研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
菜单e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
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儿童牙科学和预防性牙科,SDK-S牙科学院和医院,印度那格浦尔
收到日期:23/03/2018;接受日期:09/03/2018;发表日期:17/03/2018
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口臭是由不稳定的分子病理或非病理性原因引起,源于一个口头或非口头的来源。在一般人群,几乎很普遍,超过50%的普通人群有口臭。尽管口臭多因子的起源,90%的病例是口腔的来源如口腔卫生不良、牙周疾病,涂料在舌头,食物压紧,不洁净的假牙,错误的修复、口腔癌,和喉咙感染。口臭是可以治疗的,如果它的病因可以适当的检测。管理可能包括简单的扩展和根计划等措施,为口腔卫生指导,舌头清洁,和口腔冲洗。本文章的目的是描述的病因学因素,根本原因,从儿童的角度分类诊断和管理口臭的。
口臭、口腔恶臭、初级口臭,Halimeter,洗必泰
口腔恶臭或口臭,是任何难闻的气味来自口条件,导致儿童患有严重的社会障碍;由于内部和/或extra-oral因素(1]。口臭的50 - 65%的人口中,8%的病例是与呼吸系统疾病相关,90%与口腔问题相关联2,3]。
口腔恶臭”分为以下组:真正的口臭,pseudo-halitosis halitophobia。儿童口腔恶臭不存在临床pseudo-halitosis或halitophobia但他们发现自己的口臭。这些问题需要心理护理(不能解决牙医)。实际口臭还可以进一步细分为生理和病理(4,5]。
一般,口臭是归类为主要或次要的。主要口臭表示呼吸呼出肺,而继发性口臭是口腔或上呼吸道。口语二级口臭的有机物质分解的结果源于片上皮细胞保留在舌头的后部分的背。这加速了粘蛋白沉淀分解,减少唾液流和/或水不平衡,口腔环境的微生物攻击和碱性化;所有这些支持蛋白水解细菌的生长,从而导致生产的挥发性硫化合物(6- - - - - -8]。
口腔恶臭的突出元素挥发性硫化物化合物(vsc),尤其是硫化氢(H2,甲硫醇(CH3SH)和二甲基硫化物(CH3)2 s] [9]。口服空气中各种化合物也可能挑衅,如丁或丙酸、二元胺、吲哚、粪臭素(10]。蛋白水解活性主要与厌氧有关,革兰氏阴性细菌位于舌头和牙表面或牙周口袋(9,11- - - - - -13)(表1和2)。
表1。口腔恶臭的可能原因14]。
| 生理 | 缺乏睡眠时唾液流、食物、抽烟 |
| 病理 | |
| 疾病的口腔 | 口腔卫生不良,牙菌斑、龋齿、牙龈炎、口腔炎、牙周炎毛舌、口腔癌 |
| 上呼吸道的疾病 | 张口呼吸、慢性鼻窦炎、异物,阿托鼻炎、韦格纳肉芽肿病、肺结核、梅毒、鼻硬结病,Adenoiditis,鼻咽脓肿、癌喉 |
| 下呼吸道疾病 | 肺痈,癌的肺、支气管扩张、坏死性肺炎,积脓症 |
| 胃肠道条件 | 唾腺功能障碍(脱水、抗胆碱能药物、放射治疗干燥综合征),扁桃体周脓肿、咽后的脓肿,神秘tonsillopatry,文森特的心绞痛,扁桃体癌或咽,咽炎新铸的卢比,坏疽的心绞痛,泽克的憩室,环状癌,先天性broncho-esophageal瘘 |
| 降低胃肠道的疾病 | 胃癌、食管裂孔疝、幽门狭窄、肠道感染 |
| 神经系统紊乱 | 嗅觉障碍、味觉障碍、锌缺乏症 |
| 系统性疾病 | 白血病、粒细胞缺乏症、发热性疾病与脱水、酮症酸中毒、肝衰竭、氮血症 |
| 药物 | 锂盐、青霉胺、灰黄霉素、硫脲、二甲亚砜 |
| 功能 | 精神病、抑郁症 |
表2。分类的主观感知口臭。
| 度0 | 从大约10厘米的距离,病人说“A”。没有不愉快的气味。 |
| 度1 | 1从大约10厘米的距离,病人说“A”。令人不愉快的气味感知。 |
| 度2 | 从大约30厘米的距离一个不愉快的气味感知对话 |
| 度3 | 从大约1米距离,即。,during the anamnesis talk, an obvious bad breath is perceived |
诊断
建立诊断口腔恶臭包括完整的病史,药物的历史,回顾系统。彻底的身体检查,特别注意头部和颈部的结构,以及完整的口腔和牙齿检查应该做的。
测量和评估的呼吸是使用以下方法完成的
感官(感官)技术
它是基于考官知觉的病人的呼吸。考官站4到6英寸远离评估病人的嘴呼吸。气味水平得分五分制。舌头气味是衡量轻轻刮舌头的后面与再生障碍性勺子和评估勺子上的气味。病人从摄取食物或饮料弃权,任何口腔卫生练习两个小时前的过程。大蒜或辛辣的食物应该禁止48小时前评估。
Halimeter
这是一个仪器设备特定的硫化氢气体。Aflexible吸管插入部分开了口,或进入鼻孔,而病人呼吸。VSC峰值水平是衡量在十亿分之几。任何测量超过75磅的是口臭的诊断。
进一步检查像光线照相术,文化、细胞学的检查、活检和其他调查应该执行如果表示。
管理
温和的日常清洁的背舌头(机械清除舌苔的毛茸茸的)小,softbristled刷或舌头好打架的人是非常重要的15]。
例程口服即卫生程序。,brushing and flossing reduce the number of bacteria and fermentable substrates in the mouth. Children should brush their teeth thrice a day with a soft-bristled toothbrush. Children younger than 8 years of age need parents help and guidance in cleaning. Mouth rinses (Chlorhexidine, Zinc) can also be counselled in children who can expectorate. Alcohol-containing mouth rinses should be avoided, as they dry the oral tissues and may cause oral tissue sloughing.
当口腔恶臭是由于口干,治疗需要消耗大量的液体。无糖口香糖可以刺激唾液流。孩子们推荐吃纤维食物,因为这将刺激唾液和降低口腔微生物水平。在非常严重的情况下,一个人工唾液替代羧甲基纤维素等可能需要。
如果由于牙周疾病,口腔恶臭牙医可能需要用手术或药物治疗干预。牙科龋齿脓肿和有缺陷的牙科修复可能需要牙髓学的或手术治疗。如果口臭是由于医疗条件,潜在障碍应该随着口腔卫生管理程序。
