优化临床样品和隔离皮肤真菌和体外抗真菌敏感性试验采用纸片扩散法

Amodkumar Yadav^1*、广告Urhekar¹维贾伊,鬃毛¹马赫什•辛格,达努¹尼,高尔¹和特公斤²

米高梅医学院微生物系&医院Kamothe-Navi孟买- 410209,Maharashatra,印度
生物技术学系RCOE。印度孟买,Maharashatra

通讯作者:米高梅医学院微生物系&医院Kamothe-Navi孟买- 410209,Maharashatra.India。手机:+ 91 9869375120

收到:02/06/2013接受:26/06/2013

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文摘

印度是一个大次大陆相当多样的地形,坐落在世界的热带和亚热带腰带。在这项研究中感染癣患者被皮肤科医生临床检查。隔离,确认测试都是按照标准的程序,和抗真菌敏感性测试是由阀瓣扩散法。其他条件如脂溢性皮炎、牛皮癣、斑秃、毛囊炎和pseudopelade可能模仿癣头必须识别和其它癣。脚气的共有六十六名患者进行了研究。男性主要是影响51例(77%)病例相比females15(23%)例。男女比例为3.4:1。最常见的年龄组影响21 - 30岁和20例(23%)。常见的年龄组受影响的是61 - 70年和3例(4%)。体癣was more common in the age group 21-30 years with 13 cases (37.14%) and in males with 29 cases (82.85%) than females with 6 cases (17.15%).Tinea unguium was more common in the age group of 31-40 years with 6 cases (37.5%) and in males with 10 cases (62.5%) than females with 6 cases (37.5%).Tinea cruris was more common in the age group 51-60 years with 2 cases (40%) and was more common in males with 5 cases (100%).In tinea pedis, one case was seen in the age group of 11-20 years and the other in the age group of 41-50 and 51-60 years, and was more common in males with 3 cases (100%).Tinea barbae was more common in the age group 21-30 years with 2 cases (66.66%) .Tinea capitis was more common in the age group of 31-40 years with 2 cases (66.66%) and was more common in females with 3 cases (100%). Tinea manuum was more common in the age group of 31-40 years and in males with 1 case (100%). In males, commonest infection was T. corporis while in female commonest infection was T.corporis.rate of direct microscopy and culture (78.79%). About 89.47% of the dermatophytes grew faster in DTM with compare to SDA, so the growth rate of dermatophyte is better in DTM. A total of thirty five species of dermatophytes were isolated and identified. T.rubrum 15(42.85%) is commonest among other isolates.Ketoconazole showed best susceptibility i.e 26 (74.28%). The present study suggests that every patient of tinea infection should be properly studied for mycological examination and should be treated accordingly. This study revealed that Ketaconazole highest susceptibility.DTM is better medium than SDA.

关键字

脚气,纸片扩散法和抗真菌agents.DTM。

介绍

真菌入侵的真菌是一群肤浅的表皮层,降低皮肤的角质化的组织,头发,指甲在活体动物包括人类[1,2]。这些真菌引起的感染的名字“癣”和“癣。“重要的是要强调“癣”不是由蠕虫引起的,而是由一种真菌叫做„皮肤真菌”[3]。真菌的物种被Microconidia & Macroconidia分化。临床上,癣可以分类取决于涉及到的网站。这些包括头癣(头皮),体癣(non-hairy皮肤的身体),股癣(腹股沟),脚癣(脚)或运动员的脚和癣barbae或理发师”年代痒(大胡子的面部和颈部区域)。黄癣癣,涉及的是一种慢性毛囊[4]。non-dermatophytic真菌感染皮肤引起的疾病称为dermatomycoses而头发和指甲被称为毛孢子菌病和onychomycoses。很常见的皮肤真菌感染的一个例子是运动员”年代的脚,这也称为脚癣。另一个常见的皮肤真菌感染影响腹股沟区是股癣,也称为股癣[5]。

生物也通过直接接触被感染的宿主(人或动物)或通过直接或间接接触感染剥落皮肤或头发梳,头发刷子,雷竞技网页版服装,家具,剧院的座位,帽,床上用品,毛巾,酒店地毯、和更衣室地板。根据物种有机体可能可行的环境中长达15个月。有对感染的易感性增加,当有预先存在的损伤疤痕等皮肤烧伤,游行,过度的温度和湿度。

根据它们的栖息地,真菌被描述为anthropophilic(人类),zoophilic(动物)或geophilic(土壤)。Anthropophilic真菌癣感染是最常见的来源(6、7、8、9、10、11、12)毛癣菌属rubrumand毛癣菌属tonsurans是两种常见的真菌。t .石发现脸,树干,胡子区、指甲、脚和腹股沟区感染。T。tonsurans endothrix和黑点感染。这两个物种通常从一个人传播到另一个。另一个常见的皮肤真菌是Microsporum犬属,猫和狗等动物传染给人类(13、14、15、16、17、18、19、20、21)。皮肤真菌喜欢生活在潮湿的地区,如有皮肤褶皱的地方。影响头皮和头发的dermatophyteinfection称为头癣。在学龄儿童中尤其普遍。 For reasons that are not well understood, tinea capitis does not usually occur after puberty. In the recent times few cases of subcutaneous and deep fungal infections have been reported to be caused by dermatophytes. It has been noted that dermatophyte infections are more common in adolescents and adults [3].

皮肤的皮肤真菌感染是常见的在普通人群中有20%的人在任何时候被感染。然而,成年人通常更容易感染皮肤比儿童由于抑制真菌的油脂中脂肪酸的性质。大多数这些感染并不危及生命,但他们可以导致免疫功能不全的发病率,糖尿病患者,人们使用公共浴室,参与的人接触摔跤等运动。雷竞技网页版2的暴发感染可以发生在学校、家庭和机构设置。这种感染可能传播通常是通过直接接触被感染的人或动物,服装、床上用品和毛巾也可以成为污染和传播感染。雷竞技网页版皮肤真菌感染会影响身体的皮肤几乎在任何领域,如头皮、腿、手臂、脚、腹股沟和指甲。这些感染通常发痒、发红、缩放、皮肤或裂隙或环不规则边界和清除可能发生中心区域。如果感染包括头皮,脱发可能导致的一个领域。更激进的感染可能导致脓肿或蜂窝织炎。真菌感染的地区可能成为其次被细菌感染。症状通常出现在4和14天之间接触[3]。 Studies regarding use of culture media which are optimally suited for isolation of dermatophytes are very limited in Navi Mumbai.

本研究解决了两个点(1)选择一个最优媒介由真菌和分生孢子的形成(2)方法的验证与大量的真菌。脚气,霉菌的感染引起的皮肤真菌通常在热带国家和代表一个重要的公共卫生问题还没有解决。虽然有几种抗真菌药物用于治疗脚气,一些感染局部抗真菌治疗反应良好,而另一些如头癣、甲癣(指甲感染),和更广泛或严重类型可能需要系统性治疗。有时候,在某些情况下,抗真菌治疗是一个失败,因为theantifungal药耐药性的真菌。尽管最近的抗真菌药物有很高的成功率在治疗这种情况下,缺乏临床反应可能发生在20%。

进行抗真菌敏感性测试的目的是为提供信息让临床医生选择合适的抗真菌药物用于治疗特定的真菌感染。7For a definitive therapy also it is essential to evaluate the resistant dermatophytes using a standardize, simple and reproducible in vitroassay to determine the antifungal activity of drugs against isolates. In vitroantifungal susceptibility tests are now mainly used for epidemiological surveys, determination of the degree of antifungal activity, and the prediction of clinical outcome based upon an optimization of antifungal therapy [5]. A few antifungal agents are available and licensed for use in veterinary practice or human being treatment. The use of systemic drugs is limited to treat man or animal due to their high toxicity and problems of residues in products intended for human consumption.Different treatments have been recommended to control dermatophytes [6]. Several methods have been developed for testing antifungal agents against this group of pathogens. Multicenter studies to develop a standardized antifungal susceptibility assay were initiated by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, formerly „National Committee for Clinical Laboratory Standards‟, NCCLS) in1983. Dilution tests are widely used in macro- and micro-assays, but these methods are difficult to be used in most laboratories. Recently, studies were done to establish a simple method to solve this problem. The agar-based disk diffusion (DD) susceptibility method for dermatophytes is simple, inexpensive, and does not require specialized equipment. The disk diffusion method has a good correlation with the reference dilution assay. The main aim of this study is to determine in vitro activity of four antifungal drugs that are most commonly used to treat dermatophytosis; Miconazole (MIZ), Clotrimazole (CTZ), Fluconazole (FLZ) and Ketoconazole (KTZ). Hence the present study is being undertaken to evaluate the optimum method for rapid isolation of dermatophytes and to study its resistance to antifungal drugs [5].

材料和方法

受感染的皮肤,头发和指甲样本收集,KOH山样本制备和培养对SDA + CC和DTM介质隔离,隔离后滑文化和脲酶真菌的鉴定测试完成。

选择的案例

入选标准

患者所有年龄组和两性的,参加米高梅医院门诊部皮肤常见病和疑难病,Kamothe、纳孟买被研究。

排除标准

已经开始抗真菌治疗的患者被排除在研究小组。详细的历史后,临床检查的病人是在光线充足的环境包括网站的病变,病变的数量,类型,存在炎症保证金等。

样本采集

受灾地区与70%酒精清洁,皮肤鳞片,外壳和收集的钉在清洁黑色的纸,并在头发收集干净的白纸包。皮肤标本收集的刮在发炎的病变明显健康组织。剪指甲标本收集通过受感染的一部分,被刮削下指甲下面。拔头发标本收集的脱发钳和毛囊周围的毛干的基础。

直接显微镜检查

KOH山

)乳化标本在下跌10%或40% KOH微观滑动直丝的帮助。

b)应用温和的热量通过幻灯片在本生灯火焰3 - 4次。

c)盖盖玻片的诽谤。

d)离开10 - 15分钟。但是在一夜之间头发或指甲等。

e)检查低功率下的幻灯片(10倍)和高功率(40 x)放大。

f)检查演示的幻灯片15 - 20分钟的闪亮的真菌元素。

文化

后直接显微镜检查,无论真菌元素的示范,标本接种到两组试管,一个包含Sabouraud葡萄糖琼脂0.05%氯霉素和0.5%的环己酰亚胺和其他皮肤真菌试验介质。

Sabouraud葡萄糖琼脂与氯霉素和环己酰亚胺

的标准中增加皮肤真菌Sabouraud”含有氯霉素葡萄糖琼脂和环己酰亚胺,抑制细菌和腐生真菌分别。环己酰亚胺(放线菌酮)的浓度0.1 - 0.4毫克每毫升抑制腐生真菌如Scytalidium大部分的增长,Hendersonula,曲霉属真菌,念珠菌属物种没有阻止真菌的生长。

皮肤真菌试验培养基

标本从皮肤、头发或指甲直接接种到DTM和在室温下孵化培养管帽的宽松。皮肤真菌的变化中从黄色到红色的14天内。必须注意在样本收集和解释的结果,尽可能多的污染物和其他真菌增加假阳性的数量变化颜色。DTM不会干扰真菌的宏观形貌和微观特征,但它不能用于研究色素的生产,因为强烈的红色的指标。

宏观检验文化

增长Sabouraud”年代葡萄糖琼脂检查研究基于以下的菌落形态特征。

殖民地在正面人物

珍珠的颜色(白色,象牙)和一致性(棉的柔软,毛茸茸,仿麂皮)。

奖牌背面殖民地字符

色素的存在与否,是否扩散。

显微镜检查的文化

梳理山

梳理山是低和高功率的目的显微镜下观察,对菌丝的存在,macroconidia, microconidia营养菌丝和其他辅助结构和人物的每一个都是指出14 - 19(图1)。地方一滴乳酚棉蓝色放在干净的载玻片。删除的一小部分殖民地和支持琼脂点之间的中心和边缘并将其放在LPCB的下降。针,首先梳理真菌文化和传播LPCB和盖盖玻片。显微镜下检查后给予足够的时间结构的染色,通常30分钟。检查低功率下的幻灯片(10倍)和高功率(40 x)放大。

幻灯片真菌分离株的文化

从培养皿中含有马铃薯葡萄糖琼脂剪1平方厘米的琼脂块每个幻灯片文化接种。用统一的无菌细菌学的循环,或抹刀,琼脂块幻灯片的幻灯片文化中心的设置。探针,接种在外围的琼脂块,三到四个片段模具的讲究的。钳,提示已被火烧的,地方上的盖玻片琼脂块。吸管,彻底滋润,但不要过量,用无菌蒸馏水滤纸。在室温下孵化的文化。从培养皿中删除幻灯片文化和干燥的底部滑用纸巾。当经济增长出现在盖玻片,代替一个幻灯片一滴LPCB,并将盖玻片从LPCB上的块。镜台上的幻灯片和检查。菌丝的天线包括分生孢子将出现增长的底面盖玻片(图2)。

脲酶试验

从培养管接真菌的生长。接种Christensen的尿素琼脂斜面真菌生长。孵化的管在室温下2 - 4天。观察接种培养基中的任何颜色的变化(图3)。

抗真菌敏感性测试

抗真菌敏感性测试将按照CLSI指南描述的方法行(临床和实验室标准协会,以前„国家临床实验室标准委员会”,NCCLS)。基于琼脂纸片扩散敏感性方法进行使用抗真菌药物如灰黄霉素、咪康唑、Terbinafine,克霉唑、氟康唑、酮康唑。60英尺六英寸的皮肤、头发或指甲从临床疑似病例的脚气参加开口保险单D在米高梅医院,Kamothe,纳孟买。商用光盘从HiMedia实验室、加载与氟康唑(25μg /磁盘),克霉唑(10μg /磁盘),酮康唑(15μg /磁盘),和咪康唑(10μg /磁盘)将被使用。隔离被从蒸馏水股票和文化转移到马铃薯葡萄糖琼脂(嗨媒体,印度)提高孢子形成。七天文化满是1毫升蒸馏水和殖民地;探讨了巴斯德的无菌吸管获得菌丝和分生孢子的混合物。悬浮液被转移到无菌管和允许沉积物30分钟。接种物将表面均匀传播包含Sabouraud葡萄糖琼脂培养皿,Mueller-Hinton (MH)琼脂培养基。然后,抗真菌磁盘应用到盘子,盘子的孵化后25°C 5 - 10天。孵化后菌落生长和抑制在磁盘的区域是测量和记录。

结果

共有六十六名脚气患者学习超过一年。以下是人口的细节研究小组(表1)

66例总数是2 - 70年之间的分布范围。平均年龄是33.15岁。最常见的年龄组影响21 - 30岁和20例(23%),其次是31-40年15例(17%)和每周年11例(9%)。常见的年龄组受影响的是61 - 70年和3例(4%),其次是51-60年9例(14%)(图4,表2)。

体癣是更常见的年龄21 - 30年,13例(37.14%),男性比女性有29例(82.85%),6例(17.15%)(图5、6和表3)。甲真菌病是常见的群31-40岁和6例(37.5%),男性和10例(62.5%)比女性6例(37.5%)。股癣是更常见的年龄组51-60年2例(40%),男性一般都有5例(100%)。

在脚癣,一种情况是在11日至20日年的年龄组和otherin每周和51-60年的年龄,和更常见的男性3例(100%)。癣barbae更常见的年龄21 - 30年,2例(66.66%),男性一般都有3例(100%)。头癣是更常见的年龄组的31-40年2例(66.66%),女性一般都有3例(100%)。癣manuum 31-40年的年龄群体中更为普遍和inmales 1例(100%)(表3)。

在男性,常见感染t corporis紧随其后t unguium(图10),t . cruris(图6),t .足(图7),t . barbae(图9)和t . manuum(图8)。

在女性常见感染T corporis(图5)其次是T unguium(图10)和T(图4)以及T叠瓦(图11)。

脚气的大约66名临床疑似病例;真菌是在52例(78.79%)通过直接显微镜和/或文化。35例(53.03%)阳性,显微镜和文化。13例(19.70%)正通过显微镜和消极的文化。4例(6.06%)werenegative通过显微镜,但文化是积极的。14例(21.21%)被显微镜和negativeboth文化(表4)。

体癣,21日文化隔离,t .石是最常见的隔离与9例(42.86%),其次是t mentagrophytes 7(33.33%)和t . tonsurans 5(23.81%)在甲癣,10个文化隔离,t .石和t . mentagrophytes孤立于3例(30%)。从指甲样品获得四个分离株(40%)比真菌,真菌其他被认定为曲霉菌种虫害和青霉菌spp。股癣,所有2文化隔离t石(100%)。在脚癣,t . mentagrophytes 1例(100%)被孤立。在癣barbae, 2文化隔离,t .石和t . tonsurans是孤立的1例(50%)。在头癣,3文化隔离,t . mentagrophytes是隔离2例(66.67%),其次是t tonsurans 1(33.33%)(表5),癣manuum nodermatophyte分离(图12、13)。整体的39文化隔离,t .石是最常见的隔离与15例(38.46%),其次是t mentagrophytes 13(33.33%),和t . tonsurans 07 (17.95%)。从指甲样品获得四个分离株(10.26%)比真菌,真菌其他被认定为曲霉菌种虫害和青霉菌。

总共有三十五种真菌隔离和标识。隔离属于三种如下:T.rubrum 15 (42.85%)、t . mentagrophytes 13 (37.15%)、t . tonsurans 7 (20%)。测试结果如下:抗真菌药物敏感性的酮康唑:26(74.28%)敏感,4(11.42%)中间,5(14.28%)耐药。咪康唑:30(85.71%)敏感,5例(14.28%)的中间体。克霉唑:34(97.5%)敏感,1(2.5%)的中间体。耐氟康唑:33(94.28%),2例(5.72%)的中间体。关于数据,据透露,克霉唑是最有效的抗真菌药物与氟康唑最穷的活动(表7和图20)。

在目前的研究中,男性(77%)更常见的影响比女性(23%)。男女比例是3.4:1,这是与其他研究比较doneby Huda MM (29、30), Karmakar S[31],行长V[35],格罗弗·S[36],辛格S[37],而Cordeiro RA [54] andNada H[55]报道,女性比男性更普遍的影响,与男性tofemale比分别为0.31:1和0.69:1 (32、33

男性的优势可能是由于增加户外体育活动用比女性暴露于感染的机会。还在印度农村,男性可能访问医院在更大程度上比女性可能不是非常开放的医院访问皮肤感染尤其是在农村地区(表8)。

目前的研究表明,脚气是更常见的在群21 - 30岁(30%),其次是31-40年(23%),相比较,与其他研究byMishra M[34],森SS (39、40)。然而转向P hasreported最常见的年龄组影响31-40年后跟每周年(表9)发病率最高,21 - 30岁的年轻人可能是由于增加了身体活动和增加曝光机会。

体癣

在目前的研究中,体癣是最常见的临床类型(53%),其次是遇到甲癣(24%),最常见的年龄组影响21 - 30岁(30%)。男性主要是影响男女比例是3.4:1,与其他研究相比较,由行长V(54.6%)[35],辛格(58.8%)[37],森SS(48%)[40]和文卡特斯克(64.8%)[41、42、43]。

甲真菌病

在目前的研究中,甲真菌病是第二常见的临床类型和更常见的男性。男女比例是1.6:1,与其他研究相比较,由格罗弗·S[36]和Vijaya D [38];而Cordeiro RA[54]和Nada H[55]在他们的研究报告称,女性”年代的影响通常比男性,男女比例是0.31:1和0.69:1(44岁,45岁,46、47、48,49岁,50.51,52)。

股癣

在目前的研究中,股癣显示患病率(7.5%)和常见年龄组影响51-60年(40%)。男性比女性(100%)更普遍的影响,由Siddappa可比其他研究K [22], [34] Mishra米,森SS [40]。

在目前的研究中,66例,脚癣被认为在4.5%的情况下,由Siddappa可比的研究K²²,而Chimelli奶油水果蛋白饼[53]在他们的研究中对脚气、脚癣报道在9.9%的情况下。

癣barbae

在目前的研究中,66例,癣barbae被认为在4.5%的情况下,由辛格可比的研究[37],森党卫军[40]和Keyvan Pakshir [56、57、58 59, 60)。

头癣

在目前的研究中,66例,头癣被认为在4.5%的情况下,群31-40岁更常见(66.66%),与其他研究由由Siddappa K [22], Kumar AG) [23], Reddy BSN[25]和卡拉G(26日27日28)。

癣manuum

在目前的研究中,66例的脚气癣manuum是1例(2%),与其他研究相比较,由Siddappa K (1.53%) 22 andChimelli奶油水果蛋白饼(1.9%)[53]。

在目前的研究中,66例临床诊断病例的脚气,52例(78.79%)阳性真菌,通过KOH和/或文化。35例(53.03%)阳性KOH和文化中,13例(19.70%)被KOH积极和消极的文化,4例(6.06%)被KOH -但文化积极的,14例(21.21%)- KOH和文化,与其他研究由bySingh[37]和H [55]。这种变化可能是由于non-viability真菌元素在某些情况下,在抽样不足由于非常小的病变和non-reported局部治疗与抗真菌药物表10。

在目前的研究中,t .石15(38.46%)是最常见的aetiologicalagent多数临床类型t . mentagrophytes 13(33.33%)紧随其后,t . tonsurans 07(17.95%)和真菌除了皮肤真菌04 (10.26%)。

ninteen总量的增长(19)样本SDA和DTM相比,89.47%的皮肤真菌的增长速度与比较SDA DTM,所以皮肤真菌的增长率是更好的在DTM,真菌成长高达5 89.47%左右^th天在DTM,而57.9%的真菌只增长到5 thday表11 (67、68、69、70、71)。

抗真菌敏感性测试

抗真菌敏感性测试的开发和标准化在医学真菌学领域都取得了巨大进步。尽管许多引导线,NCCLS发表了敏测试的模具(M-27A M-28A),没有明确的评估方法和常规测试皮肤真菌抗真菌活性。琼脂扩散法是一种实用,为原料的方法使测定各种抗真菌药物对各种活动的真菌属的物种。肉汤宏观和micro-dilution分析可以用来确定抗真菌敏感性的皮肤真菌,但这些方法是昂贵的,需要特定的媒体和设备如RPMI、拖把缓冲区,和微观板托盘。标准磁盘扩散分析构成好的模型用于测试其他真菌属药物临床实验的目的。这个分析可以用于常规的实验室和诊断评估皮肤真菌抵抗抗真菌药物。一些研究集中在磁盘扩散法的比较与参考micro-dilution方法。这些研究表明,磁盘扩散是一种可再生的方法,一般来说显示了良好的相关性与参考方法micro-dilution抗真菌敏感性测试。等其他研究一个由辛格等人找不到micro-dilution和磁盘之间的显著相关性扩散方法,可能由于他们使用Dermasel琼脂培养基。这对于抗真菌敏感性测试中是不可接受的。 In the present study, clotrimazole, and miconazole had large inhibition zones around the disks; clotrimazole had the best activity against the isolates. Clotrimazole is one of the oldest antifungal drugs formulated as a topical for use against dermatophytosis. Although clotrimazole is effective against most cases of dermatophytosis, it is not suitable for severe infections involving hair and nail, which need additional systemic therapy. In this study fluconazole had poor activity on isolates tested. In most isolates, no inhibition zones were observed around the disks. There are many studies indicating that fluconazole had less activity against dermatophytes.

这也许是由于氟康唑是三唑,Sabouraud葡萄糖琼脂组件,可能会干扰测试。此外,在体外抗真菌活性测定氟康唑对皮肤真菌的变量的结果,因为使用不同的方法和媒体。在这项研究中使用的其他抗真菌药物包括酮康唑,显示良好的活动。

结论

皮肤真菌感染是很常见的在我们的国家,炎热和潮湿的气候与恶劣的卫生条件起着重要的作用在这些真菌的生长。隔离不同的物种有不同的区别从印度南部和北部。脚气的六十六例临床诊断病例进行了研究。体癣35(53%)是最常见的临床类型其次是甲癣16(24%)、股癣5(7.5%)、脚癣3(4.5%)、癣barbae 3(4.5%)、头癣3(4.5%)和癣manuum 1 (2%)。所有病例皮肤性病学米高梅医院的门诊部当,Kamothe,纳孟买。ofsixty六个样本研究,13例(19.70%)被KOH正山。六十六个样本的研究,4例(6.06%)积极的文化。常见的年龄21 - 30年的影响。男女比例为3.4:1。真菌在78.89%情况下,通过直接显微镜和文化。 Of the dermatophytes isolated, T. rubrum 15 (38.46%) was the commonest followed by T. mentagrophytes 13 (33.33%) and T. tonsurans 7 (17.95%). In the 4 cases (10.26%) of tinea unguium fungi other than dermatophytes were isolated. By and large Trichophyton species forms the commonest aetiological agent of dermatophytosis.T. Rubrum was the commonest isolate in tinea corporis, tineaunguium, tinea cruris and tinea barbae.T. Mentagrophytes was second commonest isolate in tinea corporis, tineaunguium, tinea pedis and tinea capitis. T. tonsurans was third commonest isolate in tinea corporis, tinea barbae and tinea capitis. It was demonstrated thatclotrimazole was the best antimycoticagent against dermatophytes followed by miconazole and ketoconazole. Clotrimazole, miconazole and ketoconazole had large inhibition zones around the disks; clotrimazole had the best activity against the fungal isolates.

表乍一看


表1	表2	表3	表4

表5	表6	表7	表8

表9	表10	表11

数据乍一看


图1	图2	图3	图4	图5

图6	图7	图8	图9	图10

图11	图12	图13	图14	图15

图16	图17	图18	图19	图20

图21	图22	图23

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