关键字 |
| 肿瘤、癌症筛查、诊断 |
介绍 |
| 所有癌症细胞中开始,身体的生命的基本单位。了解癌症,它有助于知道当正常细胞变成癌细胞。人体是由许多类型的细胞。这些细胞生长和分裂控制的方法来产生更多的细胞,因为他们需要保持身体健康。当细胞变成旧的或损坏,他们死去,取而代之的是新的细胞。有时这种有序的过程出现问题。细胞的遗传物质(DNA)可以成为破坏或改变,产生突变,影响正常细胞生长和分裂。当这种情况发生时,细胞不会死亡时应该和新细胞形成,当身体不需要他们。额外的细胞可能形成大量的组织称为肿瘤。 |
| 癌症细胞:癌症细胞中开始,构成组织的构建块。身体的组织构成器官。正常细胞生长和分裂形成新细胞的身体需要。当正常细胞变老或受损,他们死,新细胞取代他们。有时,这个过程出现问题。新细胞形成,当身体不需要他们,老或受损的细胞死亡,因为他们不应该。额外的细胞的积聚通常形成一个大规模的组织称为增长或肿瘤。在口腔或咽喉肿瘤可以是良性的(不是癌症)或恶性肿瘤(癌症)。良性肿瘤是不像恶性肿瘤:有害 |
| 良性肿瘤,很少威胁到生命,它可以删除,通常情况下,它不长回来,不侵入周围组织,它不会扩散到身体的其他部位。 |
| 恶性肿瘤,可能会威胁到生命,它可以长出来后,它可以入侵和破坏附近的组织和器官,它可以扩散到身体的其他部位。几乎所有的口腔癌的扁平细胞(鳞状细胞)开始覆盖表面的嘴巴,舌头和嘴唇。这些癌症称为鳞状细胞癌。口腔癌症细胞可以通过脱离原始肿瘤扩散。他们进入血管或淋巴管,分支到身体的所有组织。肿瘤细胞通常首先出现在附近的颈部淋巴结。癌细胞可能连接到其他组织和发展形成新的肿瘤可能损坏这些组织。癌症的扩散转移 |
| 癌症类型可以分为广泛的类别。癌症的主要类别包括: |
| 癌——癌症,开始在皮肤或组织行或内部器官。有许多癌亚型的[3],包括腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、移行细胞癌。 |
| 吗?肉瘤——癌症始于骨骼、软骨、脂肪、肌肉、血管或其他连接或支持组织。 |
| 吗?白血病——癌症开始造血组织如骨髓,导致大量的异常血细胞产生并进入血液。 |
| 吗?淋巴瘤和骨髓瘤——癌症细胞的免疫系统开始。 |
| 吗?中枢神经系统癌症——癌症,开始在大脑和脊髓的组织。 |
口腔癌症的症状 |
| 口腔癌症的最常见的症状是疼痛或不治愈口腔溃疡,口腔和痛苦不会消失。在许多情况下,变化是见过口腔癌症的发展。这意味着这些变化的早期治疗会阻止癌症发展。 |
| 其他症状包括:在口腔白斑(白斑)。红色斑块在嘴里(erythroplakia)。一块在嘴唇上,舌头或口腔和喉咙里。 |
| (1)不同寻常的口腔出血或麻木。 |
| (2)咀嚼或吞咽时疼痛。 |
| (3)一种感觉,是夹在喉咙。 |
| (4)异常出血或麻木。 |
| (5)牙齿松动或假牙感觉不舒服和不合身。 |
| (6)改变你的声音或演讲的问题。 |
| (7)减肥。 |
| (8)颈部肿块。 |
| (9)如果癌症扩散到身体的其他部位,其他各种症状可以开发。 |
| 所有这些症状可能是由于其他条件,所以测试需要确认诊断。 |
筛查和早期检测 |
| 口腔癌筛查应包括一个全面的历史和身体检查。临床医生应该视觉检查和触诊头部,颈部,口腔和咽地区。这个过程涉及到数字触诊颈节点区域,双手触诊的嘴巴和舌头的地板,和检查触诊和观察的口腔和咽粘膜充足的光源,口镜检查是必不可少的。有力的伸长的舌头用纱布是必要的想象完全后横向的舌头和舌头基地。临床医生应审查社会、家庭和医疗历史和文档应该危险行为(烟草和酒精的使用),头部和颈部放射治疗史,家族历史的头部和颈部癌症,癌症和个人历史。40岁以上患者应考虑口腔癌症的风险更高。 |
| 筛查和筛查标准测试:有各种不同的标准的口腔癌症至少应该满足三个条件,这个条件筛选措施似乎合理。标准检查项目: |
| 1。疾病必须是一个重要的健康问题 |
| 2。设施必须提供诊断和治疗 |
| 3所示。一个公认的治疗必须承认疾病患者 |
| 4所示。必须有一个可辨认的潜在或早期症状的阶段 |
| 5。合适的测试必须是可用的 |
| 6。测试应该可以接受 |
| 此外,有不同的特点,应考虑发展的一种理想的筛选试验。良好的筛选试验的特点: |
| 1。简单、安全的和可接受的病人 |
| 2。及早发现疾病的自然历史 |
| 3所示。优先检测那些容易发生癌症的病变 |
| 口腔癌的许多症状和体征通常分为早期和晚期。他们可以如此不同,鉴别诊断可能不会导致口腔恶性肿瘤。表1总结了症状和体征。 |
| 甲苯胺蓝:甲苯胺蓝(氯化tolonium)是一种异染性的染料用于组织学实验室核染色材料,它污渍DNA非常好。7,19Its use as a screening tool for oral cancer detection, or as an adjunct to a COE for the identification of oral lesions, is more problematic because of significant number of both false positive and false negative reactions that have been associated with this method. Historically, it has proven valuable for demarcating the extent of a lesion prior to surgical removal. |
| 一般检查、甲苯胺蓝与特异性低,这阻碍了甲苯胺蓝成为一个标准组件在美国早期口腔癌检测工作。甲苯胺蓝(活体染色)也是一个有用的辅助临床检查和活检。染料的机理是基于选择性绑定在口腔上皮细胞发育异常的或恶性细胞。可能是甲苯胺蓝有选择地污渍酸性组织组件,从而更容易结合DNA,这在肿瘤细胞增加。 |
光学相干断层扫描: |
| 光学相干断层扫描(OCT),首先应用于1991年由黄等,是一种非侵入式的、干涉(叠加或干扰波)断层成像模式,允许毫米渗透与微米级的轴向和横向分辨率。10月已经应用在头部和颈部,以检测炎症、发育不良和癌症。结果是有前途的,但一些研究经历了从低分辨率图像和可怜的穿透深度。 |
| 刷细胞学:刷细胞学涉及使用一个圆形刷旨在获得一个完整的trans-epithelial组织样本,然后抹到载玻片的后续识别异常或恶性细胞。这种方法的优点是它会导致不适,减少出血。然而,准确度、灵敏度和特异性的刷细胞学鉴定癌和恶性病变可能是有争议的,后续手术刀组织活检是必要的对于一个恶性肿瘤细胞,结果该技术没有提供一个明确的诊断。 |
嘴和口咽肿瘤分期系统 |
| 癌症的阶段意味着它有多大,它是否已经或传播。暂存信息可以帮助医生决定最好的治疗方法。测试和扫描你必须诊断癌症给一些暂存信息。但是如果你需要手术医生可能无法告诉你确切的阶段,直到手术后。有不同的方式分期癌症。两个主要系统是TNM系统和数字系统。理解你的癌症的阶段可能会帮助你理解为什么你专家建议特定的治疗。如果你不了解,想知道更多,你可以问你的医生。有一个问题要问你的医生列表本节结束时,可能会帮助你。也有更多的信息关于癌症的癌症分期部分 |
嘴和口咽肿瘤的TNM阶段 |
| TNM代表肿瘤,节点和转移。系统描述 |
| (1)原发性肿瘤的大小(T) |
| (2)是否癌症已经扩散到淋巴结(N) |
| (3)是否癌症已经扩散到身体的不同部分(M) |
| T阶段 |
| 主要有4 T的嘴和口咽癌阶段 |
| (1)T1意味着肿瘤组织中包含口腔口咽和不大于2厘米(¾英寸)。 |
| (2)T2意味着肿瘤大于2厘米,但小于4厘米(大约1½英寸) |
| (3)T3意味着肿瘤大于4厘米。 |
| (4)T4a意味着肿瘤增长进一步比口腔或口咽和到附近的身体组织如骨骼,舌头,空气腔的脸(鼻窦炎)或皮肤。 |
| (5)T4b意味着肿瘤已经扩散到附近周围的空间和背后的下巴,上颌的后面,大下巴肌肉连接,底部的头骨,或颈部周围的面积主要动脉(颈动脉)。 |
N阶段 |
| 主要有4个淋巴结阶段在口腔癌和口咽。其中之一,N2阶段,分为三个子阶段。重要的点是否有癌症在颈部淋巴结,如果是这样,节点的大小和颈部的哪一边。 |
| (1)N0意味着没有癌细胞淋巴结 |
| (2)N1意味着1淋巴结有癌细胞的同侧颈部癌症,但节点小于3厘米 |
| (3)N2a意味着癌症1的同一侧颈部淋巴结,和节点超过3厘米,但小于6厘米 |
| (4)N2b意味着癌症在超过1淋巴结,但这些节点都超过6厘米。所有受影响节点的同侧颈部癌症。 |
M阶段 |
| 有两个M嘴和口咽癌的阶段 |
| (1)M0意味着没有癌症扩散到身体的其他部位 |
| (2)M1意味着癌症已经扩散到身体的其他部位,如肺部 |
| 在一起,T、N和M阶段给癌症的阶段的完整描述。例如,如果你有一个T2, N0, M0癌症,肿瘤大于2厘米但不大于4厘米。没有癌症细胞在淋巴结和没有你的癌症扩散到身体的其他部位。 |
数量的嘴和口咽癌阶段 |
| 这个系统有四个主要阶段,阶段1到4。一些医生也指阶段0。 |
阶段0或原位癌(CIS) |
| 如果你有独联体或阶段0口腔癌或口咽,你有一个非常早期阶段癌症。一些医生更愿意称之为前癌症。有癌症细胞,但它们都包含在口腔内壁或口咽。所以他们没有扩散。细胞并没有传播,这是没有一个真正的癌症。如果不及时治疗,癌症之前的这种情况极有可能发展成一个侵入性癌症。 |
阶段1 |
| 这是侵入性癌症的最早阶段。这意味着癌症已经开始通过口腔内膜组织的生长或口咽,进入更深的组织。癌症是不超过2厘米,没有蔓延到附近的组织、淋巴结或其他器官 |
第二阶段 |
| 如果你有第二阶段癌症,肿瘤大于2厘米,但小于4厘米。癌细胞没有扩散到淋巴结或任何其他器官。 |
第三阶段 |
| 在第三阶段的嘴或口咽癌可能意味着两件事中的一件。癌症大于4厘米但没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。任何规模或肿瘤但已经扩散到淋巴结的同侧颈部癌症。在这种情况下所涉及的淋巴结直径不超过3厘米。 |
第四阶段 |
| 第四阶段是指癌症是先进的。它分为三个阶段 |
| (1)第四阶段意味着癌症已经通过嘴唇和嘴周围的组织——淋巴结在该地区可能会或可能不会含有癌细胞 |
| (2)阶段4 b意味着癌症是任何大小和已蔓延至超过淋巴结的同侧颈部癌症,或淋巴结两岸的脖子,或任何淋巴结大于6厘米 |
| (3)阶段4 c意味着癌症已经扩散到身体的其他部位如肺部或骨骼 |
嘴和口咽癌的成绩 |
| 癌症的成绩告诉你在显微镜下的细胞是什么样子。细胞分级根据正常或异常的出现。有4个等级的口腔口咽癌的细胞 |
| (1)1级(低品位)——癌细胞很像正常口腔或口咽的细胞 |
| (2)2级(中级职称)——癌细胞看起来稍微不同的正常口腔或口咽的细胞 |
| (3)三年级(优质)——癌细胞看起来很不正常,不像正常的口腔或口咽细胞 |
| (4)4级(优质)——癌细胞看起来非常不同于正常口腔或口咽细胞分化意味着发达程度或成熟(差异化)细胞。所以医生可能描述1级癌细胞分化。2级中度分化癌细胞。三年级癌细胞分化不良。4级细胞未分化。 |
口腔癌症的危险因素 |
| 是任何一个风险因素增加,发展一种疾病或症状的可能性。例如,经常吸烟会增加患肺癌的风险;所以吸烟是肺癌的危险因素。口腔癌症的危险因素包括: |
| 吗?吸烟——研究表明,40-per-day吸烟者有一个风险大五倍比口腔癌的一生不吸烟。 |
| 吗?咀嚼烟草。 |
| 吗?把鼻烟(吸食烟草)。 |
| 吗?重和普通的酒精消费——人每周平均消耗30品脱啤酒已经5次风险适度的人比禁酒者或饮料。 |
| 吗?重加上酗酒吸烟作为烟草和酒精有协同效应(他们的综合效应大于每一个单独加在一起),喝酒和抽烟的人很多有更高的患口腔癌的风险比其他人。有人每天吸40支烟,每周平均消耗30品脱啤酒38倍更容易患上口腔癌与别人相比。 |
| 吗?太多的阳光照射的嘴唇,以及日光灯或日光浴浴床。 |
| 吗?饮食——人们大量摄入红肉,加工肉类和油炸食品比其他人更容易患口腔癌。 |
| 吗?GERD(食道癌返流性疾病)——这消化系统疾病的患者通过食道胃中的酸泄漏备份(食道)有更高的患口腔癌的风险。 |
| 吗?人乳头状瘤病毒(人类乳头状瘤病毒)感染。 |
| 吗?放射治疗前(放疗)头部和/或颈部区域。 |
| 吗?经常嚼槟榔——这些坚果,从槟榔树,在东南亚的一些地区很受欢迎。他们也稍微有些上瘾,致癌。 |
| 接触某些化学物质——特别是石棉、硫酸和甲醛 |
结论 |
| 常规筛查的重要性提高口腔恶性肿瘤早期诊断的在怎么强调都不为过。在世界范围内,有打电话给高危人群的早期检测减少发病率和死亡率与口腔癌相关视觉检测是一个完善的和准确的诊断方法对于其他类型的癌症。的视觉检测癌变前的口腔病变仍是有问题的。最新进展表明,恶性转化与染色体畸变有关的风险。能够识别病变和预测哪些病变发生恶变将促进早期诊断和随后的疾病管理。这些代课检测和诊断有可能协助早期发现,早期诊断和改善治疗结果。本文分析了各种方法来检测癌症。拟议的工作将识别口腔癌症在早期阶段帮助外科医生提供药物和其他治疗所必需的特定的癌症类型。拟议的工作将探索不同的增强技术提高图像捕获设备的质量超超声(美国),正电子发射断层扫描术(PET),单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、光学成像(OI)、计算机断层扫描(CT)、X射线、超声和MRI。这将造福于病人患有口腔癌。 |
表乍一看 |
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| 表1 |
表2 |
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数据乍一看 |
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| 图1 |
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引用 |
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