绝对固支的来源。微型植入物具有骨内临时固定、体积小、快速、安全等优点防止损伤的安置在几乎所有的站点内口且性价比高。上述案例比较了微型种植体支撑力学与传统种植体支撑力学。传统的前牙牙体内收可以使用不同的金属丝结构，如t型环或伯斯通弓，但在所有三个空间的支抗控制是困难的。为了克服这个问题mini-implants已经被使用了(图1及2)。同样，第一或第二磨牙在所有三个空间平面上的运动，即伸长或伸长;使用微型种植体可以矫正双牙弓的下颌尖磨牙(图5和图6)。

结论

矫正微型种植体是一个强大的援助，为正畸医生解决挑战咬合不正。在牙槽骨内放置微型种植体是有效的青少年即使是有骨骼问题的患者，也经常观察到明显的改善。

因此，骨骼锚定应该仅仅是为了扩大正畸服务的范围，我们可以满足我们的病人，可以接受新的挑战，这是以前被认为是局限性的。

参考文献

1. 正畸微型种植体的临床指标。中国生物医学工程学报，2011;33(3):444 - 444。
2. Sebastian B，等。用于正畸医生的汉斯微型种植体支抗。牙面矫正。2008; 133:621 - 627。
3. Roberts WE等人。硬骨内种植体作为支抗来延长磨牙和关闭萎缩的拔牙部位。角Orthod.1990; 60:135 - 152。
4. WehrbeinH和Merz BR。鼻内腭种植体在正畸治疗中的应用。JEsth Dent.1998; 10:315 - 324。
5. Birte M. Mini植入物:我们在哪里?JCO.2005; 39:539 - 547。