新见解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其与人体不同的障碍

关键字

阻塞性睡眠呼吸暂停,人体、气道、抑郁、睡眠、心脏病、下颌进步设备

评论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的呼吸在睡眠中呼吸反复停止由于上呼吸道阻塞,即上层喉咙肌肉和组织。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症主要是不知道不均匀的呼吸。暂停呼吸被称为呼吸暂停。暂停可以持续几秒钟或几分钟。在一次呼吸暂停二氧化碳血液中积累。一个人可能不知道整个过程在睡眠中但在后果他患有嗜睡,疲劳和烦躁和更多的症状。这些症状和后果似乎并不担忧的问题,但最近的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是与几个障碍可以是致命的。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的出现可以在病人估计肯定病人的生活质量降低。它可能导致发病率和死亡率在一个人的日常生活与各种疾病如高血压、糖尿病、代谢综合征、肥胖、心血管疾病、抑郁、疲劳、困倦和更多1]。

时是很常见的一个病人被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和代谢紊乱。一些研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种代谢综合症的迹象。存在的症状在一个实例被命名为“Z综合症”。从一个案例研究发现,约60%的患者被诊断出患有代谢综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。此外阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也有提振影响动脉粥样硬化的病人患有代谢综合症(2]。

阻塞性睡眠呼吸暂停是普遍人患有高血压,心脏病和患有肥胖症3]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也增加上述疾病的风险。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症通常出现在中年和老年人4]。也可以看出无论年龄组中发现人们患有肥胖症。研究表明,70%的人有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,他被诊断出患有高血压(5]。许多中风的危险因素如:房颤、糖尿病和高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可以拿出更糟糕的结果6]。案例研究的34例脑卒中后4个月的显示,他们观察和诊断出患有睡眠障碍性呼吸。然而,研究lac证据和良好的数据表示7]。

在某些情况下可能发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症由于遗传病不分年龄和性别。从案例研究的一个14岁女孩患有此病的(8),发现还有很多身体奇怪的疾病她还患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(9]。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可以在动脉粥样硬化的风险为慢性间歇性低氧(CIH)可以引发动脉粥样硬化的病人患有高脂血症(10]。CIH显著增加动脉粥样硬化病变大小、mRNA水平COX-1和血栓素合成酶。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人,COX通路的激活与CIH连同增加动脉粥样硬化病变(11)显示了早期动脉粥样硬化标志物。整个机制参与癌症的发展进程从缺氧12]。低氧诱导因子(HIF) 1触发基因的转录基因改造扮演的基本角色,与癌症相关的形成干细胞(13]。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也与心肌损伤有关。心肌肌钙蛋白I水平可以确认学位或心肌损伤的严重性。心肌肌钙蛋白I的程度,直接可以与严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和可以预测心肌损伤的程度(14]。但是研究不显示确切的关系和心肌肌钙蛋白的水平之间的联系我15)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。所以过程可以是有益的,但不能说它是一种精确的方法来诊断。

在血液参数和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症相关的研究发现红细胞分布宽度(RDW)可能是一个标记发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度可以廉价的工具,多导睡眠图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(16,17]。表示的结果和证据表明,它可以是一个有效的方法来诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

作为诊断工具物理参数如:身体质量指数(BMI)、颈围(NC)和腰围(WC)可以有用的工具诊断和检查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度。这不是一个精确的方法,但在大多数亚洲国家的资源是有限的多导睡眠描记术(18),可以是一个有效的诊断工具。在研究在泰国66名患者,检查物理参数和水平的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。结果代表的BMI超过25公斤/米²有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的最大灵敏度(93.8%),而腰围超过101.8厘米的最大特异性(92%)。数控与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度无关(17]。但这项研究是引人注目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断水平有限资源的地区。一些普通天日间极度嗜睡症状,睡眠质量差和大声打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症[19]的常见症状。但这些症状随着遗尿症,觉醒指数,最低血氧饱和度也随主要分化不同年龄组的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症18]。

一项由Toraldo DM et al。22)还表明,可能存在一种基因的基因型频率之间的关系像F5-coagulation因子V和F2-coagulation因子II和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度。许多患者检测与控制患者这表明基因型的异质性(20.在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人,PAI-1 5 g / 5 g多态性与多环芳烃可能与疾病的严重程度。研究表明可能的关系以及不能证明的直接关系。

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的担忧,发明以来,持续气道正压(CPAP)的标准治疗。除了CPAP或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症位置疗法预防其他疾病,如仰卧位和下巴进步设备和专门设计的牙科设备(21已经使用。当然是成本效益和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的生活质量(22]。作为一个撤军认为[23),CPAP可能加起来不愉快的梦的内容和快速眼动睡眠的增加。同时,CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症以及手术可能导致病人成为缺氧(24]。

口腔设备多达CPAP疗法可以有效凌术语使用最小牙效果,条件是正确滴定(25]。在大多数情况下病人患有仰卧的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有关。为预防有anti-supine t恤防止仰卧位,显示出了非凡的结果相关的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,因为它能抑制病人在仰卧位睡觉26]。但它可能导致不愉快的和不舒服的睡眠早期的病人使用,后来随着患者用于治疗可能是非常有用的。

除了外形尺寸,下颌进步设备(尼)是领先的CPAP相比和anti-supine衬衫。它可以治疗轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症尤其打鼾。此外,它不需要咨询一些睡眠专家一般牙医可能执行治疗(27]。然而,某些轻微的副作用也在这个治疗。一项研究表明,一个新的口腔设备(28治疗是BestMAD即下颌进步设备以最小或微不足道的副作用。它是一个舒适的和有效的设备被证明是提高障碍参数(29日]。这个设计是舌头基地发展和genioglossus肌肉的激活。它减少了在上呼吸道阻力,扩大管腔的大小从而防止呼吸暂停和打鼾30.]。所以相比之下,直到现在BestMAD被证明是成本有效,可靠和有效的设备治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

引用

1. Pataka(2013)的生活质量和公共健康问题的病人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。J睡眠障碍2:114。
2. Steiropoulos P Papanas N(2012)代谢紊乱在阻塞性睡眠呼吸暂停。J睡眠障碍1:e113。
3. Shirakami Y,酒井法子H,日本久保田公司M,高知县T,清水M(2015)饮食植物化学物质作为预防癌症的疗效和机制。J Bioanal生物医学7:040 - 049。
4. 小野K, Kanayama Y,岩田聪M, Yabuwaki K(2014)意见Co-occupation老年人痴呆症患者和家庭之间。J Gerontol Geriatr Res 3:185。
5. 石川Y(2014)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压;一个新的路要走。J睡眠障碍3:e128。
6. 汗,Das(2014)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其与中风协会:简要回顾。J睡眠障碍3:169。
7. Sacchetti ML, Di Mascio MT,马卡报GD,该组织,Ottaviani年代,et al。(2013)卒中后睡眠障碍性呼吸:阻塞性患者的临床资料,而非中枢性睡眠呼吸暂停。J睡眠障碍2:113。
8. 下巴E, Sancho-Chust约,牧师E, Landete P, Senent C, et al。(2014)睡眠低通气综合征与此病有关。呼吸模式在清醒状态,夜间呼吸障碍的研究。J睡眠障碍3:172。
9. 下巴E, Sancho-Chust约,牧师E, Landete P, Senent C, et al。(2014)睡眠低通气综合征与此病有关。呼吸模式在清醒状态,夜间呼吸障碍的研究。J睡眠障碍3:172。
10. •莱克特说某人,约翰逊J,安默曼M,埃格伯特年代(2013)老年环的关联与年龄和代谢异常。J糖尿病金属底座4:293。
11. 韦德SM - MA, Balaka, Baragou年代,Tchamdja T, T和Agbetra Djagadou(2015)血液透析患者的血脂楚Sylvanus Olympio多哥。实习生地中海5:187。
12. Burtscher M(2014)滑降滑雪:缺氧预处理的假定的模型?。中国Exp Cardiolog 5:347。doi: 10.4172 / 2155 - 9880.1000347
13. Toraldo DM(2015)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)和癌症:目前的见解。J睡眠Disord 4: I104。
14. Demir N, Kokturk O, O古尔巴霍尔杜·Bukan数控,et al ., et al。(2012)协会的肌钙蛋白I水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度。J睡眠障碍1:105。
15. Al-Shidhani M,萨阿迪哈,Mula-Abed W, Riyami NBA(2014)溶血对血浆心肌肌钙蛋白水平的影响在临床相关的浓度:一个实验研究。临床生物医学6:217(阿里格尔)。
16. 尤瑟夫,Alkhiary W(2015)阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度与红细胞分布宽度和血细胞比容值。J睡眠Disord 4: 192。
17. Sonsuwan N, Ameiam年代,Sawanyawisuth K(2013)相关的物理参数和泰国在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数疑似病人。J睡眠障碍2:119。
18. 尤瑟夫,Alkhiary W(2015)阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的严重程度与红细胞分布宽度和血细胞比容值。J睡眠Disord 4:192。
19. Daheshia M的说法,Seda G,威尔士CH J,布拉德肖D(2013)评价多个阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠相关参数在不同的年龄段。J睡眠障碍2:140。
20. Tajbakhsh J和K Wawrowsky(2015)使用3 d高含量分析和细胞的表观遗传表型出现人类前列腺组织异质性的特征。
21. Sexton-Radek K(2013)后,阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断。J睡眠障碍2:e119。
22. Toraldo DM, Nuccio FD,毛罗·S, Spirito F, Distante, et al。(2013)人类白细胞抗原的频率,纤溶酶原激活物Inhibitor-1和Methylenetetrahydrofolate还原酶基因多态性在阻塞性睡眠低通气综合征有或没有肺动脉高血压。J睡眠障碍2:131。
23. 年代,媚娘Rusu C, Mutica M, Necula, Georgescu C(2013)梦的内容因素的起始CPAP阻塞性睡眠呼吸暂停。J睡眠障碍2:127。
24. Brar Sharma R是卡纳克,Auckley D(2013)术后设置CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停:血氧定量法评价研究。J睡眠障碍2:145。
25. Levendowski DJ,摩根T,韦斯特布鲁克P(2011)初步评估的滴定装置临时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。J睡眠Disord 1: 101。
26. Brijbassi M,开赛T, Montemurro LT,布拉德利TD(2014)效应Supine-related Anti-Supine衬衫治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停。J睡眠Disord 3: 174。
27. Vuorjoki-Ranta TR, Lobbezoo F、H Tuomilehto Kononen M, Pihakari, et al。(2014)下颌进步设备治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和打鼾在社区牙科保健:两年的随访研究自我报告的睡眠质量,副作用,和遵从性。J睡眠Disord 3: 180。
28. 尤瑟夫,El-Waseef F(2014)口腔设备可以替代治疗严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者?J Pulm地中海和4:182。
29. Iacomino E, Pagliarella M, Pestilli F, G, Falisi Bisogni V(2015)新的下颌进步设备(BestMAD)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停:一项初步研究。J睡眠Disord 4: 185。
30. Iacomino E, Pagliarella M, Pestilli F(2015)新的下颌进步设备(Bestmad)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:医学图像。J睡眠Disord 4: I103。