Geysa Santos Gois Lopes报道*,埃莉安娜·布鲁金·塞拉,塔利塔·多斯桑托斯·科斯塔和伊萨拉Letícia塔瓦雷斯·帕尔梅拉·罗林
马拉尼昂联邦大学护理系,巴西马拉尼昂圣路易斯
收到日期:24/02/2019;接受日期:25/03/2019;发表日期:02/04/2019
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材料与方法:采用定性方法的描述性研究,对新生儿住院的9名母亲进行了研究重症监护单位。数据是通过在某参考医院病房进行的半结构化访谈收集的,数据处理采用集体主体话语法。
结果:确定了八个主要理念:新生儿重症监护病房欢迎、支持并有良好的接待;该单元提供了大量的信息;新生儿重症监护室共享护理;单位带来了希望和胜利;我的孩子住院带来了一个可怕的环境;孩子的住院给我带来了对死亡的恐惧和希望;健康团队表现出了高质量的护理,意愿,信心,健康团队是细心和乐于助人的。
结论:母亲和保健小组之间人际关系的建立促进了信息的交流、人性化的欢迎、对妇女脆弱的照顾和母子关系的建立。
新生儿重症监护病房;早产新生儿;护理;知觉;定性研究
据估计,全世界每年有1500万早产儿出生,而且这个数字还在增加。在184个国家,早产率从5%到18%不等,60%以上的早产发生在非洲和南亚。早产是一个全球性问题,需要在新生儿重症监护病房(NICU)的环境中进行特殊护理和高度复杂性[1]。
新生儿重症监护室的特点是侵入性环境,寒冷,存在可听到的噪音,由于发生情况和多种事件而难以管理,需要进行重症监护。新生儿重症监护病房能引起亲属的暧昧感觉:在那个充满希望的地方,同时变成了一个充满恐惧和不确定的环境[2,3.]。
新生儿在新生儿重症监护病房的住院治疗会导致母亲和家庭结构的情绪失衡。此外,新生儿在该部门住院期间可能出现许多并发症。许多国家已采取行动,以满足上述要求社会心理新生儿住院的母亲的需求,一旦儿子住在新生儿重症监护病房引起痛苦的感觉[4,5]。
从这个意义上说,应该在每次就诊时对母亲进行护理,并提供有关新生儿真实状况的新信息,以确保他们积极参与治疗/康复过程。母亲在与儿子的关系中采取更自信的姿态,扮演自己的角色,形成家庭纽带和情感关系。2]。
在儿童住院期间,为了帮助母亲克服她们的恐惧、困难并回答她们的问题,了解母亲在新生儿入住新生儿重症监护病房时的感受以及他们的主人在病房里的情况是至关重要的。
因此,本研究的目的是了解母亲对他们在新生儿重症监护病房的经历的看法,认识他们在新生儿住院期间的感受,以及描述在新生儿重症监护病房住院期间由多专业团队向母亲提供的帮助。
这是一项采用定性方法的描述性研究,在巴西东北部的一所大学医院的设施中进行。选择这家医院是因为它是一家高危妊娠的参考妇产医院,有新生儿重症监护床位。
数据收集于2018年5月至8月期间,通过对9名新生儿入住新生儿重症监护病房的母亲进行半结构化访谈。
组成样本的纳入标准是年龄在18岁以上的母亲,其新生儿在新生儿重症监护病房,并且面谈时身体和情绪状况良好。邀请母亲参与研究的方法是通过对新生儿的图表编号进行排序。有精神障碍或沟通障碍的妇女被排除在外。
每个参与者都有两次会议,用于收集数据的工具是一个半结构化的访谈,由两部分组成:第一部分涉及社会经济,gynecological-obstetric信息,早产的原因和/或进入新生儿重症监护病房(NICU),第二个包含关于妇女在NICU环境中的经历的问题。为此,使用了以下指导性问题:
你在新生儿重症监护病房的经验如何?
你在这个行业受欢迎程度如何?
数据收集被第九位参与者的言语饱和标准中断。采访是借助音频数字媒体进行记录的,最好是在采访进行的当天进行完整的转录,并提交分析。
使用集体主体话语(CSD)进行数据分析。CSD是一种基于社会表征理论对定性数据进行制表和组织的技术。CSD是通过系统和标准化的程序,在不减少数量的情况下,将具有相似含义的演讲部分汇总起来,进行演讲合成。这种技巧允许对特定主题的集体思想、表现、信仰和价值观有所了解。主要的信息来源是中心思想或锚点所作的证词和讲话及其各自的关键表达[6-8]。
本研究使用了女性的陈述,为了创建CSD,执行了以下步骤:选择每个话语的关键表达;识别每个关键表达的中心思想;通过与中心思想相关的关键表达式识别中心思想并形成CSD。
在认识到这些方法学数据后,数据被解释和收集在一个单一的演讲中,代表母亲对新生儿入住NICU背景的看法。
根据关于本研究的第466/2012号决议的规定,该项目先前已提交给涉及maranh
受访的9位母亲年龄在30岁以上,受过完整的中等教育,是主要年龄组。在婚姻状况方面,大多数人声称婚姻关系稳定,没有有偿工作。
关于产妇的妇产科资料,大多数是多胎,并在怀孕期间出现一些并发症。关于产前检查的次数,大多数人参加了四到五次咨询,主要的分娩方式是剖腹产手术。导致早产的原因包括产科原因(n=3)、妇科原因(n=1)和产妇原因临床原因(n = 5)。关于胎龄,分娩发生在26岁之间th和36th妊娠周。
通过逐字抄录,识别和提取了49个关键表达。通过对这些表达的分析,可以找出八个中心思想之间的联系。从关键语句的汇总中,构建了8个演讲。考虑到样本量(n=49)和关键表达式的数量较多,本文仅介绍核心思想和CSD。
演讲的转录允许识别32个关键表达。通过对这些关键表达的分析,可以确定出八个核心思想,如下所示表1通过对关键表达的凝集,构建CSD。
中心思想代码 | 中心思想 |
---|---|
1 | 新生儿重症监护室欢迎、支持,接待情况良好。 |
2 | 新生儿重症监护室提供了很多信息。 |
3. | 新生儿重症监护室共享护理。 |
4 | 新生儿重症监护室带来了希望和胜利 |
5 | 我孩子的住院带来了一个可怕的环境。 |
6 | 孩子的住院给我带来了对死亡的恐惧和希望。 |
7 | 这个团队表现出了关怀、意愿和信心。 |
8 | 这个团队很细心,也很乐于助人。 |
表1:描述新生儿重症监护室经验中妇女感知的中心思想,
表2展示了从妇女对新生儿重症监护病房经验的感知的集体主题话语。
中心思想 | 集体主体话语 |
---|---|
1 | “你看,护士总是对我很好。事实上,每个人都很欢迎我,欢迎我,拉近他们的距离……环境很糟糕,但每次我们到达,他们都对我们很好。气氛很沉重,但我们感到非常受欢迎,被拥抱……积极的一点是,父母可以免费进入新生儿重症监护室,专业人士鼓励我们更经常地去看看……当我到达那里的时候,我非常难过,他们非常热情地欢迎我,他们总是试图消除我的悲伤,他们很好地照顾我……非常好,他们以一种尊重、深情的方式接待了我,理解我的痛苦……)”(DSC1) |
2 | “每次我来都是同样的事情,他们给我很多关于我儿子的信息,但我认为这是一件好事,我不必担心寻找信息……我很了解客人的情况,我知道女儿晚上是怎么过的,每当我问她时,她都有专业人员准备好告诉我……他们总是告诉我并调整语言,这样我就能理解……今天我知道每个设备的作用和重要性,他们向我解释了一切。” |
3. | “从一开始,他们就试图让我帮忙照顾他们,在不伤害我儿子的情况下,我甚至害怕……他们向我解释袋鼠法,他们为我儿子做了一切,把他放在我的腿上……他们总是让我摸摸她,摸摸她,在我还是忍不住的时候和她说话……我看到,我照顾儿子的梦想不能因为他在那里就被阻止了……][…今天我第一次做袋鼠,我哭了,因为我有照顾的意愿。”(DSC3)。 |
4 | “在我心里,我希望她能安然离开那里,我们能一起回家……今天我明白,她在那里是为了改善,为了治愈,这就是我所相信的,我有信心……她会健康地离开那里,我有希望……对我来说,就是相信我们会胜利地离开这里……我第一次在心理上感到动摇,但后来我明白了,我女儿会有活下去的保证,我可以看着她茁壮成长……我明白这是不一样的,他们去重症监护室是为了恢复,因为他们来得早。一开始,我很害怕,但后来又有了希望,因为我知道他会好起来的……是一种新的生命”(DSC4)。 |
5 | “这是一个非常可怕的地方,但知道并看到我的孩子得到照顾,让我感到更加平静……我很害怕看到我的儿子被别人照顾会是什么样子,但是当我看到他们对每个人的孩子所感受到的爱的大小时,我看到这次住院治疗让我认识了这么多好人。我很害怕,但今天我很自信,新生儿重症监护室没有让我紧张不安,我的儿子被照顾得很好……环境很沉重,很可怕,但看到他们对我儿子的关心和关注让我松了一口气,这个团队很棒。”] (DSC5) |
6 | “因为害怕死亡,这非常困难,但心理学家和社会工作者让我平静下来……这是一个令人悲伤的环境,人们对最坏的情况有很大的恐惧,似乎生与死就在一起……它是痛苦与希望的混合体……我不想让任何人感受到我的感受,但他们(专业人士)关心的方式让我希望……当我们离开孩子时,最终会产生恐惧、焦虑、不安全感和信念”(DSC6)。 |
7 | “他们总是非常愿意照顾我和我的儿子,他们帮助我很多,甚至安慰我……我在团队中感到很有安全感,我的孩子得到了很好的照顾……我不了解那里的人,这让我很害怕,如果我的儿子出了什么事,尽管他们对我很好,但随着时间的推移,我已经信任他们了……它们超级聪明,让我们对它们所做的事情感到安全,我们信任这种照顾”(DSC7)。 |
8 | “我觉得自己被很好地接受了,我没有看到他们对我感到不舒服,他们问我是否不想做袋鼠,他们觉得很舒服……护士说我可以随时打电话给她,她会帮助我,任何事情……告诉我我女儿的一切情况,为了让我耐心地理解,他们会尽可能多地告诉我……他们总是很关心我……护士总是支持我,直接和我说话,问我怎么样,表现出她也关心我……当我以为我的生命结束了,他们给了我一个新的生活,照顾我和我的女儿,使她更好。” |
表2:从妇女对新生儿重症监护病房经验的感知出发的集体主题话语,
早产的情况在怀孕期间是出乎意料和计划外的,引起不安全感、恐惧、焦虑、怀疑、震惊和内疚感,尤其是对母亲来说。在新生儿重症监护室住院的孩子会有压力、痛苦和失控的时刻。它会引起恐惧,让女母亲感到沮丧,并导致不确定的未来。对新环境的适应是个人的,每个人都有不同程度的应对[9]。
新生儿出生后需要在新生儿重症监护病房接受护理可能与多种因素有关,例如社会经济、生物和卫生专业人员、机构,这反映了应始终改进的卫生行动。围产期恶化对新生儿的影响可能会影响其一生,但产科和新生儿护理专业人员的表现以及新生儿ICU的良好结构可能会改变现实[qh]9]。
因此,了解母亲在这一时刻的感受,对于NICU的多专业团队规划欢迎行动是一个重要的好处,有助于更好地应对这种情况,以减少经历的创伤。10]。
研究结果指向了年轻产褥期妇女的概况,年龄在30至38岁之间。在巴西,2016年,该年龄组的妇女分娩877,497例,占所有年龄组分娩总数的30.7%,其中3.52%发生早产。然而,在青春期分娩的人数约占该国出生总数的20%。早孕通常被认为是分娩和分娩的一个危险因素,这一点在孕产妇死亡总数的15%是青春期妇女的情况下得到了证明[11,12]。
关于婚姻状况,大多数妇女报告说她们有伴侣。父亲的参与是非常重要的,在产前应鼓励父亲的参与,从而使夫妇在任何情况下都为分娩做好准备。在早产的情况下,由于经历了巨大的情感痛苦,对妇女的支持是至关重要的[12,13]。
关于教育,两名妇女完成了高等教育,五名妇女完成了高中教育,一名妇女未完成高中教育,一名妇女未完成小学教育。一些研究表明,受教育程度较低是早产和新生儿死亡的一个风险和脆弱性因素。受教育程度低的母亲更容易面临风险,这可能对其健康和新生儿的健康产生负面影响。土耳其的一项研究证明了这一点,其中93%的母亲只接受过中等教育,这是早产多原因的一个重要因素。另一项研究表明,教育不应仅仅作为一个分析因素,而必须与获得保健服务的机会——产前咨询次数——结合起来加以考虑[9,14,15]。
在工作和收入方面,在本研究中,超过一半的受访者既无工作,也无收入,这印证了他们有其他工作[14],该研究显示,87%的新生儿母亲住进新生儿重症监护病房时没有工作。相比之下,在Piauí-Brazil的参考产妇中进行的一项研究中,60.8%的人有有偿活动,也被认为是早产的预测因素[16]。
产褥期妇女的临床和生殖特征显示67%的产妇是多产的(n=6)。在巴西特雷西纳的一所参考医院进行的一项研究中也发现了类似的数据[16]。在208名接受调查的产褥期妇女中,124名(59.6%)有2个或以上子女。少数妇女(22%)能够参加产前护理建议的六次或更多的咨询,因为她们受到早期分娩偏见的影响。在联邦/巴西地区的NICU进行的调查中,大多数妇女参加了6次或更多的产前咨询,即使如此,大多数胎儿仍出现早产和低出生体重的不良结局,这引起了对产前护理质量的质疑,因为文献表明产前咨询越多,妊娠的帮助和结局越好[17]。
结果显示,几乎所有病例都出现妊娠并发症,导致早产。在本研究中的一个病例中,妊娠是平稳的,没有任何修改,然而,结果是羊膜过早破裂,没有任何其他相关因素。在联邦/巴西地区进行的调查中,研究人群与本研究的人群不同,大多数母亲以血压改变和尿路感染为并发症,证实了本研究的证据,因为54%的早产起源是临床,这两种合并症占主导地位。当由于这些情况发生早产时,产妇和新生儿死亡率很高。与妊娠高血压相比,伴有先兆子痫或合并先兆子痫的孕妇的严重程度增加。这些病理导致新生儿感染、早产、呼吸窘迫综合征等[17,18]。
剖宫产手术的患病率最高(78%),因为妊娠期间的一些并发症对这种分娩方式有部分或绝对指征。近年来,剖宫产手术的数量急剧增加,超过了世界卫生组织(WHO)建议的15%。巴西在这一世界排名中所处的位置令人担忧,该国一半以上的分娩是通过剖宫产手术进行的。2016年,马拉州
根据胎龄,早产儿的分类有相似的比例。根据数据[11], 2016年,胎龄32 - 36周的早产发生率最高(86.2%)。数据库里的统计数字与另一项研究的结果相似[20.]在巴西帕拉纳州,虽然在孕龄被认为是早产,但分娩发生在怀孕快结束的时期。在29周(胎儿体重增加较多的时期)之前早产会导致婴儿出生体重过低。新技术将早产的威胁降到最低,并降低了早产的风险。主要干预措施是抗缩,其作用是抑制宫缩,延缓妊娠结局[21]。
在分析了临床、人口统计学和生殖特征之后,对转录材料进行了详尽的阅读,以便确定主要观点。第一个问题的CSD由中心思想1、2和3表达,揭示了参与者对团队欢迎的感受,以及对照顾孩子的渴望,进入环境时的悲伤,考虑到他们缺乏经验和对环境的脆弱性,他们如何传递和抓住信息。
早产会引起患有这种疾病的人的恐慌,每个人都有面对逆境的方法。中心意念1为兴建首个惩教署提供了“欢迎”及“良好接待”的字眼。对母亲讲话的分析表明,以及另一项研究[22],在所研究医院的新生儿重症监护室提供的援助也采用以家庭为中心的护理理念,体现在人的尊严、尊重、家庭合作、共享信息和父母参与护理的原则,通过适当的战略和工具满足妇女作为母亲和护理接受者的需要,旨在尽量减少这种情况可能产生的创伤,并在每次就诊时获得情感支持。服从每个人的特点和限制。
母亲需要了解照顾的对象和团队应该如何让他们参与到他们的帮助中,向她表明每个人都需要照顾。人性化促进了母亲-父亲-儿子/家庭/专业三位一体的互动,最终使母亲成为被动或主动的护理主体,最大限度地减少住院治疗可能产生的有害影响,并有助于母亲和儿童生存的生活质量。新生儿服务关注的是成为欢迎和减少人情化的环境,不仅仅是在物理空间上,比如团队的行为,结合技术和人性化的护理,这种现象可以通过每个母亲对服务的陈述来看到[22,23]。
仍然基于第一个问题,第二个中心思想出现了,其中集体谈到了“信息太多”。在集体主体2的话语建构中,一旦这个环境是未知的、新的,信息的缺失就会造成母亲情绪的不稳定和对失去孩子的恐惧。在演讲中,母亲们谈到了随时可以获得信息,并强调专业人员试图根据新国家的情况向她们提供最新信息。这个结果不同于另一个[24在那里,母亲们报告说,工作队并不总是能够与她们见面,并使她们了解子女的真实健康状况,从而产生痛苦、恐惧、不安全感和情绪不稳定的感觉。没有参与照顾新生儿的感觉,因为他们的个人需求没有得到满足。在巴西南部地区的一项研究中,新生儿的家庭被送入新生儿重症监护病房[25]还显示,家长和员工之间信息的缺乏影响了人际关系的建立和相互信任的发展。在本研究中,母亲们明确表示,一开始对专业人员如何照顾孩子有一定的恐惧,然而,当她们看到并确认了团队的高水平知识后,她们开始完全依赖护理人员。母亲们报告说,提供信息的专业人员是护理技术人员和护士,这与另一项研究的结果相似[26],因为护理在给父母提供信息和支持方面处于关键地位。
因此,所研究医院的新生儿重症监护室所提供的协助力求为母亲提供最大程度的安慰。这些信息对母亲来说非常重要,使她们对孩子的预后更有信心和安全感。
第一个问题的第三个中心思想是“共享护理”,在CSD 3组织的演讲中,与会者反映,多专业团队一直让他们参与到护理中,通过触摸、提取母乳、交谈等方式刺激建立联系,尽快稳定临床PTNB,并开始袋鼠体位的实践,这对新生儿的康复过程带来了积极的影响。另一项研究[25]设法捕捉到与母性有关的模糊感觉,表明母亲既不是主角,也不是NB的“额外”照顾,突出了母亲表示她有一个孩子,但她觉得自己没有的报告。研究[26在对研究对象进行分析后指出,父母觉得有必要扮演照顾孩子的角色。这一分析表明,在这项研究的情况下,共同照顾是现实的,母亲们设法与保健小组一起完成了这一任务[27]。
有了共同的关怀,趋势是刺激团队尽快执行袋鼠姿势。研究[24结果表明,该方法在许多方面都起作用,例如:帮助维持母乳产量和对母亲的刺激,改善母亲和孩子之间的联系,母亲对孩子的占有,袋鼠体位期间PTNB因更好的组织而明显健康。这种做法的另一个好处是父母的巨大满意度,产生了良好的期望,下次去新生儿重症监护病房,以便能够再次享受这种体验。母亲们的演讲证实了调查研究,她们对做袋鼠式感到满意,并认识到这种做法对PTNB的重要性。
随着采访的进行,新的挑战出现了。于是,出现了2nd关于新生儿重症监护室对母亲的意义的问题,产生了“希望”,“胜利”等术语的中心思想,并由此形成了CSD 4。母亲们报告说很难适应环境,但她们坚信一切都会好起来的,她们的新生儿很快就会出院。他们认为这个地方是治愈的保证,是充满希望和幸福的未来。研究[27评估说,尽管母亲们在生理、心理和社会方面都很疲惫,无法按照自己想要的方式进行护理,但她们对团队保持着希望和信心,确信专业人员会为孩子的康复尽最大努力,而且他们提供护理的方式更增加了这种感觉。提供完整的信息,了解整个团队的事实以及所得到的支持对保持希望,提高参与者的生活质量贡献更大。医院NB的母亲们对孩子的康复抱有很大的希望。他们报告说,所提供的护理往往能打消人们的恐惧,并使人们越来越确信自己能在几乎没有损害的情况下迅速康复。团队倡导的护理质量和信任纽带的建立是保持积极评价的基础。
在试图理解母亲如何设想和面对新生儿重症监护室和她的孩子的入院的问题中,有两个中心思想。第一个的特点是“可怕的环境”和它的CSD 5,因为他们是这么定义的,第二个是“对死亡的恐惧”,“希望”。他们表示,这是第一次进入那个地方,这让他们感到害怕,但随着频繁的旅行,他们意识到不应该害怕新生儿重症监护病房,因为它意味着生命。他们看到自己的孩子被照顾得很好,这使他们平静下来。尽管环境不利于培养良好的感情,但团队对培养良好的感情做出了重大贡献。另一项研究[23]表明,两项调查的参与者有类似的看法,因为他们声称,到达新生儿重症监护室,看到他们的孩子处于各种临床健康状况,在一个对他们来说陌生的环境中,会引起恐慌,但是,当观察所提供的护理时,恐惧的感觉让位于作为情感支持的信仰,是儿童康复和生存的源泉。
研究[25能够证明第一次参观该单位对改变对该单位的偏见很重要。建立纽带,情感支持和信息交流对于发展或阐述对新生儿重症监护病房的感受至关重要。当团队表现出处理每个案例特殊性的知识和能力时,对死亡的恐惧逐渐减少。随着以家庭为重点的行动的发展和父母参与护理,住院的经历获得了新的意义。
该团队通过帮助,成功地展现了不良情绪,并帮助发展了希望。对死亡的恐惧通过观察护理而减弱,新生儿和母亲的尊重和尊严对于减轻可能的创伤至关重要。
在评估的最后一个维度中,母亲需要谈论与团队的关系,为母婴提供的护理,以及新生儿ICU环境中一个被推荐的原始因素:建立联系。CSD 6,7和8的结果显示,与多专业团队的关系良好,强调所提供的护理是锚定在母子二联体的,并且有一个持续的刺激,以尽快建立母子之间的联系。研究发现了两个中心思想:第一个是“护理质量”、“意愿”、“信任”。第二个单词是“细心”、“乐于助人”、“联系”。雷竞技网页版另一项研究[28研究表明,母亲与护理人员和医生有更多的接触,他们的关系是独特的、雷竞技网页版排他性的团队伙伴关系,告知孩子的一般状态,而不是把沟通作为一种促进欢迎和敏感倾听的方式,这与本研究中发现的事实完全相反,在本研究中,团队成员和父母之间的关系超越了机械的护理技术,因为,除了向PTNB提供信息和帮助外,他们还将这名妇女视为需要照顾的对象,她需要找到安全、安慰和团队的支持。
人际关系的缩小使母亲感到安全、自信,在专业人士中找到了额外的情感支持。此外,护理技术的科学领域是建立母子三方关系的一个重要方面,因为他们把对儿童护理的信任放在那些认为自己有能力为新生儿提供有利结果的人身上[29]。
在这项研究中,当被问及照顾促进者时,母亲声称知道谁负责照顾孩子,这是一个值得称赞的事实,因为它表明了母亲的团队方法。父母需要能够确定谁在照顾孩子,这样他们就可以自由地问问题,互动,寻求支持。在住院期间,这种更接近母亲的监测可以最大限度地减少这种情况下的不利情绪。专业人员必须记住扮演照顾者的角色,随时与他们交谈、倾听、提问和劝阻他们的担忧[28]。
团队和家长之间的关系是非常重要的,因为它提供了一个更好的了解NB的临床演变,有助于形成信任的纽带。与家庭的互动就是与NB的互动,因为这应该被理解为与母亲和父亲的联系[30.]。母亲的存在不应该被视为援助的障碍,它应该被煽动和重视,因为它可以建立对话,减少演讲中显示的母亲焦虑。对妇女的照顾必须是全面的,尊重和道德的,以实现卓越的服务。所研究的服务旨在将母亲置于照料环境中,建立一种促进照料提供的人际关系,因为妇女对专业人员有很大的信心。
这些女性表示,团队有一种强烈的刺激,希望在母亲和孩子之间建立起早期的联系。护理专业人员被认为是这种关系的主要发起者,鼓励每天接触,并尽可能快地触摸,母亲和孩子之间的对话,提取母乳。他们报告了高质量的专业护理,以最快的速度稳定PTNB。
父母自由进入新生儿重症监护病房可能表明母子关系良好。鼓励团队经常访问PTNB所在的环境以及参与者提到的与参与照顾孩子的专业人员的良好关系有利于母亲在新生儿病房的存在。
在母亲积极参与照顾新生儿方面也发现了类似的报告,强调了护理团队在建立情感纽带过程中的作用,从而减轻了恐惧和焦虑[31]。这种情感关系使母亲有更大的安全感来行使她的母性关怀,使她能够在新的社会条件下获得权力。小的关爱手势需要团队的评价,使得母亲角色的挪用显著。
本研究的参与者报告说,护理教并帮助他们在护理NB,建立他们的自主权。然而,母亲们所做的所有护理都是在不断的监督下进行的,被参与者认为是积极的,因为看似无害的程序可能会成为他们孩子的潜在并发症。有些人仍然错过了参加第一次洗澡的机会,但觉得还不可能,并对尽快进行有信心[2,31]。
护理程序的细节,即使被认为是简单的,除了确保适当的技术来促进新生儿的福祉外,还将为母亲成功执行这些程序提供技能和安全。护理指南的重复应作为同化的保证进行评估,这是监测产妇学习演变的专业人员的责任。首先,专业人士必须示范和指导,然后,协助。最后,监督母亲提供的照顾,只在危险情况下进行干预。在这个时刻,女性应该被视为护理过程中的积极主体。认识到每个家庭都有自己的个性,母子之间的关系就会更好,新的功能也会更容易发挥,女人会觉得自己很有用,这样就可以减少对怀孕结果的内疚。31]。
与孩子的日常共处赋予了女性信心,并确立了母亲的角色。首先,这种关系的建立是让母亲为家庭照顾做好准备的一种方式。这种互动确实让女性感觉自己是新生儿的母亲。
本研究的局限性在于与每位女性只进行了两次会面,无法加强已形成的联系,这可能会影响答案的质量。此外,一些妇女拒绝参加研究,即使在澄清了研究的目的和保密保证之后。这些限制为未来的研究提供了可能性。
本研究有助于阐明新生儿在新生儿重症监护病房住院时的感受。沟通和交流信息是更新对新生儿健康的希望和信念的重要手段。欢迎的基础是该部门的人性化援助进程,这一点在观察对母亲的持久性和参与护理的评价时得到证实,建立联系对减少产妇的不安全感和在护理方面建立自主性具有重要意义。本研究可能会提供一些讨论,帮助专业人员的形成过程,使他们更加敏感,能够感知即将经历早产儿住院的母亲的需求。