研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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1Anjarakandy Kannur牙科学院Kannur,喀拉拉邦,印度
收到日期:28/07/2015接受日期:28/09/2015发表日期:05/10/2015
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本文在阐述了臭氧不同领域的使用保守的牙科和牙髓学。它已经成功地用于许多年以来由于其氧化性,成为一个优秀的抗菌剂。此外其强有力的抗炎特性以及适宜的细胞免疫反应和荷尔蒙使臭氧剂的一种行之有效的方法。也能够逮捕和反向龋的病变以可预测的方式,开辟了最小干预牙科的新篇章。它已经显示出最近的刺激补充矿质caries-affected牙齿和用作龋齿的预防治疗,根面龋,连同intracanal irrigants在牙髓学的治疗。它是在牙科治疗的选择,因为它非侵入性和非有毒。
臭氧在保守的牙科,Ozonated水,臭氧在牙髓学
臭氧这个词来源于希腊语“ozein”,这意味着气味和首次使用的德国化学家基督教弗里德里希·Schonbein[1799 - 1868],臭氧疗法之父,在1840年。首次使用臭氧在医学领域治疗创伤后坏疽在德国士兵在第一次世界大战1]。埃德温·帕尔博士在1920年代,瑞士牙医,开始使用臭氧消毒系统的一部分。臭氧,自然发现了气体在高层大气中,筛选潜在的破坏性从到达地球表面的紫外线2]。臭氧是一种极强的氧化剂,氧化几乎所有金属最高氧化阶段。臭氧与许多无机和有机化合物反应。这是一个不稳定的气体释放出新生的氧气,这是一种强氧化剂,呈现多个有利影响像一个有效的抗菌剂,破坏肿瘤代谢,代谢和免疫调制,灭菌的医疗和牙科设备、饮用水的净化3]。这也是bacteriocidal。其他用途的臭氧,它用于净化饮用水和水在牙科设备和医疗用消毒器具。臭氧已被用于治疗感染了那么多年了。今天臭氧疗法已广泛应用于牙科和医疗领域。臭氧疗法可以被定义为通用的生物氧化疗法中氧气或臭氧管理通过气体或溶解在水或油基地获得治疗效果(4]。
臭氧是管理对患者治疗的目的等各种形式的臭氧气体,水溶液中,石油或ozonated水。
1。臭氧气体:臭氧发生器产生臭氧通过空气通过高压聚氨酯控制台。可用的一些商业医疗用臭氧单位是:HealOzoneTEC3(美国Curozone)。前区(W&H) O3 ozicure臭氧设备。生成的臭氧应用于病人通过手块变得适应牙齿通过硅杯和暴露至少10秒。使用臭氧通过还原剂将回到氧气,然后回到了发电机。
2。臭氧水溶液:用于消毒和灭菌。它显示止血效果,在heamorrage的情况下。人们发现它加速伤口愈合,改善氧气供应和支持代谢过程。
3所示。臭氧油:用于外部应用程序。臭氧通过植物提取物含有臭氧化物的形成一个厚凝胶。
4所示。Ozonated水:研究表明,Ozonated水增加气密性好鼠成纤维细胞的代谢活动和改善脂多糖诱导炎症反应。它还具有很强的杀菌活性对菌斑生物膜4这是非常有益的。
臭氧作用于细菌细胞膜,通过氧化脂质和脂蛋白组件。有证据表明与蛋白质相互作用[2,3]。臭氧似乎呈现孢子萌发的缺陷,也许是因为损害孢子的内膜。
所有病毒易受臭氧;然而的敏感性有很大的差异。Lipid-enveloped病毒对臭氧(特别敏感5]。分析病毒成分显示损坏的蛋白质多肽链和信封损害病毒附件功能,和病毒RNA的破损。
臭氧能抑制细胞生长在特定阶段(1]。
臭氧减少或消除了红细胞的凝集和灵活性是恢复,以及携带氧的能力(8]。有一个刺激生产谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶充当自由基拾荒者(6,7]。
臭氧表现疲软的细胞因子如肿瘤坏死factor-α(TNF-α)、白介素2、白细胞介素- 6、interleukin-8,把增长factor-β[TGF-β])诱导物(10- - - - - -13]。臭氧与不饱和脂肪酸的反应在细胞膜脂质层,形成氢过氧化物(过氧化氢),一个最重要的细胞因子诱导物(8]。
过氧化氢生成的臭氧化血激活磷脂酶C,磷脂酶A2, cyclo-oxygenases lipooxygenases,和血栓素合成酶,允许一步增加细胞内钙释放前列腺素E2 F2a的前列腺素、血栓素A2不可逆转的血小板聚集(9,10]。
臭氧气体或水相已被证明是强大的和可靠的抗菌剂对细菌,真菌和病毒(6]。臭氧具有严重的破坏性影响生龋齿的细菌。导致消除引起酸化的细菌。最强的天然酸由引起酸化的细菌在cariogenesis丙酮酸。臭氧可以去除矿物质酸乙酸。它已经表明,remineralisation龋的病变可以增强由于醋酸的生产(11]。臭氧气体显著降低龋齿治疗进展,remineralize并逮捕了腐烂的病变高危患者。也见过臭氧牙科被入侵,应该引起最小的状态焦虑的病人相比,传统的牙科。非形成空洞病变更有可能扭转比形成空洞病变(12,13]。
臭氧治疗是用来防止损伤的治疗在牙科实践形态。体外研究的一些短期随访评估臭氧坑和裂隙龋齿的影响(14,16)和主要根面龋的结果显示微生物的数量显著减少龋的病变。non-cavitated小,损伤后显示更大的减少数量的微生物的应用臭氧比大的病变,病变接近牙龈缘也显示更少的减少微生物的数量(15,16]。这表明,腐烂的病变的逆转取决于大小和定位(17]。Noncavitated病变比形成空洞病变更有可能逆转。然而在建立龋的病变,臭氧治疗要做恢复治疗和患者必须了解龋齿治疗涉及口腔卫生的维护阶段维护和均衡的饮食。臭氧治疗后也立即时,建议应用remineralizing代理。近端很容易腐烂的病变诊断为咬——翼x射线与咬合的。根据深度和速度出现病变,决定是否开放访问病变或使用非侵入性治疗。作为一般规则,在non-cavitated低速出现病变局限在搪瓷或dentinoenamel结,应该使用一种非侵入性的协议。如果病变延伸在牙质,终审判决应该基于病人的龋齿的风险评估。在形成空洞损伤、修复是必须的。通过增加曝光时间10秒到20秒的臭氧,臭氧消毒灭菌(改变了抗菌效应18,19]。应用臭氧显著降低了40秒S.mutans数,而60秒曝光像年代几乎消除了生龋齿的物种。变形链球菌,L。干酪乳杆菌和A.naeslundii在根龋的病变(20.]。但如果近端病变咬翼片龋齿不可见的x射线,但给diagnodent阅读25,最小干预协议需要紧随其后40秒臭氧接触和空气喷砂机或密封病变。
研究评估臭氧恢复牙科的疗效及其对牙科材料的影响得出结论,可以应用臭氧气体腐蚀和放置之前密封剂对声音没有负面影响搪瓷物理性质包括努表面硬度或接触角雷竞技网页版21- - - - - -23]。暴露于臭氧气体的时间越长对微生物有很强的bacteriocidal影响深的牙本质小管腔内导致增加的临床成功修复对牙本质和牙釉质没有负面影响胶粘剂的剪切粘结强度恢复。
Non-carious过敏是由于许多因素包括侵蚀,abfraction,咬的压力,隐藏式齿龈等。快速、及时缓解根灵敏度已经记录臭氧喷雾后60秒之后,矿物洗到重复的方式暴露牙本质(22]。牙本质脱敏会持续时间更长一段时间。臭氧会删除这个涂片层,打开了牙本质小管,扩大他们的直径,然后和氟离子钙流入小管容易,深入有效地堵塞牙本质小管,防止通过这些小管液交换。因此,臭氧可以在几秒内有效地终止根敏感问题也比传统方法更持久。
臭氧有巨大的潜力作为抗菌剂牙髓学(18]。微型生物的一个根管治疗失败的主要原因。臭氧是最强大的抗菌剂与众多微型生物的优势减少根管由于其氧化潜力,尤其是对分枝杆菌有效,链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、消化链球菌属,粪肠球菌和白色念珠菌。臭氧是有效的,当它足够的浓度,规定用于有足够的时间和交付正确后进入根管清洁和塑造和灌溉。研究已经证明臭氧气体的潜在用途,ozonated水和ozonised石油在牙髓学21,22]。
臭氧的引入使临床医生ozonate次氯酸钠(NaOCl),最普遍的牙髓学的irrigants [23,24]。Ozonated次氯酸钠释放次氯酸与不溶性蛋白质反应生成可溶性多肽、氨基酸和各种副产品。它作为一个有机的和脂肪溶剂,降低脂肪酸,并将它们转换为脂肪酸盐和甘油从而减少剩余溶液的表面张力。干涉产生的氯胺细胞代谢,导致破坏微生物的细胞壁和细胞质膜(25,26]。臭氧化的NaOCl负压差环境由治愈臭氧应该启用一个访问根管(26)治疗的情况下文献表明需要访问多个治疗(27,28]。
在根管治疗的牙齿,皇冠变色是一个主要的美学问题,尤其是前牙。传统行走漂白需要更多的时间和结果常常不满意。与臭氧漂白的效果是臭氧漂白剂时被放置在访问腔和皇冠暴露在臭氧至少3 - 4分钟。这几分钟内臭氧处理漂白牙齿,给病人一个快乐和取得的笑容。
臭氧吸入会中毒肺系统和其他器官。并发症引起的臭氧治疗是罕见的在0.0007应用程序。已知的副作用是泪,上呼吸道刺激、鼻炎、咳嗽、头痛、偶尔恶心、呕吐、呼吸急促、血管肿胀,血液循环不良,心脏问题,有时甚至中风。由于臭氧的氧化能力高,所有材料必须耐臭氧接触气体,如玻璃、硅和聚四氟乙烯。雷竞技网页版在臭氧中毒的情况下,病人必须放置在仰卧位,用维生素E治疗和防治作用2]。
怀孕、遗传性葡萄糖- 6 -磷酸脱氢缺乏,甲状腺机能亢进,严重贫血,严重的肌无力,急性酒精中毒,最近的心肌梗死,从任何器官出血,臭氧过敏。
科学研究表明,臭氧疗法有很大潜力的治疗领域中遇到的各种条件保守的牙科和牙髓学及其在临床领域实践有望实现。在未来,应把重点放在精心设计的双盲随机临床试验,建立安全的和良好定义的参数来确定精确的迹象和常规使用指南臭氧治疗各种口腔疾病。
