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菜单类ISSN2319-9865
ISSN2319-9865
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超静默化实验正用作临床EEG实验室激活/推理测试,以强化原已异常和/或诱导异常结果,非正常电子脑图。 当前的工作是比较焦点或广度减慢率和不定作用模式,使用EEG激活方法对正常青年和成人科目和适配求题并量化不同查获类别的变化,如缺席、聚焦和泛化记录EEG使用超通风测试激活50名病人,证明这些病人有癫痫病例不同抓取类别,而50岁和性别匹配正常对象超通风测试对EEG效果记录并用统计分析变化超通风测试显示正关联激活非寄存式后台减慢P=0.487,尽管统计意义不大激活效果在泛型抓获病人中最大化可见,特别是在GTCS中(75%)。 这项工作显示超通风测试激起癫痫病人和正常对象EEG的非异常EEG模式,并因此提高EEG记录收成
关键字 |
| 电脑图 超通风非异常EEG模式 |
导 言 |
| 电文学是一种非侵入技术,脑电活动从头皮记录以评价脑功能因此它补充而非替代神经成像技术记录并放大分布在不同区域电极之间的电压差极性、频度、振荡度、分布和变化随时间活动研究以确定结果是否正常和异常,以及它们是否表示有特定类型底层病理过程[1] |
| EEG全新慢波模式不因物学而异,然而异常的存在往往反映临床存在和脑功能失常程度 |
| EEG无法证明敏捷异常,尽管串行跟踪可能进一步帮助定义神经进化趋势改善或变质EEG可客观地证实和量化深度脑部异常时发现扩散异异性,平化异常性(或甚至局部化异常性)时焦点减慢区显露多项无型和偶发异常特征为脑病[2] |
| 数种激活技术,如超通风、间歇电休眠等已被临床EEG实验室使用,以加强原已存在的异常和/或诱导异常发现非正常EEGs然而,尽管数十年来例行临床EEG都使用过,但对于这些程序的实用性与表示性存在若干不同观点[3,4 |
| EEG对超通风反应的物理基础是改变PCO2而不是pH或PO2,这是生成EEG对超通风反应的最重要因素,而超通风最明显和戏剧性生理效果是脑血流下降[3] |
| Gibbs和同事提出了替代解释[11],他们认为脑缺省足以导致EEG减慢不可能发生,因为血管效应或反氧应压倒机能减慢效果取而代之的是,他们得出结论说脑机能缺陷直接对典型EEG变化负责Patel和Maulsby[12]指出,多点观察支持EEG减速直接作用对脑电图产生效果的想法 |
| 文献报告有相当大的变异性 关于正常成人和癫痫中EEG异常使用“循环测试”。因此,当前工作使用“循环测试” |
| 比较对正常和癫痫EG测试时焦点或泛缓冲不定值模式的发生率 |
| • 量化不同查获类别等变化 |
| a.缺席b焦点泛泛化化 |
方法论 |
| 本研究使用样本由50个癫痫病人组成,50岁适配正常科目对比研究显示,50Rt上传经证明癫痫病人介于10-30岁年龄组间,到M医院门诊S.Ramaiah医学教学医院接受学习并进一步比较普通大众正常健康科目的年龄 |
| 道德许可取自MS.Ramaiah医学院伦理学委员会研究有神经病史的病人 头部损伤 疟疾 药物滥用 严重心肺病 左手人 不受控制高血压 Sickle细胞贫血 |
| 从50名已知查获历史的男性收集数据,并证明案例被视为满足整合和排查标准的癫痫主体Ramaiah医学教学医院 |
| 在癫痫病中,25名病人部分查获,25名病人泛例查获 |
| 年龄和性匹配正常自愿者没有抓获历史研究持续两年时间 |
程序设备 |
| EEG录入21通道EEG Nihon Kohden Neurofax电文EEEG-1100 |
| EEG记录来自基于国际10-20系统(1)的21scalp网站,使用前额带地面电极银/单氯化电极并使用优异双极和双极并发 |
| 超通风(“深吸量测试”)可能引起攻击同意表本阶段签名 |
| HV启动前,技术员解释并展示HV工作速率和深度,并请求病人闭眼持续增气HV5分钟内以supine姿势演练 |
| 超通风协议[1]包括5分钟从主体最大努力EEG活动记录基准条件为1分钟闭目状态和5分钟HV时用闭眼深度吸气 |
| EEGHV发现和基准条件制表显示 |
| 无修改 |
| 分解和横向非寄存式EG后台减慢 |
| 所有EEG都由神经列表解释 |
| 二组差异将使用统计分析 |
| • 差异分析 |
| 千方图 |
| 调查并干预病人 |
| 研究涉及非侵入EEG记录和神经科控件,如前所述,不负经济责任 |
结果分析 |
| 案例控制研究由50例正常病人和50例癫痫病人组成,研究并比较正常EEG非癫痫背景减速的发生率和超通风时癫痫病人的发生率,并量化不同查获类别变化,如(a)缺席,(b)焦点 |
| 超通风测试显示正关联激活非寄存式后台减慢P=0.487,尽管统计意义不大 |
| 选择数列50个寄生虫 |
| 非偶发式EEG后台减慢12%的癫痫病人和4%局部癫痫病人都看到分解减慢横向减慢只在8%局部癫痫患者中见得。 正常控件中仅发现非寄生式EEG后台减慢 |
统计方法 |
| Chisquare和Fisher精确测试用于测试非寄存式后台变化在不同测试中慢化的意义统计软件SPSS11.0和Systat8.0用于数据分析,微软词Excel用于生成图表等 |
讨论 |
| 这项研究测试假设超通风等激活测试增强原已异常和/或诱导异常结果超通风测试尽管数十年来用于例行临床EEG系统,但对于这些程序的实用性与标识存在若干不同观点[4,565] |
| 研究中,我们收集到证据表明HV有效激活法,提高EEG单元EEGs产量 |
| 典型正常超通风响应包括中高立方位积聚、双步三角洲和theta波变增和theta波变增三角洲和theta活动分布通常在青少年和成人中居前位,但可能在前端或后台居后位儿童居前位超通风响应往往包括前端间歇旋律三角洲活动或特别在儿童中包括缓冲间歇旋律三角洲活动(ORIDA/ORIDA/ORIDA/ORIDA/ORIDA/ORIDA/FIRDA或OIRDA自发显示有扩散脑机能失灵,但高通风单向外观被认为是正常的类似地,偶而锐化轮廓组件可能与FrishDA和OIRDA模式相混合(特别是当EEG含有显赫a和Beta波形时),这些模式可能被误译为泛缩活动何况,阿尔法节律只有在超通风后才能在录制中清晰显示,可能是因为它松散效果正常个体记录通常回溯到超通风结束后不到1分钟的基线超通风响应规模取决于数项因素,包括努力、年龄、姿态和血糖年轻个人往往产生最大响应,而老年个人往往不显示EEG变化[7] |
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| 非癫痫扩散减慢 |
| 比较最近量化研究显示,题目越老,越有可能超通风将产生EEG增量整体增量而不降低平均频率[8,9]部分原因可能是儿童整体响应比成人大对37名正常6-17岁儿童进行的一项研究测量通风、局部氧压(PO2)和局部二氧化碳压力(PCO2)后,Konishi发现EEG慢化与使用标准超通风协议(9)关系近逆差关系超通风对EEG的影响从儿童开始比成人早,50%案例在第一分钟内明显可见,90%案例在前二分钟内明显可见[10] |
| 诊断结果与前几次研究一致,在前几次研究中,超通风显示对常用抓取病人[4]产生极好的挑衅效果 |
| 与上述发现相反,福尔摩斯等人进行的一项研究[5]评估经证明癫痫患者自愿超通风效果研究认为,他们的发现 " 提供了令人信服的证据,证明本地化和泛型癫痫相对抗成人和青少年例行HV激活 |
| 数据清晰支持超通风测试增强原已异常和/或诱导异常结果在其他正常EEG中的假设 |
| 当前研究的局限性在于超通风测试效果使用子膜深度电极EEG记录可以更精确地评估,同时使用脑成像技术如fMRI扫描、SPECT扫描、PET扫描 |
| 停止杀虫药后完成研究并使用血液气监控实现超通风标准化后,结果本可以更精确化 |
| 无法取出抗癫痫药,因为害怕癫痫病人复发和道德约束 |
结论 |
| 通过这项研究可以得出结论,超通风测试确实催化EEGs非寄存式修改,从而避免EEG记录缺失异常并增加EEGs的产值 |
| 非寄生虫和寄生虫抓获诊断失灵时出现非专用EEG异常,可能导致无法实施适当处理并不必要的使用抗寄生虫药等,风险极大 |
| 正确诊断非瞬时抓获和用超通风测试抓取与降低保健成本相关联,可避免侵扰诊断癫痫程序 |
Acknowledgements |
| 撰文者感谢并肯定S Kumar博士的大力支持和院长MS Ramaiah医学院和研究医院作者还感谢统计师、动物营养学和生理学博士KPSuresh对工作的贡献 |
表一览 |
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